Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
ζ. Συνδέστε την παγίδα απόχρεμψης και τη συσκευή αναρρόφησης
με το Mini-BAL και συνεχίστε με τα πρωτόκολλα έκπλυσης και
δειγματοληψίας.
3B. Πρωτόκολλο προετοιμασίας (για χρήση με το HALYARD* MAP CSS)
α. Πιέστε το κουμπί εμβόλου και περιστρέψτε το κλειστό σύστημα
αναρρόφησης με MAP HALYARD* έτσι ώστε η «θύρα εναλλακτικής
θεραπείας» να είναι ευθυγραμμισμένη με την αναπνευστική οδό.
(Εικ. A)
Προσοχή: Μην περιστρέφετε με το όργανο που εισήχθη στη
«θύρα εναλλακτικής θεραπείας».
β. Ανοίξτε το πώμα της στεγανοποιητικής κασέτας (Εικ. Aa) του
HALYARD* MAP CSC.
γ. Αφαιρέστε τον προσαρμογέα Mini-BAL (Εικ. 1d) από τη
συσκευασία και συνδέστε το με τη στεγανοποιητική κασέτα.
(Εικ. Aa)
δ. Εισαγάγετε το Mini-BAL μέσω του προσαρμογέα Mini-BAL στη
στεγανοποιητική κασέτα. (Εικ. A)
ε. Ακολουθήστε τα βήματα 3ε – ζ παραπάνω.
4. Πρωτόκολλο έκπλυσης
α. Προωθήστε το Mini-BAL 5 cm πέραν του άκρου του
ενδοτραχειακού σωλήνα ή του σωλήνα τραχειοστομίας.
β. Καθαρίστε το άκρο με 2 ml αλατούχου διαλύματος.
5. Πρωτόκολλο δειγματοληψίας.
α. Κρατήστε το εξωτερικό θηκάρι στη θέση του και προωθήστε τον
εσωτερικό καθετήρα μέχρι να συναντήσετε αντίσταση. (Εικ. 5)
(Ο εσωτερικός καθετήρας θα πρέπει τώρα να είναι σε θέση
σφήνας).
β. Ασφαλίστε το εξωτερικό θηκάρι στη θέση του τοποθετώντας το
μπλε πλευρικό ασφάλιστρο (Εικ. 2g) του γωνιωτού συνδέσμου
στη θέση ασφάλισης.
γ. Πραγματοποιήστε την BAL σύμφωνα με το πρωτόκολλο.
6. Μόλις λάβετε το τελικό δείγμα τραβήξτε τον εσωτερικό καθετήρα
μέχρι να φανεί η μαύρη λωρίδα πίσω από τη φλάντζα της πλήμνης
ελέγχου.
7A. Πρωτόκολλο αφαίρεσης (για χρήση απευθείας με τεχνητή αεροφόρο
οδό)
α. Αφαιρέστε το Mini-BAL και τον γωνιωτό σύνδεσμο από το
κύκλωμα και επανασυνδέστε τον αναπνευστήρα.
7B. Πρωτόκολλο αφαίρεσης (για χρήση με το HALYARD* MAP CSS)
α. Ανοίξτε το μπλε πλευρικό ασφάλιστρο του προσαρμογέα
Mini-BAL και αποσύρετε εντελώς το Mini-BAL.
β. Πιέστε το κουμπί εμβόλου και περιστρέψτε την πολλαπλή
κλειστού συστήματος αναρρόφησης με MAP HALYARD* στη θέση
απενεργοποίησης (Off) ή αναρρόφησης (Suction).
γ. Αφαιρέστε τη στεγανοποιητική κασέτα και τον προσαρμογέα Mini-
BAL περιστρέφοντας αριστερόστροφα.
δ. Αντικαταστήστε με νέα στεγανοποιητική κασέτα (Εικ. 1c) που
περιλαμβάνεται στη συσκευασία Mini-BAL μετά από κάθε χρήση ή
εισαγωγή οργάνου.
Ενήλικες μη διασωληνωμένοι ασθενείς
1. Προετοιμάστε την ανώτερη αναπνευστική οδό σύμφωνα με το τυπικό
πρωτόκολλο αναισθησίας για διαρρινική βρογχοσκόπηση.
2. Συνδέστε τον προσαρμογέα αναρρόφησης (Εικ. 1a) και τη σύριγγα
20/50 ml με αλατούχο διάλυμα με μια στρόφιγγα 3 κατευθύνσεων.
(Εικ. 2e)
Διάμετρος
20
Δεν παρασκευάζονται με φυσικό
Μήκος
ελαστικό λατέξ
3. Συνδέστε την παγίδα απόχρεμψης και τη συσκευή αναρρόφησης με
το Mini-BAL.
