注意 !
麻酔中は亜酸化窒素(笑気ガス)によりカフ圧が上昇/ 下降することがあります。
2. カニューレの取り外し
注意 !
Fahl
気管カニューレを取り外す前に、気管切開孔バルブやHME (熱湿交換器) といった付
®
属品を最初に外してください。
注意 !
気管切開孔が不安定である場合、または緊急の場合(穿刺的気管切開、拡張気管切開)で
は、カニューレを引き抜くと気管切開孔がしぼみ(虚脱)空気供給に影響を及ぼすことが
あります。
はなりません。 一時的に空気供給を確保するため、気管開口器 (REF 35500) を使用する
こともできます。
気管カニューレを取り外す前に、必ずカフの空気を抜いてください。
を軽く上に向けた状態で行ってください。
注意 !
カフの空気は決してカフ圧計測器を使って抜かないでください。この手順は必ず注射器を
使い行ってください。
注射器でバルーンの空気を抜きカニューレを引き抜く前に、まずバルーンより上の気管領
域にある分泌物や痰を吸引してきれいにします。
る患者の場合は、気管カニューレのブロックを解除すると同時に吸引を行うことをお勧め
します。 吸引には吸引カテーテルをカニューレ管を通して気管へと挿入します。 それに
よりスムーズかつ患者に負担を与えずに吸引が行え、咳き込みや誤嚥の危険が最小限に抑
えられます。
それから吸引と同時にカフの圧を抜いてください。
そうすることで分泌物があっても取り除かれ、誤嚥の可能性がなくなります。カニューレ
を再度使用する前に必ず以下の指定に従い洗浄し、必要に応じて殺菌し気管孔オイルを塗
布し潤滑性を高めてください
粘膜を傷つけないように十分注意してください。
Fahl
気管カニューレ取り外しのための使用ステップ
®
注意 !
Fahl
気管カニューレを取り外す前に、気管切開孔バルブやHME (熱湿交換器) といった付
®
属品を最初に外してください。
内部カニューレを引き出す際は、以下の点を遵守してください:まず内部カニューレと外
部カニューレ間のロックを、装着状態で患者から向かって時計反対周りに軽く回して解除
します。
その後、内部カニューレを軽く引っ張ると外部カニューレから取り出すことができます。
外部カニューレ(バルーンが膨らませてあるカフがある場合)は気管切開孔内に残ります。
内部カニューレを再度装着するには、上記の手順を逆の順序で行ってください。
気管カニューレの取り外しは頭を軽く上に向けた状態で行います。
サイドにあるカニューレシールドまたはケースを持ってください (図7を参照)。
気管カニューレを慎重に取り外してください。
IX. 洗浄と消毒
注意 !
衛生上の理由および感染の危険を避けるため、毎日最低二回はFahl
っかりと洗浄してください。分泌物が多い場合は洗浄回数を増やしてください。
気管瘻孔が不安定な場合は、気管カニューレが外れることから常に気道を保護し、準備し
たバックアップ用カニューレを挿入のためいつでも使えるようにしておいてください。バ
ックアップ用カニューレは、交換したカニューレの洗浄と消毒を始める前であってもただ
JA
ちに挿入しなければなりません。
注意 !
カニューレの洗浄には、食器用洗剤や蒸し器、マイクロ波機器、洗濯機やその他類似の機
器は使用しないでください!
この場合は直ちに新しいカニューレを使用できるよう準備し、装着しなくて
意識がはっきりしていて反射運動のあ
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また取り外しは頭
その際カニューレの
気管カニューレをし
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