Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
c. Vytáhněte adaptér katétru Mini-BAL (obr. 1d) z balení a připojte
jej k těsnicí kazetě (obr. Aa).
d. Zaveďte katétr Mini-BAL skrz adaptér Mini-BAL do těsnicí kazety
(obr. A).
e. Následujte kroky 3e – g uvedené výše.
4. Protokol proplachu
a. Zasuňte katétr Mini-BAL 5 cm za konec endotracheální nebo
tracheostomické trubice,
b. Očistěte špičku propláchnutím 2 ml fyziologického roztoku.
5. Protokol odběru vzorků
a. Podržte vnější plášť na místě a posuňte vnitřní katétr tak daleko,
až pocítíte odpor (obr. 5).
(Vnitřní katétr by nyní měl být v zaklíněné poloze).
b. Zajistěte vnější plášť na místě zasunutím modrého posuvného
zámku (obr. 2g) na koleně do zajištěné polohy.
c. Proveďte bronchoalveolární výplach (BAL) podle protokolu.
6. Po získání posledního vzorku vytáhněte vnitřní katétr zpět, až
uvidíte černý pásek za těsněním ovládací hlavice.
7A. Protokol odpojení (pro použití přímo u umělé dýchací cesty)
a. Odpojte katétr Mini-BAL a koleno od okruhu a připojte k němu
znovu ventilátor.
7B. Protokol odpojení (pro použití u uzavřeného odsávacího systému
UOS s mnohonásobným přístupovým portem MPP HALYARD*)
a. Otevřete modrý posuvný zámek adaptéru katétru Mini-BAL a
vytáhněte katétr Mini-BAL zcela ven.
b. Stlačte píst a otočte rozdělovač HALYARD* s uzavřeným
odsáváním a mnohonásobným přístupovým portem MPP do
polohy „vypnuto" nebo „odsávání".
c. Vytáhněte těsnicí kazetu a adaptér katétru Mini-BAL otáčením
proti směru hodinových ručiček.
d. Po každém použití nástroje nebo jeho zavedení vyměňte těsnicí
kazetu (obr. 1c) za novou z balení katétru Mini-BAL.
Neintubovaní dospělí pacienti
1. Připravte horní dýchací cesty podle standardního protokolu
anestetizace u transnazální bronchoskopie.
2. Připojte odsávací adaptér (obr. 1a) a 20/50 ml stříkačku s
fyziologickým roztokem k trojcestnému zavíracímu ventilu
(obr. 2e).
3. Připojte filtr slin a odsávací aparát ke katétru Mini-BAL.
4. Protáhněte katétr Mini-BAL nosní dírkou tak daleko, až uvidíte
špičku katétru uprostřed hltanu. Směrovací špička by měla být na
střední sagitální rovině.
5. Uveďte hlavici do neutrální polohy nebo s bradou nakloněnou mírně
k hrudníku.
6. Řekněte pacientovi, aby se zhluboka nadechl a během tohoto
nadechnutí posuňte katétr.
7. Umístěte zakřivenou část směrovací špičky katétru do pravé nebo
levé plíce (kyslíkový port (obr. 2d) na stejné straně). Pro navádění
směrovací špičky otáčejte kyslíkovým otvorem doprava nebo doleva
k požadované plíci.
8. Pokračujte v posunování katétru Mini-BAL tak daleko, až bude
špička katétru přibližně 15 cm za hlasivkami.
9. Opláchněte špičku 2 ml fyziologického roztoku. Zkontrolujte, zda
kapalina může protékat nahoru a dolů katétrem při dýchání, aby se
potvrdilo umístění dýchací cesty.
Průměr
14
Vyrobeno bez přírodního
Délka
gumového latexu
Varování:
Průtok kyslíku katétrem Mini-BAL by se neměl zahájit, dokud
nedojde k potvrzení umístění katétru v průdušnici nebo v
průduškách přítomností výdechových par uvnitř katétru,
průtokem proplachovacího roztoku tam a zpět nebo pomocí
rentgenu.
Upozornění:
Nízký průtok kyslíku, až do 5 l/min před zákrokem a během něho může
být vhodný. Kyslík se musí podávat nazální kanylou před zákrokem
a poté skrze kyslíkový port katétru Mini-BAL během zákroku. Pro
sledování saturace kyslíku se musí použít pulzní oximetrie. Příslušné
sledovací a nouzové resuscitační zařízení musí být přímo k dispozici.
10. Nízký průtok kyslíku až do 5 l/min lze dodávat kyslíkovým vedením
do kyslíkového portu (obr. 2d). Podávání kyslíku se nesmí začít
dříve, než se potvrdí umístění katétru uvnitř průdušnice.
11. Pro dosažení zaklíněné polohy podržte vnější plášť na místě a
posuňte vnitřní katétr tak daleko, až pocítíte odpor (obr. 5).
(Dosažením správné zaklíněné polohy se zajistí dostatečný návrat
vyplachovacího roztoku. Pokud není návrat proplachovacího roztoku
dostatečný, může být nutné mírné stažení vnitřního katétru.
Pokud pacient vykašlává tekutinu z dýchací cesty, je zaklínění
nedostatečné a katétr se musí posunout dopředu.)
12. Proveďte bronchoalveolární výplach (BAL) podle protokolu.
13. Po získání posledního vzorku vytáhněte vnitřní katétr zpět, až
uvidíte černý pásek za těsněním ovládací hlavice. Vytáhněte katétr
Mini-BAL z dýchací cesty pacienta.
Pouze na předpis
Obsahuje
Publicidad
