Fahl TRACHLINE Manual Del Usuario página 162

1. A kanül bevezetése
A Fahl trachealis kanül bevezetésének lépései
®
Az eszköz használata előtt mosson kezet (lásd a 3. ábrát).
Vegye ki a kanült a csomogolásból (lásd a 4. ábrát).
Ha obturátort kell alkalmazni, akkor ezt először teljesen be kell vezetni a kanülcsőbe, hogy
az obturátor markolatánál lévő pánt a 15 mm-es csatlakozó külső szélére feküdjön fel. Az
olivacsúcs kiáll a kanülcsúcson (proximalis kanülcsúcs) túlra. Az obturátort a telljes eljárás
alatt ebben a helyzetben kell tartani.
Ballonnal (cuff) rendelkező trachealis kanülök esetén különösen figyeljen az aláb-
biakra:
A trachealis kanül behelyezése előtt vizsgálja meg a „cuff"-ot (ballont) is – azon nem lehet
semmilyen sérülés, és jól kell zárjon, hogy biztosítsa a szükséges tömítést. Javasoljuk a
tömítettségvizsgálatot minden behelyezés előtt (lásd a 3.1.1. pontot a VII. részben). A bal-
lont a kanül bevezetése előtt teljesen ki kell üríteni (lásd a 7b. ábrát). Ha a tracheostoma
széthúzásához segédeszközt alkalmaz, vigyázzon arra, hogy a kanül és különösen a ballon
(cuff) a súrlódás miatt ne sérüljön meg.
Ezután trachealis kötést kell felcsúsztatni a kanülcsövön.
A trachealis kanülök csúszóképességének növelése, és ezáltal a tracheába való bevezetés
megkönnyítése céljából ajánlatos a külső csövet bedörzsölni OPTIFLUID Stomaolajos
®
kendővel (REF 31550), amely lehetővé teszi a stomaolaj egyenletes eloszlását a kanülcsö-
vön (lásd a 4a. és 4b. ábrát), vagy FAHL OPTIFLUID Lubricant Gel (20 g-os tubus – REF
® ®
36100), illetve FAHL OPTIFLUID Lubricant Gel, (3 g-os tasak – REF 36105).
® ®
Ha a kanül behelyezését önmaga végzi, egyszerűsítse az eljárást azáltal, hogy a Fahl
®
trachealis kanült tükör előtt vezeti be.
Behelyezésnél tartsa a Fahl trachealis kanült egyik kezével a kanülfedő lemeznél fogva
®
(lásd a 5 ábrát).
Szabad kezével kissé húzza szét a tracheostomát, hogy ezáltal a kanülhegy jobban beleil-
leszkedjen a légzőnyílásba.
A tracheostoma széthúzásához speciális segédeszközök is kaphatók (trachea-szétfes-
zítő, REF 35500), amelyek lehetővé teszik a tracheostomák egyenletes és kíméletes
HU
széthúzását, pl. kollabáló tracheostoma miatti vészhelyzetekben is (lásd a 6. ábrát).
Ha a széthúzáshoz segédeszközt alkalmaz, vigyázzon arra, hogy a kanül a súrlódás miatt
ne sérüljön meg.
Vezesse be óvatosan a kanült a belégzési fázisban (belégzéskor) a tracheostomába, ekkor
kissé hajtsa a fejet hátra (lásd a 7. ábrát).
Tolja tovább a kanült a légcsőbe.
Miután a kanült már tovább betolta a légcsőbe, újra egyenesen tarthatja a fejet.
Obturátor használata esetén azt haladéktalanul el kell távolítani a trachealis kanülből.
A trachealis kanülöket mindig speciális kanültartó szalaggal kell rögzíteni. Ez stabilizálja
a kanült, és gondoskodik arról, hogy a trachealis kanül biztosan üljön a tracheostomában
(lásd a 1. ábrát).
1.1. A ballon (cuff) (ha van) feltöltése
A kisnyomású mandzsetta feltöltése a bevezető tömlő Luer-csatlakozóján (szabványos
kúpos összeköttetés) keresztül történik, mandzsettanyomás-mérő készülék (mandzsetta-
nyomás-mérő készülék) segítségével, meghatározott nyomásra a mandzsettában. Ha az
orvos másképp nem rendelkezik, legalább 15 mmHg (20 cmH O), legfeljebb 18mmHg (25
2
cmH O) mandzsettanyomás alkalmazását ajánljuk. A mandzsettanyomás semmi esetre
2
sem lépheti túl a 18mmHg (kb. 25 cmH O) értéket.
2
Legfeljebb erre a névleges nyomásra töltse fel a ballont (cuff), és győződjön meg arról,
hogy a kanülön keresztül kielégítő a levegőellátás. Mindig figyeljen arra, hogy a ballon
(cuff) sértetlen legyen és hibátlanul működjön. Ha a kívánt tömítettség nem érhető el a
fenti határérték-térfogattal történő, ismételt próbálkozás után sem, akkor lehetőség szerint
javasolt nagyobb átmérőjű kanül használata.
A megfelelő mandzsettanyomást rendszeresen, de legalább 2 óránként ellenőrizni kell.
FIGYELEM!
A mandzsetta feltöltéséhez használt minden műszer tiszta és idegen részecskéktől
mentes kell legyen. Húzza le ezeket a bevezető tömlő Luer-csatlakozójáról, mihelyst
a mandzsetta fel van töltve.
162