4. Προωθήστε το Mini-BAL μέσω του ρουθουνιού μέχρι το άκρο του
καθετήρα να φανεί στη μέση γραμμή του φάρυγγα. Το κατευθυντικό
άκρο θα πρέπει να βρίσκεται στο μεσοβελιαίο επίπεδο.
5. Τοποθετήστε το άκρο σε ουδέτερη θέση ή με την κεφαλή ελαφρώς
κεκλιμένη προς το στέρνο.
6. Πείτε στον ασθενή να πάρει μια αργή βαθιά ανάσα και προωθήστε τον
καθετήρα καρά τη διάρκεια της αναπνοής.
7. Τοποθετήστε την καμπύλη του κατευθυντικού άκρου του καθετήρα για
τον δεξιό ή τον αριστερό πνεύμονα (θύρα οξυγόνου
(Εικ. 2d) στην ίδια πλευρά). Για να οδηγήσετε το κατευθυντικό άκρο
περιστρέψτε τη θύρα οξυγόνου δεξιά ή αριστερά προς τον επιθυμητό
πνεύμονα.
8. Συνεχίστε να προωθείτε το Mini-BAL μέχρι το άκρο του καθετήρα να
βρεθεί περίπου 15 cm κάτω από τις φωνητικές χορδές.
9. Πραγματοποιήστε έκπλυση του άκρου ενσταλάζοντας 2 ml αλατούχου
διαλύματος. Ελέγξτε την κίνηση του υγρού στο εσωτερικό του
καθετήρα κατά την αναπνοή ώστε να επιβεβαιώσετε την τοποθέτηση
στην αναπνευστική οδό.
Προειδοποίηση
Η ροή οξυγόνου μέσω της συσκευής Mini-BAL δεν πρέπει να
ξεκινήσει μέχρι να επιβεβαιωθεί η τοποθέτηση του καθετήρα
στην τραχεία ή τους βρόγχους με την ύπαρξη ατμών λόγω
της εκπνοής στο εσωτερικό του καθετήρα, την κίνηση του
διαλύματος έκπλυσης ή ακτινογραφική επιβεβαίωση.
Προσοχή
Ενδέχεται να χρειάζεται οξυγόνο χαμηλής ροής έως 5 LPM πριν και
κατά τη διάρκεια της διαδικασίας. Το οξυγόνο πρέπει να χορηγείται
μέσω ρινικής κάνουλας πριν από τη διαδικασία και στη συνέχεια μέσω
της θύρας οξυγόνου του Mini-BAL κατά τη διάρκεια της διαδικασίας.
Θα πρέπει να χρησιμοποιείται παλμική οξυμετρία για παρακολούθηση
του κορεσμού οξυγόνου. Θα πρέπει να υπάρχει άμεσα διαθέσιμος
κατάλληλος εξοπλισμός παρακολούθησης και αναζωογόνησης έκτακτης
ανάγκης.
10. Μπορεί να χορηγηθεί οξυγόνο χαμηλής ροής έως 5 LPM μέσω
σωλήνα οξυγόνου που είναι συνδεδεμένος με τη θύρα οξυγόνου
(Εικ. 2d). Η χορήγηση οξυγόνου δεν πρέπει να ξεκινήσει εάν δεν
επιβεβαιωθεί πρώτα η τοποθέτηση του καθετήρα στο εσωτερικό της
τραχείας.
11. Για να φτάσετε στη θέση σφήνας, κρατήστε το εξωτερικό θηκάρι
στη θέση του και προωθήστε τον εσωτερικό καθετήρα μέχρι να
συναντήσετε αντίσταση. (Εικ. 5)
(Η επίτευξη κατάλληλης θέσης σφήνας εξασφαλίζει επαρκή ποσότητα
διαλύματος πλύσης. Εάν η ποσότητα πλύσης είναι ανεπαρκής
ενδέχεται να απαιτείται μια ελαφριά απόσυρση του εσωτερικού
καθετήρα. Εάν ο ασθενής βήχει υγρό από την αναπνευστική οδό, η
σφήνα είναι ανεπαρκής και ο καθετήρας πρέπει να προωθηθεί).
12. Πραγματοποιήστε τη BAL σύμφωνα με το πρωτόκολλο.
13. Αφού λάβετε το τελικό δείγμα, τραβήξτε τον εσωτερικό καθετήρα
μέχρι να φανεί η μαύρη λωρίδα πίσω από τη φλάντζα της πλήμνης
ελέγχου. Αφαιρέστε το Mini-BAL από την αναπνευστική οδό του
ασθενούς.
Μόνο με συνταγή
ιατρού
Περιέχει
Publicidad
