Okluder stały NTP Blom-Singer®
żelowego oraz rozwinięcie przełykowego kołnierza retencyjnego
należy wielokrotnie obrócić urządzenie na prowadnicy znajdującej
się w nakłuciu. Jeśli przełykowy kołnierz retencyjny uległ
rozwinięciu i prawidłowo osiadł na śluzówce przedniej ściany
przełyku, urządzenie umieszczone na prowadnicy będzie się bez
oporu obracać w kanale nakłucia. Jeśli kapturek żelowy rozpuścił
się, a przełykowy kołnierz retencyjny uległ rozwinięciu w sposób
nieprawidłowy (tj. w kanale nakłucia, a nie w świetle przełyku),
wyczuwalny będzie wyraźny opór podczas obrotu urządzenia.
Inną metodą sprawdzania, czy przełykowy kołnierz retencyjny
uległ rozwinięciu, jest zastosowanie bezpośredniej endoskopii
giętkiej dla potwierdzenia rozwinięcia.
Jeśli opisane powyżej metody oceny nie pozwolą na zadowalającą
weryfikację prawidłowego rozwinięcia przełykowego kołnierza
retencyjnego, należy usunąć urządzenie, poszerzyć i ponownie
zmierzyć kanał nakłucia, a następnie powtórzyć wprowadzenie
urządzenia oraz proces potwierdzania jego prawidłowego założenia.
Po
potwierdzeniu
rozwinięcia
przełykowego
kołnierza
retencyjnego odłączyć pasek na szyję od tchawiczego kołnierza
retencyjnego (schemat 1b) przez ostrożne przecięcie za pomocą
nożyczek części paska na szyję o mniejszej szerokości, w miejscu
zetknięcia z kołnierzem tchawiczym (schemat 6).
Uwaga: Jeśli po zastosowaniu metod sprawdzających opisanych
powyżej nie ma pewności, że przełykowy kołnierz retencyjny
prawidłowo się rozwinął, a urządzenie znajduje się na swoim
miejscu wewnątrz światła przełyku, nie należy odłączać paska
na szyję od urządzenia. Mocno przykleić pasek na szyję do szyi
i obserwować pacjenta przez kilka dni pod kątem utrzymywania
pozycji przez urządzenie.
Usuwanie urządzenia
Okluder stały nie jest urządzeniem o nieograniczonej żywotności
i po pewnym czasie należy go wymienić. Wielu lekarzy zaleca
rutynowe badania kontrolne nie rzadziej niż co 6 miesięcy. Firma
InHealth Technologies nie udziela żadnej gwarancji, wyraźnej
ani dorozumianej, co do okresu użytkowania okludera stałego
NTP. Okres użytkowania urządzenia może się różnić w zależności
od indywidualnego sposobu użytkowania i warunków biologicznych.
37720-01G | 121