Fahl TRACHLINE Manual Del Usuario página 183

3.1 Манжета
В исполнениях с манжетой последняя имеет очень тонкие стенки и большой объём
и хорошо прилегает к трахее, обеспечивая при правильном заполнении надёжную
герметизацию. Манжета надувается как баллон. По маленькому контрольному
баллону на наполнительном шланге можно определить, находится ли канюля в
заблокированном (заполненном) или незаблокированном состоянии.
Сама манжета заполняется через шланг с помощью одноходового клапана и
контрольного баллона.
3.1.1 Проверка герметичности канюли и манжеты (при наличии)
Герметичность канюли и манжеты следует проверять непосредственно до и после каждой
установки и далее через регулярные интервалы. Для этого заполните манжету до уровня
15 - 22 мм рт.ст. (1 мм рт.ст. соответствует 1,35951 см H O) и наблюдайте, не начнётся ли
2
спонтанное падение давления. За время наблюдения не должно происходить существенного
падения давления в манжете. Эту проверку герметичности следует проводить также перед
каждой повторной установкой (напр., после чистки канюли) (см. рис. 7c).
ВНИМАНИЕ!
Признаками негерметичности манжеты (баллона) могут быть:
• внешне различимые повреждения баллона (дырки, трещины и т.д.)
• шипящий звук выходящего из баллона воздуха
• вода в питающих шлангах канюли (после чистки!)
• вода в манжете (после очистки!)
• вода в пилотном баллоне (после очистки!)
• отсутствие у пациента кашля при нажатии на контрольный баллон
ВНИМАНИЕ!
При проверке баллона, при установке, извлечении или чистке канюли ни в
коем случае не использовать острые или остроконечные предметы, такие как
пинцеты или зажимы, так как они могут повредить или привести в негодность
баллон. При обнаружении любого из отмеченных признаков негерметичности
категорически запрещается применять канюлю, так как её работоспособность
более не гарантирована.
3.2 Обтуратор
Убедитесь перед установкой трахеотомической канюли, что обтуратор легко
извлекается из канюли!
RU
После проверки свободного хода обтуратора снова задвиньте его назад в канюлю
перед установкой канюли.
Приспособление для введения служит для стабилизации трахеотомической канюли
при введении в трахеостому.
Приспособления для введения предназначены только для однократного применения
у одного пациента. Чистить и дезинфицировать их запрещается.
3.3 Вытяжное отверстие (только в вариантах трахеотомических канюль Suction)
Через вытяжное отверстие в наружной трубке канюли Suction можно удалять секрет,
который скопился над надувшейся манжетой. Отсасывающий шланг, ведущий наружу,
можно подсоединить к кончику или к отсасывающему приспособлению. Какой из этих
вариантов отсасывания выбрать, решается пользователем после взвешивания всех рисков
по согласованию с лечащим врачом. При этом необходимо учитывать индивидуальную
картину болезни пациента. Применять отсасывающее приспособление разрешается только
в том случае, если оно снабжено регулятором вакуума. Давление отсасывания не должно
превышать – 0,2 бара.
В канюлях Suction следует непосредственно перед разблокировкой отсосать секрет,
скопившийся над манжетой, через имеющееся в канюле вытяжное отверстие, чтобы не
допустить аспирации секрета. За счёт этого может не понадобиться дополнительное
отсасывание с помощью отсасывающего катетера одновременно с разблокировкой
канюли, что существенно облегчает работу.
ВНИМАНИЕ!
Во всех вариантах канюль с отсасывающим приспособлением („SUCTION") необходимо
во время процесса отсасывания особенно следить за тем, чтобы пониженное давление
возникало на как можно более короткое время; следует избегать связанного с этим
высыхания подскладочного пространства.
183