g. Utiliser l'introducteur de bride pour plisser entièrement et
délicatement la partie restante de la bride de rétention
œsophagienne pliée dans la capsule de gel (diagramme 4d).
Ne pas utiliser d'instruments pointus ou dentelés pour éviter
d'endommager le dispositif.
h. La bride de rétention œsophagienne doit être pliée vers le
centre du dispositif et entièrement introduite dans la capsule
de gel (diagramme 4e).
Insertion du dispositif
Avertissement : veiller à ne pas déplacer accidentellement le
dispositif, ceci pourrait provoquer son aspiration dans la trachée.
En cas d'aspiration, le patient doit essayer de tousser pour faire
sortir le dispositif de la trachée. La consultation d'un médecin
peut être nécessaire si le patient ne parvient pas à expulser le
dispositif en toussant.
1. Placer le dispositif sur l'outil d'insertion et verrouiller la bride
de cou sur la cheville de sécurité (diagramme 3).
2. Demander au patient de ne pas déglutir lors du retrait
du dilatateur-accessoire de mesure préalablement inséré,
pour éviter toute aspiration de salive dans la trachée avant
d'insérer le dispositif.
3. Appliquer une fine couche de lubrifiant hydrosoluble (sans
huile) sur l'extrémité enrobée de gel du dispositif et insérer
immédiatement et entièrement le dispositif dans la ponction
TO en alignant partiellement l'extrémité du dispositif dans la
ponction avec la bride de cou orientée vers le haut (diagramme 5).
Remarque : ne pas utiliser de produits dérivés du pétrole, tels
que Vaseline®, pour lubrifier le dispositif car ces produits peuvent
endommager la silicone.
4. Maintenir le dispositif dans cette position d'insertion complète
pendant au moins trois minutes. Ceci permet à la capsule de gel
de se dissoudre et de libérer la bride de rétention œsophagienne
(diagramme 1a) dans l'œsophage. Demander aux patients
d'avaler leur salive ou de l'eau tiède pour faciliter la dissolution de
la capsule de gel.
Attention : Si le dispositif ne s'insère pas facilement lors du
premier essai, cesser toute tentative d'insertion. Insérer plutôt
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