Procedure De Remplissage Et De Recirculation - dideco D 905 EOS Instrucciones De Uso

ATTENTION
Si l'on utilise la sortie coronarienne pendant le pontage la
ligne à connecter doit être ouverte et non sous pression, afin
que le sang puisse s'écouler dans cette dernière.
6) ROBINET D'ECHANTILLONNAGE
Si l'on veut effectuer des prélèvements en se trouvant plus loin,
il faut enlever le robinet A/V (fig. 2, réf. 10) de son emplacement
et le monter sur le support "D712 pour le robinet d'échantillon-
nage".
Le tuyau fourni avec le robinet en permet le positionnement à
une distance d'environ 1 mètre.
Contrôler que la connexion du tuyau de purge du robinet est
fixée au luer filtré du Réservoir Veineux. Vérifier que le sélecteur
du robinet est sur la position "OFF".
7) RACCORD DES SONDES DE TEMPERATURE
Le raccord pour la sonde de température artérielle (rouge - fig.
2, réf. 11) est positionné près de la sortie artérielle, alors que le
porte-sonde veineux (bleu - fig. 2, réf. 12) est opposé à l'entrée
veineuse. Les sondes de température SORIN GROUP ITALIA
portent le code 09026.
8) VERIFICATION DE LA LIGNE DE RECIRCULATION/PURGE
Vérifier que le robinet, situé sur la ligne de recirculation/purge
se trouvant entre la partie supérieure du module d'oxygénation
et le Réservoir Veineux, est sur la position "OFF" (voir le dessin
sur l'étiquette).
9) RACCORD DE LA LIGNE GAZ
Enlever la capsule verte du connecteur d'entrée du gaz indiqué
comme "GAS INLET" (fig. 2, réf. 13) et y raccorder la ligne du
gaz à 1/4". Le gaz doit être fourni par un mélangeur spécial
air/oxygène comme le Sechrist code 09046 (disponible chez
SORIN GROUP ITALIA) ou par un système ayant des caractéris-
tiques techniques superposables. Sur la tige centrale du
connecteur "GAS ESCAPE" (fig. 2, réf. 14) on obtient le raccord
pour un capnographe.
PRECAUTION
- Le système "GAS ESCAPE" est réalisé pour éviter tout risque
potentiel d'occlusion de la sortie du gaz; cette occlusion
causerait un passage immédiat de l'air dans le comparti-
ment sanguin.
- SORIN GROUP ITALIA recommande d'utiliser un piège à
bulle ou un filtre sur la ligne artérielle pour réduire le
risque de provoquer des emboles chez le patient.
10) ANESTHÉSIQUES SOUS FORME DE VAPEUR
L'oxygénateur peut être utilisé avec de l'isoflurane et du sévo-
flurane anesthésiant volatile au moyen d'un évaporateur de gaz
narcotique approprié.
Si ces gaz vaporeux anesthésiants sont utilisés, il convient d'en-
visager une méthode visant à extraire le gaz de l'oxygénateur.
Le protocole, la concentration et le monitorage appliqués aux
gaz anesthésiants administrés au patient sont de la seule res-
ponsabilité du médecin chargé du traitement.
ATTENTION
Les seuls anesthésiques volatiles appropriés à cet usage sont
l'isoflurane et le sévoflurane.
ATTENTION
Les méthodes adoptées pour l'extraction des gaz anesthésiants
sous forme de vapeur ne doivent d'aucune manière augmenter ou
réduire le niveau de pression sur les fibres de l'oxygénateur.
F. PROCEDURE DE REMPLISSAGE ET DE RECIRCULATION
ATTENTION
Ne pas utiliser de solutions de remplissage à base alcoolique: ceci
compromettrait la fonctionnalité du module d'oxygénation.
