Procedure For Priming Og Recirkulation - dideco D 905 EOS Instrucciones De Uso

dens hane står på "OFF".
7) MONTERING AF TEMPERATURFØLERE
Studsen til arterie-temperaturføleren (rød fig. 2, ref. 11) findes
ved siden af oxygenatorens arterieud-løbsstuds og studsen til
vene-temperaturføleren (blå – fig. 2, ref. 12) ved siden af
veneind-løbsstudsen. SORIN GROUP ITALIA termoføleren har
koden 09026.
8) LUKNING AF RECIRKULATIONSSLANGEN
Luk recirkulationsslangen (se tegningen på etiketten).
9) MONTERING AF GASSLANGEN
Fjern den grønne hætte fra studsen mærket "GAS INLET" (fig. 2,
ref. 13) og tilslut en 1/4" gasslange. Kontrollér, at gastilførsel
sker fra en passende gasmixer, såsom Sechrist, kode 09046,
(fås gennem SORIN GROUP ITALIA) eller et andet system med
tilsvarende tekniske egenskaber. En kapnograf-konnektor findes
i midten af "GAS ESCAPE"studsen (fig. 2, ref. 14).
BEMÆRK
- GAS ESCAPE- systemet er designet således, at enhver risi-
ko for blokering af gasoutlet undgås; en blokering kan for-
årsage øjeblikkelig passage af gas ind i oxygenatorens
blodsektion.
- SORIN GROUP ITALIA anbefaler, at man anvender en boble-
fanger (bubble trap) eller et boblefilter på arteriesiden for
at formindske risikoen for at påføre patienten en luftembo-
li.
10) ANÆSTETIKA I DAMPFORM
Oxygenatoren er egnet til brug med flygtige anæstetika såsom
isofluran og sevofluran, ved hjælp af en passende narkosegas-
fordamper.
Hvis sådanne anæstetika i dampform anvendes, bør en metode
til at fjerne gassen fra oxygenatoren overvejes.
Det er alene den behandlende læge, der har ansvaret for proto-
kollen, koncentrationen og overvågningen af de til patienten ind-
givne anæstesigasser.
ADVARSEL
De eneste flygtige anæstetika, der er egnet til denne brug, er iso-
fluran og sevofluran
ADVARSEL
Den metode, der vælges til at fjerne anæstetika i dampform, må
på ingen måde hverken øge eller nedsætte trykniveauet i oxyge-
natorens fibre.
F. PROCEDURE FOR PRIMING OG RECIRKULATION
ADVARSEL
Brug ikke sprit-holdige priming-væsker, da dette kan beskadige
oxygenatormodulet.
1) GASTILFØRSLEN SKAL VÆRE LUKKET
2) OXYGENATORENS RECIRKULATIONSSLANGE SKAL VÆRE
LUKKET
Kontrollér at stophanen til recirkulationsslangen er lukket.
3) AFKLEM VENE - OG ARTERIESLANGERNE
Sæt en tang på veneslangen. Sæt tang på arterieslangen nogle
centimeter fra oxygenatorens arterieudløbsstuds.
4) KONTROLLÉR VARMEVEKSLEREN
Kontrollér endnu en gang at varmeveksleren er intakt, specielt at
der ikke er lækage af vand..
5) PRIMING AF VENERESERVOIRET
Alle sugeslanger skal sikres med spændebånd på kardiotomire-
servoiret. Fyld kardioto-mireservoiret med tilstrækkelig væske til
at sikre, at den ønskede hæmatocrit opnås, idet der tages højde
for:
- at det statiske priming volumen er 160 ml
- at 3/8" slangekapaciteten er 72 ml/m
- at 1/2" slangekapaciteten er 127 ml/m
For at fylde venereservoiret eller hvis kardiotomireservoirets
kapacitet (1200 ml) ikke er tilstrækkelig, løftes håndtaget (fig. 2,
ref.5) i toppen af kardiotomireservoiret.
6) PRIMING AF KREDSLØBET
ADVARSEL
- Trykket i oxygenatormodulets bloddel må ikke overstige 100
KPa (1bar/ 14 psi).
Sæt tang på venereservoirets udløbsslange. Fjern pumpeslang-
en fra arteriepumpen (hovedpumpen) ved at holde den i samme
højde som venereservoiret idet tangen langsomt tages af pum-
peslangen. Ved langsomt at bøje slangen nedad for at blive fyldt,
vil luften i slangen blive ført hen imod oxygenatoren. Primingen
af oxygenatormodulet udføres vha tyngdekraften. Når D 905
EOS er fyldt med væske, lægges pumpeslangen i arteriepumpen.
7) ÅBNING AF VENE- OG ARTERIE-SLANGER
Fjern tængerne fra vene- og arterieslanger og øg flow'et til 2000
ml/min.
8) ÅBNING AF STOPHANE TIL RECIRKULATIONSSLANGEN
Når proceduren er gennemført til og med punkt 7, øges arterie-
pumpens omdrejningshastighed indtil flow'et er på det maxi-
malt anbefalede (5 l/min). Luk op for hanen til recirkulations-
slangen i nogle sekunder for at prime oxygenatorens recirkula-
tionsslange.
9) UDLUFTNING
I denne fase er det nødvendigt at banke let på hele kredsløbet for
at sikre fjernelsen af mikro-bobler fra slangevæggene. Efter
nogle minutter med højt flow vil al luften være fjernet.
10) PRIMING AF PRØVETAGNINGSMANIFOLDEN
For at få tømt luften ud af A/V prøvetagningsmanifolden og den
koronare udløbsport skal man gøre følgende:
- Drej manifoldens hane til positionen "A-V SHUNT"
- Kontrollér, at A/V prøveslangen er fuldstændigt gennemskyllet
- Drej hanen tilbage til "OFF"-position.
11) LUKNING AF RECIRKULATIONSSLANGEN
Efter 3 - 5 minutters recirkulation med højt flow vil al resteren-
de luft være tømt ud af systemet, og hanen til recirkulations-
slangen kan lukkes.
12) AFKLEM VENE- OG ARTERIESLANGER
BEMÆRK
- Brug ikke pulsatilt flow under priming.
- Kontrollér, at der er tilført den korrekte dosis antikoagulans
til systemet, inden den ekstrakorporale cirkulation påbe-
gyndes.
- SORIN GROUP ITALIA anbefaler, at man anvender pumpens
flowregulator for at kunne mindske eller stoppe flow'et
langsomt.
- Brug ikke pumpens ON/OFF kontakt før pumpehastigheden
er 0 (nul).
ADVARSEL
- Hvis der er monteret et reducer-mellemrør (D523C) og der
er monteret et kredsløb til den koronare udløbsstuds, kon-
trolleres primingen af dette kredsløb.
- Sæt tang på slangen nogle centimeter fra udløbet
- Sørg for at undgå undertryk ved det koronare udløb.
Undertryk i bloddelen kan forårsage dannelse af mikro-luft-
bobler.
G. PÅBEGYNDELSE AF DEN EKSTRAKORPORALE CIRKU-
LATION
1) ÅBNING AF VENE - OG ARTERIESLANGER
Fjern først tangen fra arterieslangen og derefter fra veneslang-
en. Start bypass med et flow afpasset efter patientens størrelse.
Blodniveauet i venereservoiret skal være under konstant over-
57