Halyard MINI-BAL Manual Del Usuario página 37

HALYARD* Mini-BAL
r
Cateter de analiză
Instrucţiuni de utilizare
Rx Only: Doar Rx: Conform legii federale S.U.A., acest dispozitiv
poate fi vândut numai de către un medic sau la ordinele acestuia.
Descriere
Mini-BAL este un cateter în interiorul unui alt cateter. Cateterul
interior de 12 Fr (Fig. 2a) se află în interiorul unui man on
exterior de 16 Fr (Fig. 2b). Cateterul interior are un vârf rotunjit
în formă de ciupercă (Fig. 2c), care sigilează i acoperă capătul
cateterului exterior. Acest model permite înaintarea cateterului
interior în segmentele bronhiale distale, reducând expunerea la
microorganismele din tractul respirator superior. Vârful în formă de
ciupercă este radioopac pentru confirmări radiografice ale localizării
cateterului. Există un orificiu pentru livrarea oxigenului cu flux redus
(Fig. 2d) atunci când acest dispozitiv se folose te pe un pacient
neintubat. Un robinet cu diametru mare permite conectarea la sursa
de aspirare i la colectorul de specimen (Fig. 2e).
Desemnat a fi compatibil cu sistemul de aspirare cu circuit închis
(CSS) i acces multiplu (MAP) HALYARD*.
Conform legilor federale, acest dispozitiv nu poate fi vândut decât
conform sau în urma ordinului unui doctor.
Indicaţii
Mini-BAL este folosit pentru diagnosticarea bolilor de plămâni,
permiţând colectarea mostrelor de lavaj bronhoalveolar din adâncul
plămâului (Fig. 5). Nu este necesară folosirea unui bronhoscop.
Acest cateter poate fi folosit atât în cazul pacienţilor adulţi intubaţi,
cât i neintubaţi.
Contraindicaţii
Nu există contraindicaţii categorice pentru BAL (Lavaj
bronhoalveolar). Contraindicaţiile relative la această procedură
includ:
• Lipsa cooperării pacientului
• FVC (capacitate vitală impusă) mai mică de un litru
• Astm cu obstrucţie moderată a căii respiratorii
• Hipercapnie
• Hipoxemie ce nu poate fi corectată la o saturaţie mai ridicată de
90%
• Aritmie cardiacă gravă
• Infarct miocardic în ultimele 6 săptămâni
• Susceptibilitate la sângerare necorectată
• Instabilitate hemodinamică
• Hemoptizie de origine necunoscută
Avertisment
Lavajul alveolar bronhial nonbronhoscopic (BAL) poate
avea complicaţii similare celor întâlnite în procedurile
BAL bronhoscopice, care pot include: pneumotorax,
pneumonită, febră post procedurală, bronhospasm şi
sângerare.
A nu se refolosi, reprocesa sau resteriliza acest dispozitiv
medical. Refolosirea, reprocesarea sau resterilizarea pot
1) afecta în mod advers caracteristicile de
biocompatibilitate ale dispozitivului, 2) compromite
integritatea structurală a dispozitivului, 3) duce la
funcţionarea lui în mod necorespunzător, sau 4) crea
riscul de contaminare şi pot cauza transmiterea unor boli
infecţioase, ajungându-se la rănire, boală, sau deces.
Precauţii
În baza cercetărilor asupra animalelor, acest dispozitiv medical conţine
DEHP (ftalat de etil) care, în Comunitatea Europeană, este clasificat în
prezent drept un produs toxic pentru sistemul de reproducere uman.
Nu există dovezi tiinţifice concludente că expunerea la DEHP conţinut
în dispozitive medicale a cauzat efecte dăunătoare omului. S-a efectuat
o evaluare a riscurilor acestui dispozitiv, care a luat în considerare
expunerea la DEHP a tuturor pacienţilor indicaţi, inclusiv a celor care
sunt mult mai sensibili, i s-a ajuns la concuzia că, atunci când este
folosit conform instrucţiunilor, acest dispozitiv nu prezintă riscuri.
Pregătire
A se pregăti pacientul pentru procedură, conform protocolului
spitalului.
Echipament recomandat:
• Mini-BAL (Ref 142)
• Mănu i sterile
• Trusă de pansament
• Soluţie salină sterilă
• Seringi de 20/50 ml
• Colector de spută
• Tub de aspirare
Pacienţi adulţi intubaţi
1. A se scoate Mini-BAL din pachet.
2. A se îndepărta brida protectoare de la vârful cateterului Mini-BAL.
3A. A se stabili protocolul (pentru folosirea directă a căii respiratorii
artificiale)
a. A se introduce cateterul Mini-BAL în, i prin, cotul orificiului de
acces. (Fig. 2f)
b. A se deconecta circuitul ventilatorului de la tubul endotraheal sau
de traheostomie.
c. A se ata a cotul orificiului de acces la circuitul ventilatorului.
(Fig. 3)
d. A se ata a cotul orificiului de acces la tubul endotraheal sau de
traheostomie în timp ce cateterul Mini-BAL este ghidat în lumen.
(Fig. 4)
e. A se poziţiona curbura cateterului cu vârf direcţional pentru
plămânul drept sau stâng (orificiul de oxigen (Fig. 2d) pe aceea i
parte).
f. A se ata a adaptorul de aspirare (Fig. 1a) i seringa de 20/50 ml
scu soluţie salină, la robinetul cu 3 direcţii. (Fig. 2e)
g. A se ata a colectorul de spută i aparatul de aspirare la
Mini-BAL i a se continua cu protocolul de lavaj i de colectare
de specimen.
3B. A se stabili protocolul (a se folosi cu MAP CSS HALYARD*)
a. A se apăsa pistonul i a se roti cateterul de aspirare cu circuit
închis (CSC) MAP HALYARD* în a a fel încât "Orificiul pentru
terapie alternativă" să fie aliniat la tubul respirator. (Fig. A)
Atenţie: A nu se roti cu instrumental introdus prin "Orificiul
pentru terapie alternativă".
b. A se deschide capacul casetei sigiliului (Fig. Aa) la HALYARD*
MAP CSC.
c. A se scoate adaptorul Mini-BAL (Fig. 1d) din pachet i a se ata a
37