inhealth Blom-Singer Manual De Instrucciones página 68

Dopo avere inserito il dispositivo nel tratto della puntura e al
termine di un periodo di attesa di 3 minuti per lo scioglimento del
cappuccio in gel e l'apertura della flangia di fissaggio esofagea,
ruotare ripetutamente il dispositivo sull'introduttore mentre
si trova nella puntura. Se la flangia di fissaggio esofagea si è
aperta ed è posizionata correttamente contro la mucosa della
parete anteriore dell'esofago, il dispositivo ruoterà facilmente
sull'introduttore nel tratto della puntura. Se il cappuccio in gel si è
sciolto e ha aperto erroneamente la flangia di fissaggio esofagea
all'interno del tratto della puntura, anziché nel lume esofageo, si
incontrerà una notevole resistenza nel ruotare il dispositivo.
Un secondo metodo per confermare l'apertura della flangia
di fissaggio esofagea consiste nell'utilizzare un endoscopio
flessibile diretto.
Se i metodi di valutazione descritti in precedenza non riescono
a fornire una verifica soddisfacente della corretta apertura della
flangia di fissaggio esofagea, rimuovere il dispositivo, dilatare e
misurare di nuovo il tratto della puntura e ripetere il processo di
introduzione del dispositivo e di conferma.
Una volta confermata l'apertura della flangia di fissaggio esofagea,
staccare il cinturino per il collo dalla flangia di fissaggio tracheale
(diagramma 1b) nell'area in cui la larghezza del cinturino per il
collo è ridotta, dove incontra la flangia tracheale, tagliandolo con
attenzione con delle forbici (diagramma 6).
Nota: se, dopo aver seguito la procedura descritta in precedenza,
si è in dubbio che la flangia di fissaggio esofagea si sia aperta
correttamente e il dispositivo sia posizionato nel lume esofageo,
non staccare il cinturino per il collo dal dispositivo. Fissare
saldamente il cinturino per il collo al collo con del nastro adesivo
e osservare il paziente per alcuni giorni, per verificare la capacità
di ritenzione.
Rimozione del dispositivo
L'occlusore fisso non è un dispositivo permanente e deve essere
periodicamente sostituito. Molti clinici consigliano di eseguire
esami supplementari di routine con una frequenza non inferiore a
6 mesi. InHealth Technologies non offre alcuna garanzia, espressa
o implicita, in merito alla durata utile dell'occlusore TEP fisso.
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