Tabla de contenido
Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
قم بالتقدير من خالل التصوير الوعائي للتحقق من املوضع املرغوب
. قبل إعداد الفصل الكهرليArtisse™ لغرسة جهاز
يتم ملء أم الدم بالكامل بواسطة اجلهاز، وهناك تغطية كاملة
.للعنق وتستقر العالمة البعيدة بعد العنق
حتقق من عدم وجود شد على سلك الدافعة ومن ظهور استقرار
.الغرسة في أم الدم مع عدم حتركها
)RHV( إذا كان املوضع صحيح ً ا، فأحكم ربط الصمام املرقئ الدوار
.Artisse™ ملنع احلركة العكسية لغرسة
: داخل اآلفةArtisse™ فصل غرسة
ADD ملعرفة تعليمات فصلArtisse™ راجع إرشادات استخدام جهاز فصل
إن دفع سلك التوصيل إلى مسافة تتعدى طرف القسطرة الدقيقة بعد فصل
. يشكل خطر ا ً لتعرض أم الدم أو الوعاء الدموي للثقبArtisse™ غرسة
) واحد على األقلADD( Artisse™ تنبيه: احرص على أن يكون لديك جهاز فصل
.كجهاز احتياطي جلهازك
:تنبيه: قد حتدث مرات الفصل املتزايدة في حالة
.وجود خثرة في منطقة الفصل الكهرلي
.البيغ امللحي غير الكافي بالهيبارين
/حتقق عن طريقة الرؤية من التركيب الصحيح عالوة على أن نظام التوصيل
الغرسة ال يتعرض للشد أو الضغط قبل الفصل لتجنب حركة حافة
.القسطرة الدقيقة بشكل عكسي أو غير مرغوب/ال ميكن التحكم فيه
الكيسي من خاللArtisse™ امسح الطرف البعيد لسلك توصيل جهاز
حسب إرشاداتArtisse™ قم بتوصيل مجموعات كابالت جهاز فصل
حسب إرشادات استخدامArtisse™ قم بتوصيل سلسلة فصل جهاز فصل
.. حتقق من الفصل عبر وسيلة تصوير وعائيADD جهاز
."في حالة سلسلة الفصل الصحيح واإلشارة، تابع حتى اخلطوة "و
أن الطاقةADD وفي حالة الفصل غير الصحيح واإلشارة، وعرض جهاز
.جيدة، كرر سلسلة الفصل
إلضاءة باللون الكهرماني، فإن اجلهاز واجه خطأADD في حالة عرض جهاز
في عملية الفصل أو انتهت املهلة بعد مرور 06 ثانية من عملية الفصل
املتواصل. في حالة مواجهة خطأ في الفصل، اتبع املالحظة رقم 2 في
.ADD إرشادات استخدام جهاز
.قد يلزم القيام بالعديد من محاوالت الفصل لفصل اجلهاز
يوضح مؤشر الفصل أزرق اللون الذي يومض والنغمة الصوتية املتقطعة في
.Artisse™ فصل غرسةADD جهاز
التي مت نشرها بعناية أسفل الفلوروسكوبArtisse™ افحص غرسة جهاز
للتأكد من الفصل الصحيح لها، وأنها معاكسة متام ً ا داخل أم الدم وتغطي
حتقق من الفصل الصحيح بشكل فلوروسكوبي من خالل سحب سلك
التوصيل ببطء بشكل قريب للتأكد من عدم حركة الغرسة. وفي حالة حركة
غير احملتملة بشكل قريب ادفع سلك التوصيل إلعادة حتديدArtisse™ جهاز
مرة أخرى الستئنافADD الكيسي. ابدأ تشغيل جهازArtisse™ موضع جهاز
.عملية الفصل. حتقق من الفصل كما هو موضح أعاله
عندما يتم اكتشاف وجود فصل والتأكد من ذلك بشكل فلوروسكوبي، افصل
.موصل الكبل األحمر من سلك التوصيل. أزل املقبض من ذراع املريض أو األربية
.ADD حسب إرشادات استخدامArtisse™ قم بإيقاف تشغيل جهاز فصل
اسحب سلك التوصيل إلى القسطرة الدقيقة 120,0، ثم قم بإزالة سلك
التخلص من اجلهاز: ينبغي التخلص من الغرسة أو نظام التوصيل أو ينبغي إعادتهما
.إلى اجلهة املصنعة وفق ا ً لإلرشادات العامة للمؤسسة الطبية التي تتبعها
8 .
أدخل غمد املدخل بشكل جزئي في صمام املرقئ الدوار من خالل البيغ امللحي
a .
