Tunnelieren Der Perkutanen Verlängerung - Medtronic PISCES QUAD 3487A Manual Del Usuario

3487ALead_CH.fm 5/13/04 3:14 pm
UC200xxxxxx EN
4 x 8 inches (101 mm x 203 mm)
Tunnelieren der perkutanen Verlängerung
1. Planen Sie die Tunnelierungsroute und markieren Sie die
Verbindungsstelle zwischen Elektrode und Verlängerung sowie die
Austrittsstelle der perkutanen Verlängerung auf der Haut des Patienten.
Diese Austrittsstelle muss auf der der für die Implantation des
Neurostimulators vorgesehenen Seite entgegengesetzten Seite und
mindestens 10 cm lateral liegen. (Trägt der Patient bereits ein anderes
aktives Implantat, muss der Neurostimulator auf der diesem
entgegengesetzten Seite implantiert werden. Der Neurostimulator sollte
nach Möglichkeit in der rechten Körperhälfte implantiert werden, damit zu
einem späteren Zeitpunkt eine eventuelle Implantation von kardialen
Implantaten in der linken Körperhälfte ohne Beeinträchtigung durch den
Neurostimulator möglich ist.)
Vorsicht:
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■ Vermeiden Sie beim Verlegen der Verlängerung scharfe
Biegungen oder Knicke, da diese einen Bruch des Leiters
verursachen könnten. Bei einem gebrochenen Leiter kommt es
zu einer Unterbrechung des Stromkreises, des
Stimulationsverlusts und/oder den Ausfall weiterer
Komponenten zur Folge hat und einen operativen Austausch
notwendig macht.
■ Bei der Implantation von zwei Elektroden müssen Elektroden
und Verlängerungen so verlegt werden, dass diese nur eine
minimale Fläche einschließen (Abbildung 2). Bilden die
Elektroden und Verlängerungen eine Schleife, verspürt der
Patient bei bestimmten elektromagnetischen Störungen (z. B.
Diebstahldetektoren) eine momentane Steigerung der
Stimulation, die von manchen Patienten als unangenehm
(Zuck- und Schlaggefühle) beschrieben wurde.
richtig
falsch
Abbildung 2. Führung von je zwei Elektroden und Verlängerungen
2. Nehmen Sie nach dem Zusammensetzen des Tunnelierbestecks eine
Inzision an der Austrittsstelle vor.
3. Tunnelieren Sie von der Austrittsstelle subkutan bis zur
Elektrodeninzision.
Hinweise:
■ Vermeiden Sie eine tiefe Tunnelierung.
■ Meiden Sie die unteren thorakalen Rippen.
Sollte der Tunnelierstab nicht bis zur vorgesehenen Stelle für die
■
Verbindung zwischen Elektrode und Verlängerung reichen, ist eine
Zwischeninzision erforderlich.
38 Deutsch 3487A, 3887, 3888 2004-05
198855002 Rev A
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