4) Разместить середину инструмента для определения базисной линии между гильзой про
теза бедра и плитой стола для накладывания гипса в соответствии со следующими крите
риями:
Инструмент для определения базисной линии установить примерно на расстоянии
5 – 6 см на латеральной стороне медиального контура гильзы. Опору инструмента для
определения базисной линии установить параллельно краю стола для накладывания гип
са.
5) Определение нейтрального положения (TMS: центр тяжести частичной массы)
Сначала установить инструмент для определения базисной линии в крайнее переднее
положение. Пациент чувствует откидывание гильзы протеза бедра назад (см. рис. 5).
После этого инструмент для определения базисной линии установить в крайнее заднее
положение. Пациент чувствует откидывание гильзы протеза бедра вперед (см. рис. 6).
Инструмент для определения базисной линии постепенно (малыми шагами) перемещай
те в сагиттальной плоскости между крайними положениями, пока пациент не перестанет
чувствовать откидывание вперед или назад (нейтральное положение) (см. рис. 4).
6) Обозначение определённого нейтрального положения:
В сагиттальной плоскости на гильзе протеза бедра при помощи лазера с перекрещиваю
щимися линиями спроецируйте вертикальную линию через центр инструмента для опре
деления базисной линии и обозначьте ее (см. рис. 7). Для проводимого позже контроля
вращения гильзы протеза бедра в основной сборке на дистальной стороне протезной
гильзы следует нарисовать линию с максимальным медиальным смещением и далее про
должить ее к медиальному краю гильзы (линия вращения таза).
На эту линию центра тяжести частичной массы (линию TMS) следует с контралатераль
ной стороны перенести и обозначить высоту большого вертела.
Провести линию сборки параллельно к линии TMS на расстоянии 20 мм в постериорном
направлении.
7) Проведение вспомогательной линии для размещения закладной пластины во
фронтальной плоскости:
Значение расстояния y между центром тела и контралатеральной внешней стороной пе
ренести до половины (y/2) на сторону гильзы протеза бедра и обозначить вертикальной
отметкой (см. рис. 8, поз. 1).
От этой маркировки на расстоянии ок. 10 – 20 мм (в зависимости от значений обхвата
пациента) провести отвесную линию (см. рис. 8, поз. 2).
5.4 Основная сборка
Рекомендации по сборке
(Схематическое изображение основной сборки для 3R60=HD см. рис. 18 - В кратком описа
нии 647H540 содержатся все схематические изображения основной сборки для 3R60,
3R106=HD и 3C98-2 C-Leg.)
Если протез монтируется с протезным коленным шарниром 3B1 Genium, то действуют ин
струкции по основной сборке в комбинации с протезным тазобедренным шарниром 7E10*
согласно документации и руководству по применению протезного коленного шарнира, а так
же X-Soft. Однако, в отличие от данных руководства, значение расстояния от линии TMS к
линии сборки должно соответствовать последующим рекомендациям по сборке.
ВНИМАНИЕ
Изменения и превышение сроков эксплуатации закладной пластины
Падение вследствие разрушения или деформации закладной пластины
Не разрешается осуществлять изменения закладной пластины (например, путем укоро
►
чения или разведения).
►
Не следует превышать срок эксплуатации закладной пластины (см. раздел "Срок экс
плуатации").
194