Fahl TRACHLINE Manual Del Usuario página 175

UWAGA!
W przypadku niestabilnego otworu tracheostomijnego lub w nagłych przypadkach
(punkcyjny, dylatacyjny otwór tracheostomijny) otwór tracheostomijny może zapaść
się po wyciągnięciu rurki i tym samym utrudnić dopływ powietrza. W takim przy-
padku należy szybko przygotować do zastosowania nową rurkę i zastosować ją. Do
przejściowego zapewnienia dopływu powietrza można użyć rozszerzacza otworu
tracheostomijnego (REF 35500).
Przed wyjęciem rurki tracheostomijnej mankiet musi być opróżniony. Wyjmowanie
powinno odbywać się przy lekko odchylonej do tyłu głowie.
UWAGA!
Nigdy nie opróżniać mankietu za pomocą ciśnieniomierza do mankietów – procedurę
tę wykonywać zawsze strzykawką.
Przed odpowietrzeniem balonu za pomocą strzykawki i wyjęciem rurki konieczne jest na-
jpierw oczyszczenie obszaru tchawicy ponad balonem poprzez odessanie wydzielin i śluzu.
W przypadku świadomych pacjentów z zachowanymi odruchami zalecane jest odessanie
pacjenta przy jednoczesnym odblokowaniu rurki tracheostomijnej. Odessanie następuje za
pomocą cewnika odsysającego, wprowadzanego przez kanał rurki aż do tchawicy. W ten
sposób odsysanie następuje bezproblemowo i delikatnie dla pacjenta, a bodziec kaszlowy i
niebezpieczeństwo aspiracji są zminimalizowane.
Równocześnie odsysając należy spuścić ciśnienie z mankietu.
Ewentualnie występująca wydzielina jest zbierana i nie jest możliwa jej aspiracja. Na-
leży przestrzegać, że rurkę przed ponownym wprowadzeniem należy bezwzględnie
wyczyścić, ewentualnie zdezynfekować i nasmarować oliwą stomijną według poniżs-
zych wytycznych.
Należy postępować bardzo ostrożnie, aby uniknąć uszkodzenia błon śluzowych.
:
Etapy postępowania podczas wyjmowania rurek tracheostomijnych Fahl
®
UWAGA!
Przed wyjęciem rurek tracheostomijnych Fahl konieczne jest najpierw usunięcie
®
wyposażenia dodatkowego, takiego jak zastawki otworu tracheostomijnego lub HME
(wymienniki ciepła i wilgoci).
Podczas wyjmowania rurki wewnętrznej należy przestrzegać następujących punktów: Na-
PL
jpierw konieczne jest otworzenie zamknięcia między rurką wewnętrzną a zewnętrzną popr-
zez lekki obrót w kierunku przeciwnym do ruchu wskazówek zegara (w stanie założonym
od strony pacjenta).
Rurkę wewnętrzną można wyjąć z rurki zewnętrznej za pomocą lekkiego pociągnięcia.
Rurka zewnętrzna (w przypadku występowania mankietu z nadmuchanym balonem) po-
zostaje w otworze tracheostomijnym.
Ponowne założenie rurki wewnętrznej następuje w odwrotnej kolejności niż opisano powyżej.
Rurki tracheostomijne należy wyjmować przy lekko odchylonej do tyłu głowie. Należy przy
tym chwycić rurkę z boku za ramkę rurki lub za obudowę (patrz rys. 7).
Rurki tracheostomijne wyjmować z zachowaniem ostrożności.
IX. CZYSZCZENIE I DEZYNFEKCJA
UWAGA!
Ze względów higienicznych i w celu uniknięcia ryzyka infekcji rurki tracheostomij-
ne Fahl należy dokładnie czyścić przynajmniej dwa razy dziennie, a w przypadku
®
wytwarzania dużej ilości wydzieliny odpowiednio częściej.
W przypadku niestabilnego otworu tracheostomijnego należy zawsze przed wy-
jęciem rurki tracheostomijnej zabezpieczyć drogę oddechową i mieć w gotowości
przygotowaną rurkę zastępczą. Rurkę zastępczą należy wprowadzić niezwłocznie,
jeszcze zanim rozpocznie się czyszczenie i dezynfekcja wymienionej rurki.
UWAGA!
Do czyszczenia rurek nie wolno stosować zmywarki do naczyń, parownika, kuchenki
mikrofalowej, pralki ani podobnych urządzeń!
Należy przestrzegać, że osobisty plan czyszczenia, który w razie potrzeby może również
zawierać dodatkowe dezynfekcje, musi być zawsze uzgodniony z lekarzem i dostosowany
do osobistych potrzeb.
175