Medtronic PISCES QUAD 3487A Manual Del Usuario página 107

3487ALead_CH.fm 5/13/04 3:15 pm
UC200xxxxxx EN
4 x 8 inches (101 mm x 203 mm)
Προσοχή: Μη χρησιµοποιείτε µέσο αντίθεσης ή έκπλυση µε
#
φυσιολογικό ορό. Τα µέσα αντίθεσης µπορεί να καλύψουν το οπτικό
πεδίο και µια έκπλυση µε φυσιολογικό ορό µπορεί να αυξήσει τη
δυσκολία της τοποθέτησης ηλεκτροδίου.
6. Για δεύτερο ηλεκτρόδιο, επαναλάβετε τα βήµατα 1 – 5 λαµβάνοντας
υπόψη αυτές τις συστάσεις:
Εµφυτέψτε το δεύτερο ηλεκτρόδιο παράλληλα µε το πρώτο και
■
περίπου
1 – 3 mm πλαγίως της φυσιολογικής µεσαίας γραµµής.
Εισάγετε το δεύτερο ηλεκτρόδιο ένα σπονδυλικό διάστηµα κάτω από
■
το πρώτο ηλεκτρόδιο για να εµποδίσετε τη χάραξη ή το κόψιµο του
πρώτου ηλεκτροδίου και για να επιτρέψετε την ύπαρξη αρκετού χώρου
για τη συρραφή και των δύο αγκίστρων των ηλεκτροδίων.
Εναλλάσετε τις άκρες των ηλεκτροδίων ή τοποθετήστε τις σε
■
απόσταση αρκετών διαστηµάτων µεταξύ τους, ανάλογα µε τη θέση
που παράγει την πιο αποτελεσµατική παραισθησία.
7. Αφού εισάγετε τον οδηγό σύρµα µέσα από τη βελόνα, µην το προωθήσετε
περισσότερο από 1 – 3 cm µετά από το άκρο της βελόνας. Στη συνέχεια,
αφαιρέσετε τον οδηγό σύρµα από τη βελόνα.
Σηµείωση: Αν η πορεία του οδηγού σύρµατος παρεκλίνει από την
επιθυµητή διαδροµή, θα είναι δυσκολότερο να οδηγήσετε και να
χειριστείτε το ηλεκτρόδιο.
8. Χρησιµοποιώντας ακτινοσκόπηση, εισάγετε αργά το ηλκτρόδιο µέσα από
τη βελόνα και προωθήστε το ηλεκτρόδιο στο σηµείο αρχικής τοποθέτησης
στόχου. Μπορεί να χρειαστεί να εισάγετε ξανά στυλεό.
Σηµειώσεις:
Ο κυρτός στυλεός συνδέεται έτσι, ώστε η επίπεδη εγκοπή της λαβής
■
του στυλεού αντικρίζει την αντίθετη κατεύθυνση της άπω κυρτής
άκρης.
Οταν χρησιµοποιείτε κυρτό στυλεό και συναντάτε αντίσταση κατά την
■
προώθηση του ηλεκτροδίου, αντικαταστήστε τον κυρτό στυλεό µε ίσιο
στυλεό και χρησιµοποιήστε κοφτές, σταθερές κινήσεις για να
προωθήσετε το ηλεκτρόδιο.
9. Αφού επιβεβαιώσετε τη θέση του ηλεκτροδίου µε ακτινοσκόπηση
(πρόσθια-οπίσθια και πλάγια θέαση), συγκρίνετε τη θέση αυτή µε την
θέση που έχει την υψηλότερη προτεινόµενη πιθανότητα κάλυψης
παραισθησίας.
Σηµειώσεις:
Για να αυξήσετε τη σταθερότητα του ηλεκτροδίου, εισάγετε αρκετό
■
µήκος ηλεκτροδίου για προέκταση τουλάχιστον τριών σπονδυλικών
σωµάτων στον επισκληρίδιο χώρο.
Τοποθετήστε το ηλεκτρόδιο κατά τέτοιο τρόπο, ώστε οι κεντρικοί
■
διπολικοί πόλοι (π.χ., πόλος 1 και 2 σε τετραπολικό ηλεκτρόδιο) να
είναι ενεργοί. Αν παρατηρηθεί µετακίνηση ηλεκτροδίων, µπορεί να
επιτευχθεί αποτελεσµατική διέγερση µέσω τροποποιήσεων
προγραµµατισµού αντί για χειρουργική επανατοποθέτηση.
198855002 Rev A
Medtronic Confidential
NeuroLdExt_R01
3487A, 3887, 3888 2004-05 Ελληνικά 105