1) MAINTENIR LE FLUX DU GAZ FERME
2) MAINTENIR LA LIGNE DE RECIRCULATION/PURGE DE L'OXY-
GENATEUR FERMEE
Vérifier que le robinet placé sur la ligne de recirculation/purge
est fermé.
3) BOUCHER LES LIGNES VEINEUSE ET ARTERIELLE
Boucher la ligne veineuse. Boucher la ligne artérielle à quelques
centimètres de la sortie artérielle de l'oxygénateur.
4) CONTROLE DE L'ECHANGEUR THERMIQUE
Vérifier encore une fois l'intégrité de l'échangeur thermique, en
contrôlant qu'il n'y a pas de pertes d'eau.
5) REMPLISSAGE DU RESERVOIR VEINEUX
Assurer avec des colliers toutes les lignes d'aspiration raccor-
dées au réservoir de cardiotomie. Remplir le réservoir de car-
diotomie avec la quantité de liquide suffisante pour assurer l'hé-
matocrite prévu, en considérant que :
- le volume statique de remplissage de l'oxygénateur est de 160
ml;
- le tuyau à 3/8" contient 72 ml/m;
- le tuyau à 1/2" contient 127 ml/m.
Occlure le tuyau de sortie du Réservoir Veineux.
Pour remplir le Réservoir Veineux ou si la capacité du Réservoir
de Cardiotomie est insuffisante (1200 ml), ouvrir la connexion
vers la réserve en soulevant la soupape de connexion (fig. 2, réf.
5) placée sur le sommet du Réservoir de Cardiotomie (position
ouverte).
6) REMPLISSAGE DU CIRCUIT
ATTENTION
- La pression dans le compartiment sanguin du module
d'oxygénation ne doit jamais dépasser 100 KPa (1 bar / 14
psi).
Enlever le corps de pompe de la tête de la pompe artérielle.
Ouvrir lentement le clamp qui le ferme et remplir le tuyau qui
fonctionne comme un corps de pompe en le tenant aussi haut
que le réservoir veineux. En faisant coulisser vers le bas la par-
tie du tuyau encore à remplir, l'air qui y est contenu est envoyé
à l'oxygénateur. Le remplissage complet du module d'oxygéna-
tion a lieu par "gravité". Lorsque le D 905 EOS est plein, posi-
tionner le segment de pompe dans la pompe artérielle.
7) OUVERTURE DES LIGNES VEINEUSE ET ARTERIELLE
Enlever les clamps des lignes veineuse et artérielle et augmen-
ter le débit jusqu'à 2000 ml/min.
8) OUVERTURE DE LA LIGNE DE RECIRCULATION/PURGE
Lorsque l'opération, décrite au point 7, est terminée augmenter
la vitesse de la pompe artérielle jusqu'au débit maximum de 5
l/min.
Ouvrir le robinet de la ligne de recirculation/purge pendant
quelques secondes pour permettre le remplissage de la ligne de
recirculation/purge de l'oxygénateur.
9) ELIMINATION DE L'AIR DU CIRCUIT
Pendant cette phase, il faut tapoter tout le circuit pour faciliter le
détachement des micro-bulles des tuyaux. Après quelques
minutes de circulation à débit élevé, tout l'air existant aura été purgé.
10) REMPLISSAGE DU ROBINET D'ECHANTILLONNAGE
On obtient la purge de l'air du robinet d'échantillonnage A/V et
de la sortie coronarienne comme décrit ci-dessous :
- Tourner le robinet dans la position "A-V SHUNT".
- Vérifier que la ligne d'échantillonnage A/V et la sortie corona-
rienne sont complètement purgées.
- Reporter le sélecteur du robinet dans la position OFF.
11) FERMETURE DE LA LIGNE DE RECIRCULATION/PURGE
Après 3-5 minutes de recirculation à débit élevé, tout l'air rési-
du sera purgé et on pourra fermer le robinet de
recirculation/purge.
12) OCCLUSION DES LIGNES VEINEUSE ET ARTERIELLE
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