Hologic FLUENT FLT-100 Manual Del Operador página 442

Sistema di gestione dei fluidi Fluent
Riempimento eccessivo di fluido:
Sussiste il rischio che il fluido di irrigazione raggiunga il sistema circolatorio dei tessuti molli della paziente passando attraverso l'utero. Ciò può essere
influenzato dalla pressione di distensione, portata, perforazione della cavità uterina e durata dell'intervento isteroscopico. È fondamentale monitorare
attentamente l'ingresso e la fuoriuscita del liquido di distensione in ogni momento.
Carenza di fluido:
Il fluido lasciato nella paziente deve essere monitorato. La carenza è la quantità totale di fluido lasciata nella paziente o comunque mancante. Prendere nota
della tolleranza di misurazione del sistema. La stima del volume di fluido restante nella paziente è responsabilità del medico.
Assunzione di fluido e controllo dell'uscita:
L'assunzione di fluido e il controllo dell'uscita devono essere rigorosi. Se viene utilizzato un mezzo di distensione liquido a bassa viscosità, l'instillazione
intrauterina superiore ai 2 litri deve essere seguita molto attentamente per evitare un possibile riempimento eccessivo di fluido. Se viene impiegato un fluido
ad alta viscosità (per es., Hyskon), l'uso di oltre 500 ml deve essere seguito con molta attenzione. Fare riferimento all'etichettatura di Hyskon per ulteriori
informazioni.
Iponatriemia:
Alcuni fluidi di distensione possono causare un riempimento eccessivo di fluido e, di conseguenza, iponatriemia con le sue complicazioni. Ciò può essere
influenzato dalla pressione di distensione, portata e durata della procedura isteroscopica. È fondamentale monitorare attentamente il volume di ingresso e di
fuoriuscita del liquido di distensione in ogni momento.
Edema polmonare:
La chirurgia isteroscopica è associata al rischio di sviluppo di edema polmonare risultante dal riempimento eccessivo con fluidi isotonici. È fondamentale
monitorare attentamente l'ingresso e la fuoriuscita del liquido di distensione in ogni momento.
Edema cerebrale:
La chirurgia isteroscopica è associata al rischio di sviluppo di edema cerebrale risultante dal riempimento eccessivo di fluido e disturbi elettrolitici con fluidi
iperosmolari (non ionici), come glicina all'1,5% e sorbitolo al 3,0%. È fondamentale monitorare attentamente l'ingresso e la fuoriuscita del liquido di distensione
in ogni momento.
Reazioni idiosincrasiche
In rari casi, durante l'esecuzione dell'isteroscopia, se viene utilizzato un mezzo di distensione liquido, possono verificarsi reazioni idiosincrasiche, fra cui
coagulopatia intravascolare e reazione allergica, inclusa l'anafilassi. Nello specifico, sono state segnalate reazioni anafilattoidi idiosincrasiche con l'utilizzo di
Hyskon come fluido di irrigazione durante l'isteroscopia. Queste devono essere gestite come qualsiasi reazione allergica.
Ipotermia (monitoraggio della temperatura corporea)
Il flusso continuo dei fluidi di distensione può portare a un abbassamento della temperatura corporea della paziente durante l'intervento isteroscopico.
Le temperature corporee più basse possono causare problemi coronarici e cardiovascolari. Monitorare sempre la temperatura corporea della paziente durante
l'intero intervento chirurgico. Assicurarsi in particolar modo che le seguenti condizioni operative che favoriscono l'ipotermia vengano evitate il più possibile:
tempi procedurali più lunghi e utilizzo di fluido di irrigazione freddo.
Rottura della tuba di Falloppio a causa di ostruzione tubarica
La distensione dell'utero può portare a uno strappo della tuba di Falloppio in presenza di un'ostruzione o un'occlusione permanente. La rottura può causare
la fuoriuscita del fluido di irrigazione nella cavità peritoneale della paziente, con conseguente riempimento eccessivo di fluido. È fondamentale monitorare
attentamente l'ingresso e la fuoriuscita del liquido di distensione in ogni momento.
Accessori originali
Per la propria sicurezza e quella della paziente, utilizzare solo accessori Fluent.
Pericolo: rischio di esplosione
Non utilizzare in presenza di una miscela di anestetici infiammabili. Non usare in presenza di gas o liquidi infiammabili.
Qualifica professionale
Il presente manuale non include descrizioni o istruzioni per procedure/tecniche chirurgiche. Inoltre, non è adatto per la formazione di medici nell'uso di tecniche
chirurgiche. Gli strumenti e i sistemi medici possono essere utilizzati solo dai medici o dai loro assistenti con la qualifica medica/tecnica appropriata che
lavorano sotto la direzione e supervisione di un medico.
Mezzi e accessori sterili
Lavorare sempre ed esclusivamente con sostanze e mezzi sterili, fluidi sterili e accessori sterili, se così è indicato.
8 Introduzione Italiano