Fixation De L'éLectrode - Medtronic PISCES QUAD 3487A Manual Del Usuario

3487ALead_CH.fm 5/13/04 3:14 pm
UC200xxxxxx EN
4 x 8 inches (101 mm x 203 mm)
Avertissement : Le câble du stimulateur test ne doit pas être trop
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tendu. S'il est trop tendu, la moindre tension risquerait de déplacer
les composants percutanés.
3. Définir les paramètres de stimulation optimum, en commençant avec une
durée d'impulsion de 210 à 240 µs et une fréquence de 30 Hz.
Remarque : Le patient doit fournir un feedback immédiat.
4. Augmenter l'amplitude, à partir de 0,0 V, en posant au patient des
questions fermées (oui/non) pour définir le seuil de perception (valeur
d'amplitude à laquelle le patient perçoit la première paresthésie), le seuil
de tolérance (valeur d'amplitude à laquelle la paresthésie n'est plus
tolérable par le patient) et la zone de paresthésie.
Remarque : Si la zone de paresthésie n'est pas satisfaisante, modifier le
réglage de l'électrode avant de la repositionner pour vérifier la direction du
mouvement de l'électrode.
5. Si deux électrodes sont utilisées, répéter les étapes 1 à 4 pour la seconde
électrode ; optimiser la zone de paresthésie en utilisant les deux
électrodes.
6. Consigner dans le dossier du patient la position de l'électrode
correspondant à la zone de stimulation appropriée (noter les réglages et
les réponses du patient, ajouter une image radioscopique de la position
finale de l'électrode).
7. Débrancher le câble du stimulateur test de l'électrode. Laisser le câble du
stimulateur test dans le champ stérile pour tester d'autres paramètres
avant de fermer.
Attention : Ne pas tirer directement sur le câble pour le débrancher
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car cela pourrait rompre le fil et une stimulation inadéquate ou
interrompue.
Fixation de l'électrode
Attention : Ne pas poser de ligatures autour de l'électrode ou du corps
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de l'extension car cela pourrait endommager l'isolation.
1. Préparer le site de fixation en pratiquant une incision longitudinale de 5 à
7 cm autour du corps de l'aiguille, jusqu'au ligament surépineux ; obtenir
l'hémostase.
2. Retirer le mandrin de l'électrode. Exposer le mandrin sans le retirer
complètement.
3. Maintenir la position de l'électrode et retirer avec précaution l'aiguille et le
mandrin.
Attention : Appliquer une traction minimale pour retirer l'aiguille ; un
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mouvement trop rapide ou brusque pourrait déplacer l'électrode.
4. Faire glisser le manchon sur l'extrémité proximale de l'électrode et
continuer de le faire glisser aussi près que possible du point où l'électrode
sort de la colonne vertébrale. Veiller à maintenir l'électrode en place.
Remarques :
■ Le manchon de fixation peut être lubrifié avec de l'eau stérile.
■ S'il s'agit d'un manchon de fixation autobloquant, vérifier qu'il n'est pas
bloqué avant de le faire glisser sur l'électrode. (Les deux parties du
manchon doivent former un angle de 90° l'une avec l'autre.)
5. Pratiquer une suture non-résorbable 2-0 (soie ou certains types de fils
tressés en polyester) pour fixer le manchon de fixation.
22 Français 3487A, 3887, 3888 2004-05
198855002 Rev A
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