Halyard MINI-BAL Manual Del Usuario página 48

e. Följ steg 3e – g ovan.
4. Protokoll för spolning
a. För in Mini-BAL 5 cm bortom änden på endotrakeal- eller
trakeostomituben.
b. Rensa spetsen genom att spola med 2 mL fysiologisk
koksaltlösning.
5. Provtagningsprotokoll
a. Håll ytterskidan på plats och för ner innerkatetern tills motstånd
erfars. (Fig. 5)
(Innerkatetern ska nu vara i inkilat läge.)
b. Lås ytterskidan i läge genom att föra det blå glidlåset (Fig. 2g)
på knäröret till låst läge.
c. Utför bronkoalveolärt lavage enligt protokoll.
6. Dra tillbaka innerkatetern tills den svarta randen är synlig bakom
styrnavsförseglingen efter att det sista provet erhållits.
7A. Protokoll för avlägsnande (för användning direkt med artificiell
luftväg)
a. Avlägsna Mini-BAL och knäröret från kretsen och återanslut
ventilatorn.
7B. Protokoll för avlägsnande (för användning med HALYARD* MAP
Slutet sugsystem)
a. Öppna det blå glidlåset på Mini-BAL-adaptern och dra tillbaka
Mini-BAL fullständigt.
b. Tryck in kolvknappen och vrid HALYARD* MAP Förgrening för
slutet sugsystem till avstängt läge eller till sugläge.
c. Ta av förseglingskassetten och Mini-BAL-adaptern genom att
vrida dem moturs.
d. Byt ut med en ny förseglingskassett (Fig. 1c) som finns i
Mini-BAL-förpackningen, efter varje användning eller införing
av instrument.
Vuxna icke intuberade patienter
1. Förbered de övre luftvägarna i enlighet med standard-
anestesiprotokoll för transnasal bronkoskopi.
2. Anslut sugadaptern (Fig. 1a) och en 20/50 mL spruta med
fysiologisk koksaltlösning till trevägskranen. (Fig. 2e)
3. Koppla sputumburken och sugen till Mini-BAL.
4. För Mini-BAL genom näsborren tills kateterspetsen kan ses i
medellinjen i farynx. Inriktningsspetsen ska vara i det mittsagittala
planet.
5. Placera huvudet i neutralt läge eller med hakan lätt nerböjd mot
bröstet.
6. Instruera patienten att ta ett långsamt, djupt andetag och för ner
katetern under denna inandning.
7. Positionera kurvaturen på kateterns inriktningsspets i rätt läge
för införing i höger eller vänster lunga (syrgasporten (Fig. 2d) på
samma sida). Vrid syrgasporten åt höger eller vänster mot den
lunga som ska undersökas för att rikta in inriktningsspetsen.
8. Fortsätt att föra ner Mini-BAL tills kateterspetsen befinner sig cirka
15 cm nedanför stämbanden.
9. Spola spetsen genom att instillera 2 mL fysiologisk koksaltlösning.
Kontrollera att vätskan rör sig uppåt och nedåt med andningen i
katetern för att bekräfta att katetern är införd i luftvägarna.
Diameter
48
Ej tillverkad med
Längd
naturgummilatex
Varning!
Syrgasflöde genom Mini-BAL-katetern ska inte påbörjas förrän
placering av katetern i trakea eller bronker har bekräftats
genom att vattenånga från utandning iakttas på kateterns
insida, genom att man ser spolvätskan röra sig uppåt och
nedåt eller med hjälp av röntgen.
Obs!
Ett lågt syrgasflöde, upp till 5 L/min, före och under proceduren kan
vara önskvärt. Syrgas bör tillföras via näskanyl före proceduren och
därefter via syrgasporten på Mini-BAL under proceduren. Pulsoximetri
bör användas för att övervaka syremättnaden. Lämplig övervaknings-
och återupplivningsutrustning ska finnas nära till hands.
10. Ett lågt syrgasflöde, upp till 5 L/min, kan tillföras via syrgasslang till
syrgasporten (Fig. 2d). Syrgastillförsel ska inte påbörjas förrän det
har bekräftats att katetern är införd i trakea.
11. För att nå inkilat läge hålls ytterskidan på plats och innerkatetern
förs ner tills motstånd erfars. (Fig. 5)
(Om ett korrekt inkilat läge uppnås säkerställs ett adekvat utbyte av
lavagevätska. Om utbytet av lavagevätska är otillfredsställande kan
innerkatetern behöva dras tillbaka något. Om patienten hostar upp
vätska från luftvägen är det inkilade läget otillräckligt och katetern
behöver föras ned ytterligare).
12. Utför bronkoalveolärt lavage enligt protokoll.
13. Dra tillbaka innerkatetern tills den svarta randen är synlig bakom
styrnavsförseglingen efter att det sista provet erhållits. Avlägsna
Mini-BAL från patientens luftvägar.
Endast på förskrivning
av läkare
Innehåller