.بالهيبارين عند محور القسطرة وأحكم ربط حلقة قفل صمام املرقئ الدوار
) وتأكد من تنفيذ البيغRHV( في الصمام املرقئ الدوارY قم ببيغ املوصل
العكسي احلر أثناء خروج السائل من الطرف البعيد لغمد املدخل. وبعد التأكد
b .
)، وقم بوضعRHV( عن طريق الرؤية، قم بإلغاء إحكام الصمام املرقئ الدوار
)، مع التعشيق مع محورRHV( حافة غمد املدخل متام ً ا في الصمام املرقئ الدوار
c .
). تأكدRHV( القسطرة الدقيقة وإحكام ربط حلقة قفل الصمام املرقئ الدوار
6 .
مالحظة: يوصى باستخدام تقطير ملحي بالهيبارين لبيغ القسطرة الدقيقة بشكل
A .
.الصحيحة
ولتجنب خروج القسطرة الدقيقة من أم الدم، حتقق عن طريق الرؤية من املوضع
الصحيح للحافة البعيدة من قسطرة التوصيل الدقيقة داخل أم الدم حيث
حتذير
.يتم حتميل الغرسة ومتابعتها خالل احملور وداخل القسطرة الدقيقة
إذا صادفت قوى شديدة أو احتكاك ا ً زائد ا ً خالل التركيب، فتوقف عن دفع اجلهاز
وحدد سبب املقاومة، ثم أزل اجلهاز والقسطرة الدقيقة في نفس الوقت. إن دفع
الكيسي عند وجود مقاومة قد يؤدي إلى إتالف اجلهاز أو إصابةArtisse™ جهاز
o
تنبيه: يجب تعشيق املدخل بشكل صحيح مع محور القسطرة الدقيقة لتمكني
o
الكيسي خالل احملور والقسطرة الدقيقة. توقف وحتققArtisse™ إدخال جهاز
B .
من وجود أي احتكاك غير مرغوب أو مقاومة. في حالة وجود مقاومة مستمرة
ادفع الطرف القريب من سلك التوصيل حتى يتحاذى مع الطرف القريب من
C .
) وأزلRHV( أنبوب جهاز التوجيه. قم بإرخاء حلقة قفل الصمام املرقئ الدوار
.الكحول
D .
تنبيه: قد تؤدي عدم إزالة غمد املدخل بعد إدخال سلك التوصيل في الصمام املرقئ
.ADD استخدام جهاز
) في القسطرة الدقيقة إلى إعاقة النقع العادي حمللول البيغ وقدRHV( الدوار
E .
مالحظة: ميكن استخدام الفلوروسكوب حتى هذه املرحلة بتوجيه من الطبيب. ال
1 .
تتوافق العالمة التي تظهر في التصوير الفلوري إال مع أجهزة القسطرة
2 .
الكيسي بعناية حتى تقترب عالمة التصوير الفلوريArtisse™ ادفع جهاز
3 .
) [الشكل 1ب]. وفي هذا الوقت يجبRHV( اآلمنة من الصمام املرقئ الدوار
الكيسي خالل القسطرة الدقيقة من خاللArtisse™ استمر في دفع جهاز
دفع سلك التوصيل حتى يكون اجلزء البعيد من الغرسة ظليلة األشعة في
F .
G .
أو بعد ذلك. قدArtisse™ تنبيه: ال تستخدم جهاز تطبيق عزم خالل توصيل جهاز
متدد الغرسة أو الفصل الدائم املبكرArtisse يسبب تدوير سلك توصيل جهاز
H .
مالحظة: حتقق من املوقع الصحيح للحافة البعيدة لقسطرة التوصيل الدقيقة داخل
.عنق أم الدم
I .
مبجرد محاذاة اجلزء البعيد من غرسة أم الدم مع احلافة البعيدة للقسطرة
باستخدامArtisse™ ومن خالل اإلرشادات الفلوروسكوبية، قم بنشر غرسة
عملية إلغاء بيغ قسطرة التوصيل الدقيقة ودفع سلك التوصيل في الوقت
J .
.نفسه في اآلفة حتى يتم حتقيق النشر األمثل. قم بتغيير املوضع عند احلاجة
استمر في مشاهدة الغرسة والقسطرة الدقيقة مع التوسع الذاتي
K .
L .
