dideco D 905 EOS Instrucciones De Uso página 41

φλεβικό καλώδιο ( μπλε- εικ. 2, σχετ.12) είναι απέναντι από τη
φλεβική είσοδο.
SORIN GROUP ITALIA καλώδια θερμοκρασίας έχουν κωδικό 09026.
8) ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ
ΓΡΑΜΜΗΣ
ΕΚΚΕΝΩΣΗΣ
E
λέγξτε αν ο διακόπτης
/
επανακυκλοφορίας εκκένωσης,
οξυγονωτή και της Φλεβικής Δεξαμενής βρίσκεται στη θέση
(
προστρέξτε στο σχέδιο της ετικέτας).
9) ΣΥΔΕΣΗ ΓΡΑΜΜΗ ΑΕΡΙΟΥ
Αφαιρέσατε το πράσινο κάλυμμα από το συνδετικό αναγραφόμενο ως
" GAS INLET" (εικ. 2, σχετ. 13) και συνδέστε με μία 1/4" γραμμή
αερίου. Βεβαιωθείτε ότι ο εφοδιασμός του οξυγονωτή γίνεται από μία
κατάλληλη συσκευή μίξεως αέρος/ οξυγόνου ως το Bird, κωδικός
09374 (που διατίθεται από την SORIN GROUP ITALIA), ή
σύστημα με συμβατικές τεχνικές προδιαγραφές.
Στον κεντρικό άξονα του συνδετικού "GAS ESCAPE" (εικ. 2, σχετ. 14)
πραγματοποιείται η σύνδεση για ένα καπνογράφο.
− Το σύστημα διαφυγής αερίων είναι σχεδιασμένο για να
αποφευχθεί κάθε κίνδυνος μπλοκαρίσματος της εξόδου
αερίων. Τέτοιο μπλοκάρισμα μπορεί να προκαλέσει το άμεσο
πέρασμα αέρος στο τμήμα με το αίμα.
− Η
SORIN GROUP ITALIA
φυσαλοπαγίδος ή ενός φίλτρου εντός της αρτηριακής
γραμμής για να μειωθεί ο κίνδυνος μεταδόσεως εμβολής στον
ασθενή.
10) ΕΙΣΠΝΕΟΜΕΝΑ ΑΝΑΙΣΘΗΤΙΚΑ
Ο οξυγονωτής είναι κατάλληλος για χρήση με τα πτητικά αναισθητικά
ισοφλουράνιο και σεβοφλουράνιο, που θα πρέπει να χορηγούνται με
κατάλληλο εξατμιστή αναισθητικού αερίου.
Αν χρησιμοποιηθούν τα ανωτέρω εισπνεόμενα αναισθητικά, είναι
σκόπιμο να εφαρμοστεί κάποια τεχνική απομάκρυνσης του αερίου
από τον οξυγονωτή.
Το ακολουθούμενο πρωτόκολλο,
παρακολούθηση των αναισθητικών αερίων που χορηγούνται στον
ασθενή, αποτελούν αποκλειστική ευθύνη του θεράποντος ιατρού.
Τα μόνα πτητικά αναισθητικά που είναι κατάλληλα γι' αυτή τη
χρήση είναι το ισοφλουράνιο και το σεβοφλουράνιο.
Οι μέθοδοι που θα επιλεχθούν για την απομάκρυνση των
εισπνεόμενων αναισθητικών από τον οξυγονωτή δεν θα
πρέπει σε καμία περίπτωση να αυξάνουν ή να μειώνουν την
πίεση στις ίνες του οξυγονωτή.
F. ΔΙΑΔΙΚΑΣΙΑ
ΕΠΑΝΑΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ
ΠΡΟΣΟΧΗ
Μην χρησιμοποιείται αλκοολικά διαλύματα, αυτά τα
διαλύματα μπορούν να προξενήσουν βλάβη στον
οξυγονωτή.
1) ΚΡΑΤΗΣΤΕ ΤΗΝ ΡΟΗ ΑΕΡΟΣ ΚΛΕΙΣΤΗ
2) ΚΡΑΤΗΣΤΕ
ΕΠΑΝΑΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ/ ΕΚΚΕΝΩΣΗΣ ΤΟΥ
ΟΞΥΓΟΝΩΤΗ ΚΛΕΙΣΤΗ
Ελέγξτε αν ο διακόπτης της γραμμής επανακυκλοφορίας/εκκένωσης
είναι κλειστός.
