3487ALead_CH.fm 5/13/04 3:15 pm
UC200xxxxxx EN
4 x 8 inches (101 mm x 203 mm)
Atenção: Não utilize meios de contraste nem uma lavagem com
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soro fisiológico. Os meios de contraste podem escurecer o campo
de visão e uma lavagem com soro fisiológico pode aumentar a
dificuldade em posicionar o eléctrodo.
6. Para um segundo eléctrodo, repita as etapas 1 – 5, seguindo as
seguintes recomendações:
Implante o segundo eléctrodo numa posição paralela ao primeiro e
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cerca de 1 – 3 mm ao lado da linha fisiológica intermédia.
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Introduza o segundo eléctrodo um espaço vertebral abaixo do primeiro
para ajudar a evitar danos ou cortes no primeiro eléctrodo e para criar
um espaço suficiente para a sutura de ambas as âncoras dos
eléctrodos.
Disponha alternadamente as pontas do eléctrodo ou deixe vários
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espaços vertebrais entre as duas, dependendo da posição que
produzir a parestesia mais eficaz.
7. Depois de inserir o fio-guia através da agulha, faça avançar o fio-guia não
ultrapassando a ponta da agulha em mais de 1 – 3 cm. Em seguida, retire
o fio-guia da agulha.
Nota: Se o fio-guia se desviar do percurso pretendido, será mais difícil
direccionar ou manipular o eléctrodo.
8. Sob fluoroscopia, introduza lentamente o eléctrodo através da agulha e
faça avançar o eléctrodo até ao local inicialmente definido para a
colocação. Pode ser necessário reinserir um estilete.
Notas:
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O estilete curvo tem de ser posicionado de forma a que o entalhe plano
do respectivo manípulo fique voltado na direcção oposta à da ponta
distal curva.
Se deparar com resistência durante o avanço do eléctrodo ao utilizar
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um estilete curvo, troque o estilete curvo pelo estilete recto e aplique
movimentos firmes e breves para fazer avançar o eléctrodo.
9. Depois de verificar a posição do eléctrodo sob fluoroscopia (perspectivas
anterior-posterior e lateral), compare a localização do mesmo com a
localização que possui a maior probabilidade recomendada de cobertura
parestésica.
Notas:
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Para aumentar a estabilidade do eléctrodo, introduza uma extensão
suficiente do eléctrodo para abranger pelo menos três vértebras no
espaço epidural.
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Posicione o eléctrodo de modo a que os pólos bipolares centrais (ou
seja, os pólos 1 e 2 de um eléctrodo quadripolar) fiquem activos. Se
ocorrer migração do eléctrodo, pode restabelecer-se uma estimulação
eficaz através de ajustes na programação, em vez de recorrer a um
reposicionamento cirúrgico.
198855002
Rev A
Medtronic Confidential
NeuroLdExt_R01
3487A, 3887, 3888 2004-05
Português 133