اسحب القسطرة الدقيقة واضغط لألمام قلي ال ً إللغاء بيغ الغرسة حتى
.التوصيل من املريض
الكيسيArtisse™ تنبيه: ال تستخدم جهاز تطبيق عزم خالل حتديد موضع جهاز
مالحظة: ميكن إعادة سحب الغرسة بالكامل داخل القسطرة الدقيقة لعدد يصل
مالحظة: سيسهل أسلوب الدفع/السحب املناسب، مع تضمني قوة دفع سلك
التوصيل الكافية، باإلضافة إلى قوة سحب عكسية للقسطرة الدقيقة
بشكل صحيحArtisse™ للحفاظ على حتميل الغرسة، من نشر غرسة
.للوصول إلى الفتح التام وتوافق جدار أم الدم بصورة جيدة وتغطية العنق
خارج حافة القسطرة الدقيقة، أثناءArtisse™ سيساعد الدفع البطئ لغرسة
ضبط موضع القسطرة الدقيقة، في ضمان النشر الدقيق داخل أم الدم. حافظ
الكيسي والقسطرة الدقيقة منArtisse™ على التحكم املستمر في جهاز
وللحد من اخلطورة احملتملة للصمات، ال تسمح بوضع غرسة غير مناسبة
احلجم أو موضوعة في مكان غير مناسب في أم الدم خالل وقت التجلط
). اسحب الغرسة في القسطرة الدقيقة، وأعد حتديدACT( النشط
موضع القسطرة الدقيقة لتغيير املوضع/إعادة النشر أو اإلزالة واالستبدال
إذا كان حجم الغرسة غير مناسب، فأزلها واستبدلها بجهاز مناسب
إذا كان موضع الغرسة غير ناجح، فمن املمكن تغيير موضعها قبل
لتغيير موضع الغرسة أو إزالتها، اسحب سلك التوصيل ببطء للخلف
وادفع القسطرة الدقيقة ببطء حسب احلاجة إلعادة وضع الغرسة داخل
وفي حالة مالحظة حركة غير مرغوبة للغرسة خالل حتديد موضع
الغرسة أو في حالة عدم القدرة على إكمال تغيير موضعها كما هو
: الكيسيArtisse™ مقدمة جهاز
.من عدم وجود فقاعات هوائية محصورة في النظام
. الكيسي واستخدامهArtisse™ مستمر خالل تركيب جهاز
.خالل توصيل الغرسة، اسحب اجلهاز واختر جها ز ً ا آخر جدي د ً ا
.غمد املدخل
.يسبب التدفق العكسي للدم في القسطرة الدقيقة
.الدقيقة التي ال يقل طولها عن 531 سم
.بدء الفلوروسكوب
.محاذاة مع الطرف احلافة البعيدة للقسطرة الدقيقة
.للغرسة داخل القسطرة الدقيقة
.أم الدم أثناء حتميل الغرسة ومتابعتها داخل القسطرة الدقيقة
: الكيسي ونشرهArtisse™ حتديد موضع جهاز
.الدقيقة، حتقق من وجود القسطرة الدقيقة في املوضع املرغوب
.للغرسة
.تالمس جدار أم الدم
.أو نشره
.إلى 3 مرات
.أجل حتديد موضع اجلهاز وتوسيعه في املوقع الصحيح
.بجهاز آخر
.احلجم
.الفصل
.القسطرة الدقيقة متام ً ا
.مطلوب، أزل الغرسة ونظام التوصيل مع ً ا كوحدة
53
)3D( بعد التأكد من املعايرة الصحيحة بني التصوير ثالثي األبعاد
4 .
)والفلوروسكوبي، قم بعمل صورة وعائية (لتشمل الصورة اجلانبية/املتعامدة
A .
لقياس وحتديد احلد األقصى ومتوسط العرض واالرتفاع والعنق اخلاص بأم الدم
العرض
)(القبة
B .
حتذير
الشكل 2: قياس عرض أم الدم (القبة) واالرتفاع والعنق
.املريض
الكيسي للتعرف على خياراتArtisse™ راجع اجلداول املرجعية اخلاصة بجهاز
:])احلجم املوصى بها [اجلداول 1أ (الشكل الكروي) و1ب (الشكل القمعي
وبناء على القياسات والتش ك ّل، حدد ما إذا كان الشكل القمعي أو الكروي
للغرسة مرغو ب ً ا أم ال. يعرض ملصق املنتج شكل الغرسة عالوة على عرض
تأكد أن عرض الغرسة ذي امللصق مساو ٍ ملتوسط عرض أم الدم املقاس
C .
(القبة) أو أكبر منه ألجل ضغط الغرسة وثباتها. قم بتزويد حجم الغرسة
وبعد حتديد الشكل واحلجم املرغوبني للغرسة، تأكد أن ارتفاع الغرسة
استخدم جميع الوسائل املتاحة لتقدير االرتفاع النهائي للغرسة التي مت تركيبها بشكل
صحيح وضغطها وتقييدها قلي ال ً بشكل موثوق ومتوقع داخل أم دم وفقً ا الرتفاع أم الدم
D .
