11. Compruebe que sale aire por la aguja de aireación.
12. A lo largo del proceso de eliminación de aire, compruebe siempre si hay aire en la aorta
y la parte izquierda del corazón mediante una TEE intraoperatoria y mantenga la parte
izquierda del corazón llena.
13. Una vez terminada la eliminación de aire, realice los pasos siguientes:
a.
Retire parcialmente la pinza cruzada del injerto de salida sellado mientras el dispositivo
de asistencia ventricular izquierdo sigue funcionando.
b.
Cambie el volumen sanguíneo del bypass cardiopulmonar al paciente para permitir
un flujo adecuado de la bomba.
14. Retire la aguja de aireación del injerto de salida sellado y repare el punto únicamente
cuando se observe que ya no sale aire por la aguja.
15. Si sigue habiendo aire en el injerto de salida sellado de la bomba durante un periodo
prolongado (más de 5–10 minutos), descarte la existencia de fugas en la conexión de
la cánula de entrada con la bomba.
16. Deslice el dispositivo para evitar dobleces por el adaptador metálico del injerto de salida
sellado hacia el anillo roscado de fijación hasta que quede acoplado.
ADVERTENCIA
Si no conecta el dispositivo para evitar dobleces de manera total y homogénea, el injerto
podría estrangularse y sufrir una abrasión. Esto podría provocar acontecimientos
adversos graves como un bajo flujo del dispositivo de asistencia ventricular izquierdo
y/o hemorragia.
17. Confirme que el dispositivo para evitar dobleces se encuentre perfectamente conectado
y asentado en el injerto de salida sellado realizando los siguientes pasos:
a.
Inspeccione visualmente el dispositivo para evitar dobleces (Figura 5.38).
PRECAUCIÓN
No gire ni tuerza el injerto sellado. Compruebe la alineación de la línea de color
negro del injerto para verificar que el injerto sellado no esté ni girado ni retorcido.
Instrucciones de uso del Sistema de asistencia ventricular izquierdo HeartMate III
Procedimientos quirúrgicos 5
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