Halyard MINI-BAL Manual Del Usuario página 28

c. Távolítsa el a Mini-BAL adaptert (1d. ábra) a csomagolásból és
csatlakoztassa a tömítő kazettára. (Aa. ábra)
d. Helyezze be a Mini-BAL katétert a Mini-BAL adapteren keresztül a
tömítő kazettába. (A. ábra)
e. Hajtsa végre a fenti 3e–g. lépést.
4. Öblítési protokoll
a. Csúsztassa be a Mini-BAL katétert 5 cm-rel beljebb, mint az
endotracheális vagy tracheosztómiás szonda.
b. Tisztítsa meg a csúcsot úgy, hogy átöblíti 2 ml sóoldattal.
5. Mintavételi protokoll
a. Tartsa a helyén a külső köpenyt, és csúsztassa be a belső katétert,
amíg ellenállást nem érez. (5. ábra)
(A belső katéternek ekkor ékpozícióban kell lennie.)
b. Rögzítse a helyén a külső köpenyt úgy, hogy zárt pozícióba
csúsztatja a könyökön lévő kék csúszó reteszt (2g. ábra).
c. Végezze ez a BAL-t a protokoll szerint.
6. A végleges minta begyűjtése után húzza vissza a belső katétert,
amíg a fekete csík láthatóvá nem válik a vezérlőhub tömítése
mögött.
7A. Leválasztási protokoll (közvetlenül mesterséges légúttal való
használatra)
a. Távolítsa el a Mini-BAL katétert és könyököt a körről és
csatlakoztassa vissza a lélegeztetőt.
7B. Leválasztási protokoll (A HALYARD* MAP CSS-el való használatra)
a. Nyissa ki a Mini-BAL adapter kék csúszó reteszét és húzza vissza
teljesen a Mini-BAL katétert.
b. Nyomja le a dugattyú gombját és forgassa „Off" vagy „Suction"
állásba a HALYARD* MAP zárt leszívó csővezetéket.
c. Távolítsa el a tömítő kazettát és a Mini-BAL adaptert az óramutató
járásával egyező irányba forgatva.
d. Minden egyes használat vagy a készülék behelyezése után
cserélje ki a Mini-BAL csomagban található új tömítő kazettával
(1c. ábra).
Nem intubált felnőtt páciensek
1. Készítse elő a felső légutat orron keresztüli bronchoszkópiára a
normál anesztéziás protokoll szerint.
2. Csatlakoztassa a leszívó adaptert (1a. ábra) és a 20-50 ml-es
sóoldattal teli fecskendőt a 3 utas elzáró csaphoz. (2e. ábra)
3. Csatlakoztassa a köpetcsapdát és a leszívó berendezést a
Mini-BAL katéterhez.
4. Vezesse át a Mini-BAL katétert az orrlyukon, amíg a katéter csúcsa
láthatóvá nem válik a garat középvonalában. Az irányított csúcsnak
a szagittális sík közepén kell lennie.
5. Állítsa a fejet semleges pozícióba vagy úgy, hogy az áll egy kissé a
mellkas felé hajoljon.
6. Utasítsa a pácienst, hogy vegyen egy lassú, mély lélegzetet, és
belégzés közben csúsztassa be a katétert.
7. Pozícionálja az irányított katétercsúcs kanyarulatát a jobb vagy
a bal tüdő felé (oxigénnyílás (2d. ábra) ugyanazon az oldalon).
Az irányított csúcs vezetéséhez forgassa el jobbra vagy balra az
oxigéncsatlakozót a kívánt tüdő felé.
8. Csúsztassa tovább a Mini-BAL katétert, amíg a katétercsúcs
körülbelül 15 cm-rel a hangszalagok mögé nem kerül.
9. Öblítse át a csúcsot 2 ml sóoldattal. A légúton belüli elhelyezés
ellenőrzése érdekében légzéssel ellenőrizze a folyadék fel-le irányú
mozgását a katéteren belül.
Átmérő
28
Nem természetes latexgumiból
Hosszúság
készült
Figyelmeztetés
Tilos oxigént áramoltatni a Mini-BAL katéteren keresztül,
amíg a katéteren belüli kilégzési gőz jelenléte, az öblítő oldat
ide-oda mozgása vagy röntgen segítségével meg nem történt
a katéter elhelyezése a légcsőben vagy a hörgőkben.
Vigyázat!
Az eljárás előtt és alatt kívánatos lehet az alacsony áramlási sebességű
(< 5 l/min). Az oxigént orrkanül segítségével kell adagolni az eljárás
előtt, majd a Mini-BAL oxigénnyíláson keresztül az eljárás alatt. Az
oxigénszaturációt pulzusoximetria segítségével monitorozni kell.
Megfelelő monitorozási és vészhelyzeti újraélesztő berendezésnek
azonnal elérhetőnek kell lennie.
10. Alacsony (<5 l/min) áramlási sebességű oxigén adagolható az
oxigénvezetéken keresztül az oxigénnyílásba (2d. ábra). Tilos
oxigént áramoltatni, amíg meg nem történt a katéter légcsőben
való elhelyezésének ellenőrzése.
11. Az ékpozíció eléréséhez tartsa a helyén a külső köpenyt, és
csúsztassa be a belső katétert, amíg ellenállást nem érez. (5. ábra)
(Az ék megfelelő pozíciójának elérése biztosítja a megfelelő
lavázsoldat visszaszívását. Ha a visszaszívott lavázs nem megfelelő,
kissé vissza kell húzni a belső katétert. Ha a páciens folyadékot
köhög fel a légútból, az ék nem megfelelő, és a katétert beljebb kell
csúsztatni).
12. Végezze ez a BAL-t a protokoll szerint.
13. A végleges minta begyűjtése után húzza vissza a belső katétert,
amíg a fekete csík láthatóvá nem válik a vezérlőhub tömítése
mögött. Távolítsa el a Mini-BAL katétert a páciens légútjából.
Kizárólag orvosi
rendelvényre
Tartalma