باستخدام أسلوب تصوير شعاعي جراحي قياسي، قم بالوصول إلى الوعاء
الدموي وأم الدم باستخدام نظام ثالثي احملور وسلك توجيه وقسطرة التوصيل
E .
الكيسي وتقليل خطورة مضاعفاتArtisse™ للحصول على األداء األمثل جلهاز
االنصمام اخلثاري، من املهم أن يتواصل احلقن املستمر حمللول بيغ ملحي بالهيبارين
مناسب بني أ) وقسطرة التوجيه، و ب) قسطرة التوصيل الدقيقة وقسطرة
التوجيه، و ج) قسطرة التوصيل الدقيقة وسلك التوجيه وسلك التوصيل. كما
5 .
،يقلل البيغ املستمر أيض ً ا إمكانية حدوث تكوين خثرات على، وتبلور للسكب حول
A .
.ضع القسطرة الدقيقة لتستطيع الوصول إلى أم الدم
B .
) مبحور القسطرة الدقيقة، وقمRHV( تأكد من توصيل الصمام املرقئ الدوار
) وقمRHV( بتوصيل محبس أحادي االجتاه بالذراع اجلانبي للصمام املرقئ الدوار
1 .
مالحظة: يوصى باستخدام تقطير ملحي بالهيبارين لبيغ القسطرة الدقيقة بشكل
. الكيسي واستخدامهArtisse™ مستمر خالل تركيب جهاز
2 .
كيسي، بعد فحص العبوة بح ث ًا عن وجود تلف فيArtisse™ عند حتديد جهاز
احلاجز املعقم، قم بكشط اجليب لفتحه باستخدام طريقة تعقيم وأزل أنبوب
.الوعاء من العبوة الواقية اخلاصة به داخل مجال معقم
قم بفك مشبك سلك أداة الدفع القريب من أنبوب الوعاء. بعد متابعة السهم
املوجود على العبوة، ادفع الطرف القريب من سلك التوصيل حتى يصل إلى
الغرسة وتخرج املقدمة من أنبوب الوعاء. قم بتثبيت سلك التوصيل واملدخل
.مع ً ا أثناء مواصلة إزالة اجلهاز بالكامل من أنبوب الوعاء
ومع وجود الغرسة بالفعل خارج غمد املدخل، حتقق من شكل وتكامل الغرسة
غير املقيد بصورة مرئية، وافحص بح ث ًا عن وجود تلف. ال تستخدم اجلهاز في
اسحب سلك التوصيل وقم بغمد الغرسة بالكامل وقم بسحبها داخل
.املدخل. ثم ضع الطرف البعيد من املدخل متام ً ا في الكأس امللحي بالهيبارين
3 .
قم بتوزيع الغرسة متام ً ا ببطء في محلول امللح بالهيبارين، وتأكد من غمس
:الغرسة واملدخل بالكامل والتمييه التام لهما. حتقق مما يلي
. ٍ تأكد أن حافة املدخل غير تالفة وأن سلك التوصيل غير ملتو
4 .
5 .
6 .
وحافة املدخل بالكامل مع التمييهArtisse™ مع مواصلة غمس غرسة
التام لهما في امللح بالهيبارين وتقليل أي فقاعات هواء مرئية، اسحب سلك
7 .
مع متييه الغرسةArtisse™ التوصيل بعناية للخلف وأعد التقاط غرسة
.بالكامل. تأكد من إعادة التقاط الغرسة داخل غمد املدخل
B .
.]2 بشكل صحيح [الشكل
االرتفاع
العنق
C .
1 .
.الغرسة وارتفاعها غير املقيدين
2 .
.عند احلاجة
3 .
.يتيح تغطية العنق بشكل مالئم
تنبيه
.املقاس
:قابلية التوصيل وتركيب القسطرة
A .
.الدقيقة بقطر داخلي بقيمة 120,0 مناسب
حتذير
. الكيسيArtisse™ منطقة الفصل في جهاز
B .
C .
.بتوصيل محلول البيغ باحملبس
: الكيسيArtisse™ إعداد جهاز
A .
B .
C .
.حالة وجود تلف أو في حالة فصل الغرسة
D .
.فتح الغرسة بشكل متجانس
1 .
.مرور الغرسة بسالسة خالل املدخل
2 .
3 .
حتذير
.ال تواصل اإلجراء عند مالحظة أي عيب
E .
.كرر اخلطوتني "هـ" و"و" عند احلاجة
F .
2 .
3 .
Publicidad
Tabla de contenido
