Halyard MINI-BAL Manual Del Usuario página 45

HALYARD* Mini-BAL
F
Näytteenottokatetri
Käyttöohjeet
Rx Only: Vain lääkärin määräyksellä. Yhdysvaltain liittovaltion
laki rajoittaa tämän laitteen myytäväksi lääkärin toimesta tai
määräyksestä.
Kuvaus
Mini-BAL -katetri on katetrin sisällä oleva katetri. 12 F:n katetri
(Kuva 2a) sijaitsee 16 F:n ulkoholkin (katetrin) sisällä (Kuva 2b).
Sisäkatetrin kärki on sienen muotoinen (Kuva 2c), ja peittää
ja sulkee tiivisti ulomman katetrin. Tämä rakenne mahdollistaa
sisäkatetrin kuljettamisen bronkusten distaalisiin osiin vähentäen
siten altistusta ylempien hengitysteiden mikro-organismeille.
Sienimäinen kärki on röntgenpositiivinen, minkä ansiosta kärjen
sijainti voidaan paikantaa röntgenkuvauksella. Katetrissa on portti,
jonka kautta voidaan antaa hitaasti virtaavaa happea (Kuva 2d),
kun tätä tuotetta käytetään intuboimattomalla potilaalla.
Suuriläpimittainen hana mahdollistaa liitännän imulähteeseen ja
näyteloukkuun (Kuva 2e).
Tuote on yhteensopiva Nämä ohjeet koskevat seuraavia HALYARD*
Multi-Access Port (MAP) -monikäyttöportilla varustetun suljetun
imujärjestelmän kanssa.
Yhdysvaltain lain mukaan tätä tuotetta saa myydä vain lääkäri tai
lääkärin määräyksestä.
Käyttöaihe
Mini-BAL -katetria käytetään keuhkosairauksien diagnostiikassa.
Sen avulla voidaan kerätä bronkoalveolaarisen huuhtelun aikana
kerättyjä näytteitä syvältä keuhkoista (Kuva 5). Bronkoskoopin
käyttö ei ole tarpeen. Tätä katetria voidaan käyttää sekä
intuboiduilla että intuboimattomilla aikuispotilailla.
Vasta-aihe
Bronkoalveolaariselle huuhtelulle ei ole ehdottomia vasta-aiheita.
Suhteellisia vasta-aiheita tälle toimenpiteelle ovat mm.:
• Potilas ei ole yhteistyökykyinen.
• Nopea vitaalikapasiteetti (FVC) on alle yhden litran.
• astma, jossa ilmatiet ovat kohtalaisesti ahtautuneet
• hyperkapnia
• Hypoksemiaa ei voida korjata yli 90 %:n happisaturaatioon.
• vakava sydämen rytmihäiriö
• sydäninfarkti 6 edeltävän viikon aikana
• hoitamaton verenvuototaipumus
• hemodynaaminen instabiliteetti
• tuntemattomasta syystä johtuva hemoptyysi.
Varoitus
Ilman bronkoskooppia suoritettavan bronkoalveolaarisen
huuhtelun yhteydessä voi ilmetä samanlaisia
komplikaatioita kuin bronkoskoopin kautta suoritetuissa
bronkoalveolaarisissa huuhtelutoimenpiteissä. Näitä voivat
olla mm.: ilmarinta, pneumoniitti, kuume toimenpiteen
jälkeen, bronkospasmi ja verenvuoto.
Tätä lääkintälaitetta ei saa käyttää uudelleen, puhdistaa
tai steriloida uudelleen. Uudelleenkäyttö, puhdistus ja
uudelleensterilointi saattavat 1) heikentää tuotteen
biosopeutuvuutta; 2) aiheuttaa tuotteen rikkoutumiseen;
3) johtaa siihen, ettei tuote toimi asianmukaisesti;
4) suurentaa kontaminaatioriskiä ja siten aiheuttaa
infektioita, mikä voi aiheuttaa potilasvamman, sairauden tai
kuoleman.
Varoitus
Tämä lääkintälaite sisältää DEHP:tä (dieyyliheksyyliftalaattia), jonka
Euroopan unioni tällä hetkellä luokittelee oletettavasti ihmisen
lisääntymiselle vaaralliseksi aineeksi perustuen eläinkokeisiin. Ei ole
olemassa vakuuttavaa tieteellistä näyttöä siitä, että altistuminen
DEHP:tä sisältäville lääkintälaitteille olisi aiheuttanut haitallisia
vaikutuksia ihmiselle. Tämän laitteen aiheuttaman riskin määritys on
tehty. Siinä otettiin huomioon DEHP-altistus kaikissa todennäköisissä
potilasryhmissä, myös niissä, joilla riski on mahdollisesti suurentunut.
Johtopäätöksenä oli, että tämän laitteen käyttö on turvallista, kun sitä
käytetään ohjeiden mukaisesti.
Valmistelu
Valmistele potilas toimenpidettä varten sairaalan käytännön
mukaisesti.
Suositeltava välineistö:
• Mini-BAL -katetri (Ref 142)
• steriilit käsineet
• sidospakkaus
• steriiliä keittosuolaliuosta
• 20/50 ml ruiskuja
• yskösloukku
• imuletku.
Intuboidut aikuispotilaat
1. Ota Mini-BAL -katetri pakkauksesta.
2. Poista Mini-BAL -katetrin kärjen suojanipistin.
3A. Asennusohjeet (keinoilmatien kautta suoraan käytettynä)
a. Vie Mini-BAL -katetri sisäänvientikulmaliittiimeen ja sen läpi.
(Kuva 2f)
b. Irrota ventilaattoripiiri intubaatio tai trakeostoomaputkesta.
c. Liitä sisäänvientiportin kulmaliitin ventilaattoripiiriin.
(Kuva 3)
d. Liitä sisäänvientiportin kulmaliitin intubaatio- tai
trakeostoomaputkeen samalla kun ohjaat Mini-BAL -katetrin
intubaatio- tai trakeostoomaputken luumeniin (Kuva 4).
e. Suuntaa suuntakärjen kaareva osa oikean tai vasemman keuhkon
suuntaan (happiportti (kuva 2d) samalla puolella).
f. Liitä imun sovite (Kuva 1a) ja keittosuolaliuosta sisältävä 20/50
ml:n ruisku kolmitiehanaan. (Kuva 2e)
g. Liitä yskösloukku ja imulaite Mini-BAL -katetriin ja aloita
huuhtelu ja näytteiden keräys hoitokäytännön mukaisesti.
3B. Asennusohjeet (Käytettynä HALYARD* Multi-Access Port (MAP)
-monikäyttöportilla varustetun suljetun imujärjestelmän kanssa)
a. Paina männän painiketta ja kierrä HALYARD* MAP -suljetun
imujärjestelmän katetria niin, että toinen terapiaportti on
ilmatien kanssa linjassa. (Kuva A)
Muistutus: Älä kierrä, jos instrumentti on viety sisään toisen
terapiaportin kautta.
b. Avaa HALYARD* MAP -suljetun imujärjestelmän katetriin
kiinnitetyn tiivistekasetin korkki (Kuva Aa).
c. Ota Mini-BAL -katetrin sovite (Kuva 1d) pakkauksesta ja liitä se
tiivistekasettiin. (Kuva Aa)
45