SORIN GROUP WR4000I Instrucciones De Uso página 90

Vegye le a védőborítást a szűrővel ellátott kardiotómiás portokról, és
rögzítse az ¼" (6,4 mm) átmérőjű ID szívócsövet a portokhoz. Amennyiben
nem fogja használni a szűrővel ellátott kardiotómiás portot, nyomja be az
ön-szigetelő védőelemet amely így folyékony tömítőréteget alkot. A
függőleges kardiotómiás portok védőkupakjai, ha nem távolítja el azokat
tömítésre kerülnek.
Csatlakoztassa a monitor vezetéket a szűrővel ellátott luer zárcsatlakozó
porthoz, a figyelni kívánja a nyomásadatokat.
6. Vénás vér bemenet
Forgassa el a vénás bemeneti portot az optimális helyzetig, majd vegye le
a nagy kék védősapkát. Rögzítse az ½" (12,7 mm) átmérőjű ID vénás
csövet a vénás bemeneti csatlakozóhoz.
7. Vénás tároló kimenete
Vegye le a bíborszínű védőborítást a vénás tároló kimeneti portjáról, és
rögzítse a 3/8" (9,5 mm) átmérőjű szivattyúhoz vezető ID csövet.
8. Recirkulációs port
Vegye le a védőborítást, és rögzítse az ¼" (6,4 mm) átmér
recirkulációs vezetéket a porthoz.
9. Szűrő kiiktató port
A szűrő kiiktató portot használhatja visszatérő helyként a kardiotómiás vér
számára, ha a beépített kardiotómiás szűrő eldugul. A kardiotómiás vérhez
ezt a portot a szűrővel ellátott kardiotómiás tárolóval vagy különálló
kardiotómiás szűrővel és kardiotómiás tárolóval együtt használja.
10. Gyors feltöltő nyílás
A gyors feltöltő port használható a rendszer gyors feltöltésére, ha szűrést
nem kíván alkalmazni. Emellett használható a beteg szellőző vér visszatérő
helyeként is.
11. Artériás szűrő légtelenítő/tisztító
Ha artériás szűrő légtelenítő ágat is alkalmaz, ezt az ágat a szűrő nélküli
luer zárcsatlakozóportba kell bekötni.
12. Folyadék adagolás
Nagy térfogatú bólus vagy folyamatos gyógyszer- vagy folyadék-infúzió a
szűrő nélküli luer zárcsatlakozó portokon keresztül vezethető be.
Ha a szűrő nélküli luer zárcsatlakozó portra mind az artériás szűrő
légtelenítéshez, mind pedig gyógyszer infúzióhoz szükség van, háromutas
zárócsapot kell elhelyezni a porton az artériás szűrő légtelenítő ág
csatlakoztatása előtt.
13. Mintavevő rendszer
Háromutas csonk csatlakozik a vénás tárolóhoz a vénás Luer
zárcsatlakozón keresztül. Csatlakoztassa az artériás mintavételi ágat a kör
tetszőleges mintavételi helyére. Ellenőrizze, hogy mindkét luer csatlakozás
megfelelően zárt.
Az artériás mintavételi vezeték egyirányú szeleppel van ellátva, ami
megakadályozza a csonktól az artériás ágba való visszaáramlást. A csonk
alkalmazható jelenlegi helyén, a vénás tároló fedelén, vagy eltávolítható
onnan és felszerelhető a Sorin Group gyártmányú csonk csatlakozóra (kat.
sz.: 041270000). Az eltávolításhoz emelje fölfelé a csonkot.
Ellenőrizze, hogy a mintavételi csonk zárócsapjainak állása átfolyást és
nem szivárgást tesz lehetővé.
14. Felesleges térfogat eltávolítása a körből
Hogy a bypass során a felesleges térfogatot el lehessen távolítani a körből,
iktasson be Y csatlakozót a vénás ágba, és csatlakoztassa egy további
tárolóhoz.
15. Az extrakorporális kör többi részének összeállítása
A kör további részeinek összeszerelésével kapcsolatban lásd az
oxigenizáló és a további elemek Használati utasítását.
A KERINGETŐ KÖR FELTÖLTÉSE
1. Ellenőrizze, hogy miden csatlakozás meg van szorítva, majd vezesse be a
teljes mennyiségű feltöltő folyadékot.
A minimális üzemi térfogat a kardiopulmonális vénás tárolóban 100-200 ml
(lásd a műszaki adatokat tartalmazó részt). Ahhoz azonban, hogy vénás
elzáródás esetén a válaszidő megfelelő legyen, a 200 ml-es minimális
szinten felül ajánlott még megfelelő térfogatú vért tárolni a tartályban.
A kör könnyebb légtelenítése érdekében ne adjon nem kristályos oldatokat
vagy vérkészítményt, amíg a feltöltés és légtelenítés nem fejeződött be.
2. Indítsa el az artériás pumpát, először csak lassan, és ellenőrizze, hogy a
csatlakozók nem szivárognak.
Áramoltassa át a feltöltő folyadékot a vénás-artériás körön.
