Halyard MINI-BAL Manual Del Usuario página 38

la caseta sigiliului. (Fig. Aa)
d. A se introduce Mini-BAL prin adaptorul Mini-BAL, până în caseta
sigiliului. (Fig. A)
e. A se urma etapele 3e – g de mai sus.
4. Protocolul de lavaj
a. A se avansa Mini-BAL cu 5 cm dincolo de capătul tubului
endotraheal sau de traheostomie.
b. A se curăţa vârful, spălând cu 2 ml soluţie salină.
5. Protocolul de e antionare
a. A se ţine în loc man onul exterior i a se împinge cateterul
interior, până când se opune o rezistenţă. (Fig. 5)
(Cateterul interior ar trebui să fie acum în poziţie limită.)
b. A se fixa man onul exterior pe poziţie alunecând închizătoarea
albatră (Fig. 2g) pe cot, în poziţia închis.
c. A se efectua BAL conform protocolului.
6. După obţinerea specimenului final, a se retracta cateterul interior,
până când dunga neagră este vizibilă în spatele sigiliului buc ei de
control.
7A. Protocolul de deta are (Pentru folosirea directă cu calea respiratorie
artificială)
a. A se scoate Mini-BAL i cotul, din circuit i a se reconecta
ventilatorul.
7B. Protocolul de deta are (Pentru folosirea cu HALYARD* MAP CSS)
a. A se deschide închizătoarea glisantă albastră a adaptorului Mini-
BAL i a se retracta Mini-BAL complet.
b. A se apăsa butonul pistonului i a se roti sistemul de aspirare
cu circuit închis HALYARD* MAP în poziţia "Închis" ("Off") sau
"Aspirare" ("Suction").
c. A se scoate caseta sigiliului i adaptorul Mini-BAL, rotind în sensul
invers acelor de ceasornic.
d. A se înlocui cu o nouă casetă de sigiliu (Fig. 1c), care se găse te
în pachetul cu Mini-BAL, după fiecare folosire sau introducere a
instrumentului.
Pacienţi adulţi neintubaţi
1. A se pregăti calea respiratorie superioară conform protocolului
standard de anesteziere pentru bronhoscopie nazală.
2. A se ata a adaptorul de aspirare (Fig. 1a) i seringa de 20/50 ml cu
soluţie salină, la robinetul cu 3 direcţii. (Fig. 2e)
3. A se ata a colectorul de spută i aparatul de aspirare la Mini-BAL.
4. A se ghida Mini-BAL prin nară, până când vârful cateterului poate fi
văzut în centrul faringelui. Vârful direcţional trebuie să fie pe planul
sagital central.
5. A se poziţiona capul într-o poziţie neutră sau cu bărbia u or
înclinată spre piept.
6. A se instrui pacientul să respire adânc i încet, avansând cateterul în
timpul acestei inspirări.
7. A se poziţiona curba vârfului direcţional al cateterului pentru
plămânul drept sau stâng (orificiul pentru oxigen (Fig. 2d) să fie
pe aceea i parte). Pentru a ghida vârful direcţional, a se roti orificiul
pentru oxigen spre dreapta sau spre stânga, către plămânul dorit.
8. A se continua avansarea Mini-BAL până când vârful cateterului este
aproximativ la 15 cm dincolo de coardele vocale.
9. A se curăţa vârful, spălând cu 2 ml soluţie salină. A se verifica
circulaţia în sus i în jos a lichidului în cateter, odată cu respiraţia,
pentru a confirma plasarea căii respiratorii.
Diametru
38
Nu este produs din latex din
Lungime
cauciuc natural
Avertisment
Fluxul de oxigen prin dispozitivul de lavaj Mini-BAL nu trebuie
iniţiat până când plasarea cateterului în interiorul traheei
sau a bronhiilor nu a fost confirmată prin evidenţa vaporilor
expiratori în interiorul cateterului, prin circulaţia lichidului de
lavaj în sus şi în jos, sau prin radiografii.
Atenţie
Este de dorit ca fluxul de oxigen, înainte i în timpul procedurii, să
nu fie mai ridicat de 5 LPM. Oxigenul trebuie administrat prin canulă
nazală, anterior procedurii i apoi distribuit prin orificiul de oxigen
Mini-BAL în timpul procedurii. A se folosi oximetria în impulsuri,
pentru a monitoriza saturaţia de oxigen. A se avea la îndemână
echipament de monitorizare i resuscitare de urgenţă.
10. Oxigenul cu flux redus, de până la 5 LPM, poate fi administrat prin
tubul de oxigen de la orificiul de oxigen (Fig. 2d). A nu se iniţia
fluxul de oxigen până când nu s-a confirmat plasarea cateterului în
interiorul traheei.
11. Pentru a ajunge la poziţia limită, a se ţine în loc man onul exterior
i a se împinge cateterul interior, până când se opune o rezistenţă.
(Fig. 5)
(Realizarea unei poziţii limită corespunzătoare va asigura returnarea
adecvată a soluţiei de lavaj. Dacă returnarea lavajului este
inadecvată, este posibil a fi necesară retractarea u oară a cateterului
interior. Dacă pacientul expectorează lichid din tubul respirator, nu
s-a ajuns la poziţia limită adecvată i cateterul mai trebuie avansat).
12. A se efectua BAL conform protocolului.
13. După obţinerea specimenului final, a se retracta cateterul interior,
până când dunga neagră este vizibilă în spatele sigiliului buc ei de
control. A se scoate Mini-BAL din tubul respirator al pacientului.
Doar Rx
Conţine