3) ΚΛΕΙΣΙΜΟ ΤΩΝ
ΑΡΤΗΡΙΑΚΩΝ ΓΡΑΜΜΩΝ
Κλείστε την φλεβική γραμμή.
Κλείστε την αρτηριακή γραμμή μερικά εκατοστά μακριά από το
συνδετικό αρτηριακής εξόδου του οξυγονωτή.
4) ΕΛΕΓΧΟΣ ΤΟΥ ΕΝΑΛΛΑΚΤΗ ΘΕΡΜΟΤΗΤΑΣ
Ελέγξατε εκ νέου την ακεραιότητα του εναλλάκτη θερμότητας
δίδοντας ιδιαίτερη προσοχή σε πιθανές διαρροές νερού.
5) ΠΛΗΡΩΣΗ ΦΛΕΒΙΚΗΣ ΔΕΞΑΜΕΝΗΣ
Ασφαλίστε με δεσίματα όλες τις γραμμές αναρρόφησης που
συνδέονται με την Δεξαμενή Καρδιοτομίας. Γεμίστε τη Δεξαμενή
ΚΛΕΙΣΙΜΑΤΟΣ ΤΗΣ
ΕΠΑΝΑΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ/
που βρίσκεται στη γραμμή
μεταξύ του άνω σημείου του
"OFF"
ένα
συνιστά την χρήση μιάς
η συγκέντρωση και η
ΠΛΗΡΩΣΗΣ ΚΑΙ
ΤΗΝ ΓΡΑΜΜΗ
ΦΛΕΒΙΚΩΝ ΚΑΙ
Καρδιοτομίας με αρκετή ποσότητα υγρού για να βεβαιωθείτε ότι ο
ζητούμενος αιματοκρίτης έχει ληφθεί, λαμβάνοντας υπ' όψιν
- Ο στατικός όγκος πλήρωσης του οξυγονωτή είναι 160 ml
- O 3/8" σωλήνας έχει χωρητικότητα 72 ml/ανά λεπτό
- Ο 1/2" σωλήνας έχει χωρητικότητα 127 ml/ ανά λεπτό
Φράξτε το σωλήνα εξόδου της Φλεβικής Δεξαμενής. Για την
πλήρωση της Φλεβικής Δεξαμενής ή αν η χωρητικότητα της
Δεξαμενής Καρδιοτομίας δεν είναι επαρκής (1200 ml), ανοίξτε τη
σύνδεση προς τη δεξαμενή ανυψώνοντας τη βαλβίδα σύνδεσης (εικ.
2, σχετ. 5) που βρίσκεται επί κεφαλής της Δεξαμενής Καρδιοτομίας
(ανοιχτή θέση).
6) ΠΛΗΡΩΣΗ ΚΥΚΛΩΜΑΤΟΣ
ΠΡΟΣΟΧΗ
− Το επίπεδο πίεσης μέσα στη δεξαμενή αίματος του οξυγονωτή
δεν πρέπει να υπερβαίνει 100 Κρa ( 1 bar/14 psi )
Αφαιρέστε το τμήμα της αντλίας από την αρτηριακή κεφαλή. Ανοίξτε
αργά το κλείσιμο που το φράζει και γεμίσατε το τμήμα αντλίας
κρατώντας στο ίδιο ύψος με την Φλεβική Δεξαμενή. Κάνοντας να
τρέξει σιγά - σιγά προς τα κάτω το τμήμα σωλήνος που θα γεμίσει, ο
αέρας μέσα στον σωλήνα θα κατευθυνθεί στον οξυγονωτή. Το
πλήρες γέμισμα του οξυγονωτή γίνεται με την βαρύτητα. Μόλις το D
905 EOS γεμίσει, τοποθετήσετε το τμήμα του σωλήνα στην
αρτηριακή αντλία.
