Cebado Del Circuito; Comienzo Del Bypass; Realización Del By-Pass; Finalización Del By-Pass - SORIN GROUP WR4000I Instrucciones De Uso

instrucciones de conexión, consulte el Manual del Usuario del monitor (n.º
de catálogo 050280700).
4. Vent/Vacuum Port
Retire el tapón del puerto de ventilación/vacío. Si va a utilizar vacío,
conecte la fuente de vacío.
5. Retorno de cardiotomía
Retire los protectores de los puertos de cardiotomía con filtro y fije el tubo
de aspiración con diámetro interno de 1/4" (6.4 mm) en los puertos. Si no
va a utilizar un puerto de cardiotomía con filtro, presione el protector de
autosellado para formar un sello líquido. Los protectores en los puertos de
cardiotomía con filtro verticales se mantienen sellados si no se retiran.
Conecte una línea de monitorización al puerto de cierre luer con filtro para
monitorizar la presión.
6. Entrada de sangre venosa
Gire el puerto de entrada venosa hasta la posición ideal y retire el protector
azul grande. Fije el tubo venoso con diámetro interno de 1/2" (12.7 mm) en
el puerto de entrada venosa.
7. Venous Reservoir Outlet
Retire el protector violeta del puerto de salida del reservorio venoso y fije el
tubo con diámetro interno de 3/8" (9.5 mm) que va al cabezal de la bomba.
8. Puerto de recirculación
Retire el protector y conecte la línea de recirculación con diámetro interno
de 1/4" (6.4 mm) al puerto de recirculación.
9. Filter Bypass Port
El puerto de by-pass con filtro puede utilizarse como punto de retorno de la
sangre de cardiotomía en caso de obstrucción del filtro de cardiotomía
integral. Para la sangre de cardiotomía, este puerto debe utilizarse en
combinación con un reservorio de cardiotomía con filtro o un filtro de
cardiotomía separado y un reservorio de cardiotomía.
10. Rapid Prime Port
El puerto de cebado rápido puede utilizarse para el cebado rápido cuando
no se quiere efectuar la filtración. También puede utilizarse como punto de
retorno de la sangre ventilada del paciente.
11. Purga del filtro arterial
Si se está utilizando una línea de purga del filtro arterial, ésta debe
conectarse a un puerto de cierre luer sin filtro.
12. Administración de fluido
Los puertos de cierre luer sin filtro permiten la introducción de bolos de
gran tamaño o la infusión continua de medicamentos o fluidos.
Si se necesita un puerto de cierre luer sin filtro, tanto para la purga del filtro
arterial como para la infusión de medicamentos, coloque una llave de paso
de tres vías en el puerto antes de conectar la línea de purga del filtro
arterial.
13. Sample System
Un colector con llave de paso de tres vías se conecta al puerto de
muestreo venoso en el reservorio venoso por medio de una conexión de
cierre luer. Conecte la línea de muestreo arterial al punto de muestreo
arterial del circuito deseado.
conexiones de cierre luer.
La línea de muestreo arterial tiene una válvula de una vía para ayudar a
prevenir el flujo del colector a la línea arterial. El colector puede utilizarse
en su posición actual en la tapa del reservorio venoso, o bien retirarse y
montarse en un soporte de colector de Sorin Group (n.º de catálogo
041270000). Levante el colector para retirarlo.
Compruebe que las llaves de paso en el colector de muestreo están en
una posición que permita el flujo pero no las pérdidas.
14. Eliminación de volumen excesivo en el circuito
Para eliminar el volumen excesivo en el circuito durante el by-pass,
introduzca un conector "Y" en la línea venosa y conéctelo a un reservorio
adicional.
15. Preparación del resto del circuito extracorpóreo
Para instrucciones sobre la preparación del resto del circuito, consulte las
Instrucciones de Uso del oxigenador y de los demás componentes del
circuito