90
3. A mintavételi rendszer magát tölti föl, ha a zárócsapok úgy vannak
beállítva, hogy áramolhat rajtuk keresztül a folyadék. A karok az „OFF" (ki)
állásba mutatnak. A mintavételi rendszerbe áramló folyadékot le kell
állítani, ha a kiiktató körben nincs áramlás. Ezzel az artériás/vénás
söntölés megelőzhető.
4. Ha nem kristályos feltöltő folyadékot használ, azt most lehet hozzáadni a
rendszerhez és lassan átkeringetni.
5. A vérkészítményeket, ha használ ilyet szintén most lehet a körhöz adni,
szűrővel
vérkészítményeket alkalmaz, folytassa a keringetést minimum 500 ml/perc
sebességgel, a vérrögök kialakulása veszélyét.
Bypass inicializálása
1. Ellenőrizze, hogy a mintavételi rendszer zárva van-e.
2. Kezdje el a szokásos módon a bypass beavatkozást.
BYPASS LEVEZETÉSE
őjű ID 1. Nyissa ki a mintavételi rendszert, és engedje az artériás vért folyamatosan
áramlani. Ezzel kiküszöböli a leszívó fecskendő alkalmazását artériás
mintavételhez. Vénás vérminta levétele előtt zárja el a mintavételi rendszer
artériás oldalát, és legalább 10 ml-t szívjon le a középső zárócsapból.
2. A bypass közben a kis térfogatú gyógyszert a vénás vérhez adagolja a
mintavételi rendszeren keresztül az alapos elkeveredés biztosítása
érdekében. Nagy térfogatú gyógyszeradagot bármely mintavevő
rendszeren vagy luer zárcsatlakozón keresztül adagolhat.
3. Ha a kardiotómiás szűrő nyomása meghaladja az 50 Hgmm értéket, állítsa
le a szívó áramlást. Vegye le a védőborítást a szűrő kiiktató portról, és
rögzítsen 3/8" (9,5 mm) átmérőjű ID vezetéket a porthoz. Csatlakoztassa e
vezeték másik végét a szűrővel ellátott kardiotómiás tárolóhoz vagy
különálló kardiotómiás szűrőhöz. Ha különálló kardiotómiás szűrőt használ,
a szűrőből kimenő 3/8" (9,5 mm) átmérőjű vezetéket kardiotómiás
tárolóhoz csatlakoztassa. Csatlakoztassa le a kardiotómiás szívóágat a
vénás tároló kardiotómiás portjairól, és csatlakoztassa azokat a
kardiotómiás tárolóhoz. Állítsa helyre a szívó áramlást.
4. A vérgázok szabályozásával és a bypass lefolytatásának egyéb
részleteivel kapcsolatban lásd az oxigenizáló Használati utasítását.
BYPASS BEFEJEZÉSE
1. Állítsa le a véráramlást a mintavételi rendszerben a bypass befejezése
előtt.
2. A szokásos módon fejezze be a bypass beavatkozást.
3. Ne ürítse ki teljesen a vénás tárolót, amíg nem tudja biztosan, hogy nem
lesz szükség a bypass folytatására.
4. Szükség esetén a vér maximális mennyisége úgy is visszatáplálható, hogy
a vénás tárolóba tiszta feltöltőoldatot adagolnak, amikor a vér mennyisége
eléri a minimális szintet.: Lassan szivattyúzza keresztül a folyadékot az
oxigenizálón úgy, hogy a vénás tároló ne ürüljön ki.
A VVR 4000i VÉNÁS TÁROLÓ CSERÉJE KARDIOPULMONÁLIS
BYPASS KÖZBEN
A következő eljárással a felhasználó kicserélheti a VVR 4000i vénás tárolót
kardiopulmonális bypass közben.
A cseréhez szükséges felszerelés:
Egy (1)
Öt (5)
Egy (1)
Egy (1)
Egy (1)
Egy (1)
1. Szereljen egy második HVR 4000 rögzítő bilincset (kat. sz.: 050305400) a
pumpa konzolra Állítsa a lehető legközelebb a bilincset az előzőhöz.
2. Vegye ki az új vénás tárolót a szállítódobozból és vegye szemügyre, hogy
a steril csomagolás nem sérült-e, mielőtt fölbontaná. Vegye ki a terméket a
csomagolásból, és jegyezze föl az új vénás tároló gyártási számát. Ha a
sterilitás nem megfelelő, az eszköz használata tilos.
Helyezze az új vénás tárolót az új tartóbilincsbe. Az új tároló be- és
kimeneti csatlakozóportjai ugyanabba az irányba kell nézzenek, mint az
előző tárolóé. Állítsa le a véráramlást a régi eszköz mintavételi
rendszerében. Ellenőrizze, hogy a recirkulációs ág le van-e szorítva.
3. Fejezze be a szokásos módon a bypass beavatkozást. Ez a vénás és
artériás ág lefogását és a vákuum leállítását jelenti a Szellőző/vákuum
portnál (ha alkalmazzák).
HU - MAGYAR
ellátott porton keresztül. Ha
Steril csővágó
Csőleszorítók
3 hüvelyk (7,5 cm) 3/8" (9,5 mm) ID steril cső
3/8" x 3/8" (9,5 mm x 9,5 mm) steril cső csatlakozó
VVR 4000i vénás tároló
HVR 4000 rögzítő bilincs (kat. sz.: 050305400)
a feltöltési technika