7) ΑΝΟΙΓΜΑ ΤΩΝ
ΑΡΤΗΡΙΑΚΩΝ ΓΡΑΜΜΩΝ
Αφαιρέσατε το κλείσιμο από τις φλεβικές και αρτηριακές γραμμές και
ml/
αυξήσατε την ροή μέχρι 2000
8) ΑΝΟΙΓΜΑ ΤΗΣ ΕΠΑΝΑΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ/
EKKEΝΩΣΗΣ
Μόλις οι περιγραφόμενοι χειρισμοί στο σημείο 7 έχουν γίνει, αυξήσατε
την ταχύτητα της αρτηριακής αντλίας έως ότου η ροή φθάσει την
μεγίστη αξία των 5 λίτρων/ ανά λεπτό. Ανοίξατε τον διακόπτη της
/
γραμμής επανακυκλοφορίας εκκένωσης για μερικά δευτερόλεπτα
ούτως ώστε να γεμίσει η γραμμή επανακυκλοφορίας
οξυγονωτή.
9) ΕΚΚΕΝΩΣΗ ΤΟΥ
ΕΥΡΙΣΚΟΜΕΝΟΥ ΣΤΟ ΚΥΚΛΩΜΑ
Κατά την διάρκεια αυτής της φάσης είναι απαραίτητο να δώσετε
κτυπήματα σε όλο το κύκλωμα για να διευκολύνετε την αφαίρεση των
μικροφυσαλίδων από τα τοιχώματα του σωλήνα. Μετά από μερικά
λεπτά κατά τα οποία η ροή διατηρείται σε υψηλό βαθμό, όλος ο
αέρας θα εκκενωθεί.
10) ΓΕΜΙΣΜΑ ΤΩΝ
ΔΙΑΚΟΠΤΟΥ ΔΕΙΓΜΑΤΟΛΗΨΙΑΣ
Η αφαίρεση του αέρα από το αρτηριακό/ φλεβικό σύστημα
δειγματοληψίας και από το σημείο εξόδου γίνεται ως ακολούθως
− Γυρίσατε τον επιλογέα του διακόπτη στην θέση
.
− Ελέγξατε η γραμμή δειγματοληψίας αρτηριακή/ φλεβική να είναι
εντελώς άδεια.
− Επαναφέρατε τον διακόπτη του επιλογέα στην θέση
11) ΚΛΕΙΣΙΜΟ
ΕΠΑΝΑΚΥΚΛΟΦΟΡΙΑΣ/ΕΚΚΕΝΩΣΗΣ
Μετά 3 - 5 λεπτά κατά τα οποία η ροή διατηρείται σε υψηλό βαθμό,
όλος ο αέρας θα εκκενωθεί και είναι δυνατό το κλείσιμο του διακόπτη
της γραμμής επανακυκλοφορίας
12) ΚΛΕΙΣΙΜΟ ΤΩΝ
ΦΛΕΒΙΚΩΝ ΓΡΑΜΜΩΝ
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ
− Μην
χρησιμοποιείτε
πλήρωση.
− Ελέγξατε
την σωστή
σύστημα πριν αρχίσετε το bypass.
− Η
εταιρία SORIN GROUP
χρησιμοποίηση του ελέγχου ταχύτητας της αντλίας για
να μειώσετε ή να σταματήσετε σιγά την αρτηριακή ροή.
− Μην χρησιμοποιείτε το κουμπί ΟΝ/ΟFF της αντλίας έως
ότου η ταχύτητα της αντλίας γίνει μηδέν.
ΠΡΟΣΟΧΗ
− Εάν το συνδετικό μείωσης ( D532C) και ένα κύκλωμα
συνδεθούν στο σημείο εξόδου της στεφανιαίας ελέγξατε
:
ΦΛΕΒΙΚΩΝ ΚΑΙ
ανά λεπτό.
/
εκκένωσης του
ΑΕΡΟΣ ΤΟΥ
ΤΕΣΣΑΡΩΝ ΘΕΣΕΩΝ
:
"Α/V SHUNT"
.
OFF
ΤΗΣ ΓΡΑΜΜΗΣ
/
εκκένωσης.
ΑΡΤΗΡΙΑΚΩΝ ΚΑΙ
διακεκομένη ροή κατά την
δόση αντιθρομβωτικού στο
ITALIA συνιστά την
39