CEBADO DEL CIRCUITO

1. Compruebe la seguridad de todas las conexiones y luego, introduzca todo
el fluido de cebado que considere necesario para cebar todo el circuito de
perfusión.
22
Compruebe la seguridad de ambas
El volumen mínimo de funcionamiento en el reservorio venoso para uso
cardiopulmonar es de 100 (véase el párrafo de especificaciones de la
unidad). No obstante, para garantizar un tiempo de respuesta adecuado en
caso de obstrucción del flujo venosos entrante, se recomienda añadir un
volumen adecuado a los 200 ml del nivel mínimo.
Para facilitar la eliminación de burbujas del circuito, no añada soluciones
no cristaloides o productos sanguíneos hasta finalizar las fases de cebado
y eliminación de burbujas.
2. Al principio, ponga en marcha la bomba arterial de forma lenta para
asegurarse de que todas las conexiones estén herméticas.
Recircule el fluido de cebado por el bucle venoso-arterial.
3. El sistema de muestreo se cebará durante la recirculación cuando las
llaves de paso estén en una posición que permita el flujo. Los mandos
apuntan a la posición "OFF". El flujo por el sistema de muestreo debe
detenerse cuando no hay flujo en el circuito de by-pass. Esto es para evitar
la derivación de venoso a arterial.
4. Si utiliza soluciones de cebado no cristaloides, ahora puede añadirlas y
recircularlas lentamente.
5. Si utiliza productos sanguíneos, ahora puede añadirlos al circuito a través
de un puerto con filtro. Cuando la técnica de cebado utiliza productos
sanguíneos, hay que continuar con la recirculación en el circuito a un
caudal mínimo de 500 ml/min para minimizar la posible formación de
trombos.

COMIENZO DEL BYPASS

1. Asegúrese de que el sistema de muestreo esté apagado.
2. Comience el by-pass según los procedimientos habituales.
REALIZACIÓN DEL BY-PASS
1. Abra el sistema de muestreo para permitir la circulación continua de
sangre arterial. Así se elimina la necesidad de utilizar una jeringa de
circulación para tomar una muestra arterial. Antes de tomar la muestra de
sangre venosa, apague el lado arterial del sistema de muestreo y retire por
lo menos 10 ml de la llave de paso central.
2. Durante el by-pass, añada medicamentos de volumen pequeño a la sangre
venosa, por medio del sistema de muestreo, para garantizar una mezcla
adecuada. Los medicamentos de volumen grande se pueden añadir a
través del sistema de muestreo o de un puerto de cierre luer.
3. Si la presión del filtro de cardiotomía supera los 50 mmHg, interrumpa el
flujo de aspiración. Retire el protector del puerto de by-pass del filtro y
conecte una línea con diámetro interno de 3/8" (9.5 mm). Conecte el otro
extremo de esta línea a un reservorio de cardiotomía con filtro o un filtro de
cardiotomía separado. Si utiliza un filtro de cardiotomía separado, conecte
una línea de 3/8" (9.5 mm) del filtro a un reservorio de cardiotomía.
Desconecte las líneas de aspiración de cardiotomía de los puertos de
cardiotomía del reservorio venoso y conéctelas al reservorio de
cardiotomía. Restablezca el flujo de aspiración.
4. Para instrucciones sobre el control de gases sanguíneos y otros aspectos
del procedimiento de by-pass, consulte las Instrucciones de Uso del
oxigenador.
FINALIZACIÓN DEL BY-PASS
1. Detener el flujo a través del sistema de muestreo antes de terminar la
derivación.
2. Finalice el by-pass según el procedimiento habitual.
3. No vacíe por completo el reservorio venoso hasta que esté seguro de que
no será necesario reiniciar el by-pass.
4. Si desea obtener el retorno máximo de sangre al paciente, puede hacerlo
añadiendo fluido de cebado limpia al reservorio venoso cuando la sangre
alcance el volumen mínimo. Bombee lentamente a través del oxigenador,
asegurándose de no vaciar el reservorio venoso.
PROCEDIMIENTO DE SUSTITUCIÓN DEL RESERVORIO VENOSO
VVR 4000i DURANTE EL BY-PASS CARDIOPULMONAR
El siguiente procedimiento permite que el usuario sustituya el reservorio venoso
VVR 4000i durant el by-pass cardiopulmonar.
Elementos necesarios para el procedimiento de cambio:
Un (1)
Cinco (5)
Un (1)
Un (1)
ES – ESPAÑOL
Cortador de tubos estéril
Pinzas para tubos
Sección de 3 pulgadas (7.5 cm) de tubo estéril con
diámetro interno de 3/8" (9.5 mm)
Conector de tubo estéril de 3/8" x 3/8" (9.5 mm x 9.5
mm)