Halyard MINI-BAL Manual Del Usuario página 26

e. Atlikite anksčiau aprašytus 3e – g veiksmus.
4. Praplovimo metodika
a. Mini-BAL kateterį įveskite 5 cm už endotrachėjinio arba
tracheostominio vamzdelio galo.
b. Jo galiuką praplaukite 2 ml fiziologinio tirpalo kiekiu.
5. Mėginių ėmimo metodika
a. Išorinį vamzdelį laikykite vietoje, o vidinį kateterį stumkite tol, kol
pajusite pasipriešinimą. (5 pav.)
(Vidinis kateteris dabar turėtų būti pleištinėje padėtyje.)
b. Išorinį vamzdelį užfiksuokite vietoje užsklęsdami mėlyną
alkūninio prievado sklendę (2g pav.).
c. Pagal nustatytą metodiką atlikite BAL procedūrą.
6. Paėmus paskutinį ėminį, vidinį kateterį patraukite atgal, kol už
kontrolinio sandariklio taps matoma juoda juostelė.
7A. Atjungimo metodika (įvedus tiesiogiai per dirbtinio kvėpavimo
vamzdelį)
a. Atjunkite Mini-BAL kateterį ir alkūninį prievadą nuo kontūro ir vėl
prijunkite plaučių ventiliavimo aparatą.
7B. Atjungimo metodika (naudojant su HALYARD* MAP CSS sistema)
a. Atidarykite mėlyną Mini-BAL adapterio sklendę ir visiškai
ištraukite Mini-BAL kateterį.
b. Nuspaudę stūmoklio mygtuką, pasukite HALYARD* MAP uždarojo
siurbimo sistemos skirstytuvą į išjungimo arba siurbimo padėtį.
c. Sukdami prieš laikrodžio rodyklę, nuimkite sandarinimo kasetę ir
Mini-BAL adapterį.
d. Po kiekvieno naudojimo arba instrumento įvedimo sandarinimo
kasetę pakeiskite nauja (1c pav.), kurią rasite Mini-BAL
pakuotėje.
Suaugusieji neintubuoti ligoniai
1. Pagal standartinę anestezijos taikymo tvarką paruoškite viršutinius
kvėpavimo takus bronchoskopijai.
2. Prie 3 krypčių kranelio prijunkite siurbimo adapterį (1a pav.) ir
20/50 ml švirkštą, pripildytą fiziologinio tirpalo. (2e pav.)
3. Prie Mini-BAL kateterio prijunkite sekreto rinkiklį.
4. Veskite Mini-BAL kateterį per nosies šnervę, kol jo galiukas taps
matomas ties ryklės vidurio linija. Kreipiamasis galiukas turėtų būti
sagitalinės plokštumos vidury.
5. Paguldykite galvą neutralioje padėtyje arba su smakru truputį
palenktu link krūtinės.
6. Paprašykite ligonį lėtai, giliai įkvėpti ir šio įkvėpimo metu
pastumkite kateterį.
7. Kreipiamąjį kateterio galiuką nukreipkite link dešiniojo arba kairiojo
plaučio (deguonies tiekimo prieigos anga (Fig. 2d) toje pačioje
pusėje). Orientuodami kreipiamąjį galiuką, sukite deguonies
prievadą į dešinę ar į kairę link pageidaujamo plaučio.
8. Tęskite Mini-BAL kateterio stūmimą, kol jo galiukas atsidurs
maždaug 15 cm už balso stygų.
9. Galiuką praplaukite įleisdami 2 ml fiziologinio tirpalo. Patikrinkite,
ar skystis kateteriu teka aukštyn ir žemyn, šitaip užtikrindami
tinkamą padėtį kvėpavimo takuose.
Skersmuo
26
Pagaminta be natūraliojo
Ilgis
kaučiuko latekso
Įspėjimas:
Negalima pradėti tiekti deguonies per Mini-BAL prietaisą tol,
kol kateterio įstatymas trachėjoje arba bronchuose nebus
patvirtintas pagal iškvepiamų dujų kateterio viduje ir plovimo
tirpalo judėjimo pirmyn ir atgal požymius arba patvirtinant
padėtį rentgeno būdu.
Dėmesio
Prieš procedūrą ar jos metu gali būti pravartus mažo srauto (iki 5 l/
min.) deguonies tiekimas. Prieš procedūrą deguonį reikia tiekti per
nosinę kaniulę, o po to, procedūros metu, – per Mini-BAL kateterio
deguonies tiekimo prieigos angą. Deguonies įsotinimui kraujyje
stebėti reikia taikyti pulsoksimetrijos metodą. Būtina turėti pasiruošus
reikiamą monitoringo ir reanimacijos įrangą neatidėliotinai pagalbai
kritiniu atveju.
10. Per deguonies tiekimo prieigos angą lėta srove (iki 5 l/min.) gali
būti tiekiamas deguonis (2d pav.). Deguonies negalima pradėti
tiekti tol, kol nėra nustatyta kateterio padėtis trachėjoje.
11. Pleištinei padėčiai pasiekti išorinį vamzdelį laikykite vietoje, o vidinį
kateterį stumkite, kol pajusite pasipriešinimą. (5 pav.)
(Pasiekus tinkamą pleištinę padėtį, užtikrinamas adekvatus lavažo
tirpalo grįžtamumas. Jei lavažo grįžtamumas nėra adekvatus, gali
prireikti truputį patraukti vidinį kateterį. Jei ligonis per kvėpavimo
takus atsikosi skysčiu, pleištinė padėtis nėra tinkama ir kateterį
reikia pastumti pirmyn).
12. Pagal nustatytą metodiką atlikite BAL procedūrą.
13. Paėmus paskutinį ėminį, vidinį kateterį patraukite atgal, kol už
kontrolinio sandariklio taps matoma juoda juostelė. Ištraukite
Mini-BAL kateterį iš ligonio kvėpavimo takų.
Receptinis prietaisas
Sudėtyje