Halyard MINI-BAL Manual Del Usuario página 24

e. Sekojiet iepriekš norādītajiem 3e – g soļiem.
4. Skalošanas protokols
a. Ievirziet Mini-BAL 5 cm aiz endotraheālās vai traheostomijas
caurules gala.
b. Iztīriet uzgali, skalojot ar 2 ml fizioloģiskā šķīduma.
5. Parauga noņemšanas protokols
a. Turiet ārējo apvalku uz vietas un virziet iekšējo katetru līdz
sajūtama pretestība. (5 attēls)
(Iekšējam katetram tagad jāatrodas ķīļa pozīcijā.)
b. Noslēdziet ārējo apvalku pozīcijā, ievirzot zilo slīdslēdzi
(2g attēls) elkonī slēgtā pozīcijā.
c. Veiciet bronholalveolāro lavāžu atbilstoši protokolam.
6. Pēc pēdējā parauga iegūšanas, pavelciet iekšējo katetru atpakaļ līdz
redzama melnā svītra aiz kontrolmezgla aizslēga.
7A. Atvienošanas protokols (lietošanai ar mākslīgiem elpošanas ceļiem)
a. Atvienojiet Mini-BAL un elkoni no padeves un pievienojiet
atpakaļ ventilatoru.
7B. Atvienošanas protokols (lietošanai ar HALYARD* daudzportu slēgto
atsūkšanas sistēmu)
a. Atveriet Mini-BAL adaptera zilo slīdslēdzi un pilnībā atvirziet
Mini-BAL.
b. Nospiediet virzuļa pogu un rotējiet HALYARD* daudzportu
slēgtās atsūkšanas sistēmas kolektoru uz izslēgšanas ("Off") vai
atsūkšanas ("Suction") pozīciju.
c. Izņemiet hermetizācijas kaseti un Mini-BAL adapteri, rotējot to
pretēji pulksteņrādītāju virzienam.
d. Pēc katras lietošanas vai instrumenta ievietošanas, aizvietojiet to
ar jaunu hermetizācijas kaseti (1c attēls), kas atrodama
Mini-BAL iepakojumā.
Neintubēti pieaugušie pacienti
1. Sagatavojiet augšējos elpceļus atbilstoši standarta anestēzijas
protokolam transnazālajai bronhoskopijai.
2. Pievienojiet atsūkšanas adapteri (1a attēls) un 20/50 ml šļirci ar
fizioloģisko šķīdumu pie 3-virzienu noslēdzošā krāna.
(2e attēls)
3. Pievienojiet krēpu trauciņu un atsūkšanas ierīci pie Mini-BAL.
4. Virziet Mini-BAL caur nāsi, līdz katetra gals ir redzams rīkles
viduslīnijā. Virzības uzgalim ir jāatrodas sagitālās plaknes vidū.
5. Novietojiet galvu neitrālā pozīcijā vai nedaudz nolieciet zodu krūšu
virzienā.
6. Lieciet pacientam dziļi un lēni ievilkt elpu un šīs ieelpas laikā virziet
katetru uz priekšu.
7. Pozicionējiet katetra virzības uzgaļa izliekumu labajai vai kreisajai
plaušai (skābekļa ports (2d attēls) tajā pašā pusē). Lai ievirzītu
virzības uzgali, rotējiet skābekļa portu pa labi vai kreisi pretim
izvēlētajai plaušai.
8. Turpiniet virzīt Mini-BAL līdz katetra gals nonāk apmēram
15 cm aiz balss saitēm.
9. Izskalojiet uzgali, ievadot 2 ml fizioloģiskā šķīduma. Lai
pārliecinātos par pareizu izvietojumu elpceļos, pārbaudiet, vai
pacientam elpojot šķidrums katetrā pārvietojas uz augšu un leju.
Diametrs
24
Pagaminta be natūraliojo
Garums
kaučiuko latekso
Brīdinājums
Neuzsākt skābekļa padevi caur Mini-BAL ierīci, pirms katetra
izvietojums trahejā vai bronhos nav apstiprināts, novērojot
izelpas garaiņus katetrā, skalošanas šķīduma kustību uz
priekšu un atpakaļ vai ar rentgena palīdzību.
Uzmanību
Pirms procedūras un tās laikā ieteicams ievadīt lēnas plūsmas skābekli,
līdz 5 LPM. Skābekli ir jāpiegādā ar deguna kaniles palīdzību pirms
procedūras, bet vēlāk, procedūras laikā, to jāpiegādā pa Mini-BAL
skābekļa portu. Skābekļa daudzumu ir jāvēro ar pulsa oksimetrijas
palīdzību. Atbilstošai monitorēšanas un ārkārtas atdzīvināšanas
aparatūrai ir jābūt ātri pieejamai.
10. Pa skābekļa vadu uz skābekļa portu var tikt piegādāts lēnas plūsmas
skābeklis, līdz 5 LPM (2d attēls). Skābekļa padevi nedrīkst uzsākt,
ja nav iepriekš apstiprināts katetra izvietojums trahejā.
11. Lai sasniegtu ķīļa pozīciju, turiet ārējo apvalku uz vietas un virziet
iekšējo katetru, līdz sajūtama pretestība. (5. attēls)
(Pareiza ķīļa pozīcija nodrošinās pietiekošu skalošanas šķīduma
atgriešanos. Ja skalošanas šķīduma atgriešanās nav pietiekoša,
varētu būt nepieciešams nedaudz pavilkt uz āru iekšējo katetru.
Ja pacients no elpceļiem atklepo šķidrumu, ķīlis ir nepietiekošs un
katetrs ir jāievada dziļāk).
12. Veiciet bronholalveolāro lavāžu atbilstoši protokolam.
13. Pēc pēdējā parauga iegūšanas, pavelciet iekšējo katetru atpakaļ,
līdz redzama melnā svītra aiz kontrolmezgla aizslēga. Izņemiet
Mini-BAL no pacienta elpceļiem.
Tikai ar ārsta recepti
Satur