c. Přehněte zařízení a vložte je do nepotištěné gelové krytky
(potištěný konec zlikvidujte) dle následujících kroků.
d. Důkladně přehněte ezofageální retenční přírubu v polovině
směrem ke středu zařízení (ilustrace 4a).
e. Důkladně přehněte dva vnější okraje ezofageální retenční
příruby kolem složené příruby (ilustrace 4b) a zařízení podržte
v této složené poloze.
f. Složenou část ezofageální retenční příruby vložte do gelové
krytky (ilustrace 4c). Lehce zasuňte a zatlačte složené zařízení
co nejdále do gelové krytky.
g. Pro úplné zatlačení zbývající části složené ezofageální retenční
příruby do gelové krytky (ilustrace 4d) použijte zavaděč
příruby. Nepoužívejte žádné ostré ani zoubkované nástroje,
aby nedošlo k poškození zařízení.
h. Ezofageální retenční přírubu je nutné složit směrem ke středu
zařízení a zcela ji zavést do gelové krytky (ilustrace 4e).
Zavedení zařízení
Výstraha: Je nutné dávat pozor, aby nedošlo k náhodnému
uvolnění zařízení, které by mohlo mít za následek aspiraci zařízení
do trachey. Pokud k aspiraci dojde, pacient se musí pokusit
zařízení z trachey vykašlat. Pokud zařízení vykašlat nelze, může
být nutné další zdravotnické ošetření.
1. Umístěte zařízení na zavaděč a krční popruh zajistěte
na bezpečnostní výstupek (ilustrace 3).
2. Upozorněte pacienta, aby při vytahování dříve zavedeného
nástroje pro dilataci / měření velikosti nepolykal, aby před
zavedením zařízení nedošlo k aspiraci slin do trachey.
3. Aplikujte tenkou vrstvu ve vodě rozpustného lubrikantu (bez
obsahu olejů) na konec zařízení s gelovou krytkou a ihned zařízení
zcela zaveďte do místa TE punkce vyrovnáním konce zařízení
v místě punkce s krčním popruhem směřujícím nahoru
(ilustrace 5). Poznámka: K lubrikaci zařízení nepoužívejte výrobky
na bázi ropy, jako je např. přípravek Vaseline®, neboť tyto výrobky
mohou poškozovat silikon.
4. Podržte zařízení v této poloze po úplném zavedení po
dobu minimálně tří minut. Takto zajistíte dostatečný čas pro
rozpuštění gelové krytky a uvolnění ezofageální retenční příruby
106 | 37720-01G