Vul- En Recirculatieprocedure - dideco D 905 EOS Instrucciones De Uso

aansluiting van de oxygenator (fig. 2, ref. 6) worden gemonteerd
waarbij u rekening moet houden met de draairichting van de
pomp. Haal het gele kapje van de ventilatieaansluiting (fig. 2, fig.
18) van het cardiotomiereservoir af.
VOORZICHTIG
Indien er bloed waar zuurstof aan toegevoegd is voor bloed-
cardioplegie nodig is moet u de rode pos. lock verwijderen en
door middel van het verloopstuk D 532C (dat met het product
wordt meegeleverd) een bloedlijn van 1/4" van het cardiople-
giesysteem op de coronaire uitlaataansluiting van de D 905
EOS aansluiten.
De coronaire uitlaataansluiting is voorzien van een veiligheids-
klep waardoor het verloopstuk D 523C zonder lekken of hinder-
lijk morsen ook tijdens de extracorporele bypass kan worden
aangesloten.
ATTENTIE
Als de coronaire uitlaataansluiting tijdens de bypass wordt
gebruikt dan moet de lijn die aangesloten moet worden open
zijn en niet onder druk staan zodat het bloed erin kan stromen
nadat de verbinding is gemaakt.
6) DE MONSTERNEMINGSKRAAN
Als u monsters wilt nemen vanaf een plaats die zich verder van
het medische hulpmiddel af bevindt, moet u de A/V kraan (fig.
2, ref. 10) van zijn plaats halen en op de houder "D712 voor de
monsternemingskraan" monteren.
Dankzij de slang die bij de kraan wordt geleverd, is plaatsing
binnen een range van circa 1 meter mogelijk. Controleer of de
aftaplijn van de A/V kraan goed aangesloten is op de "gefil-
treerde" luer aansluiting van het veneuze reservoir. Controleer of
de keuzeschakelaar van de kraan in de "OFF" stand staat.
7) AANSLUITING VAN DE TEMPERATUURVOELERS
De aansluiting voor de arteriële temperatuurvoeler (rood – fig. 2,
ref. 11) bevindt zich in de buurt van de arteriële uitlaat, terwijl de
veneuze voelerhouder (blauw – fig. 2, ref. 12) zich aan de kant
van de veneuze inlaat bevindt. Het artikelnr. van de tempera-
tuurvoelers van SORIN GROUP ITALIA is 09026.
8) CONTROLE OF DE KRAAN VAN DE RECIRCULATIE-/AFTAPLIJN
GESLOTEN IS
Sluit de kraan van de recirculatie-/aftaplijn (zie het diagram op
het etiket).
9) AANSLUITING VAN DE GASLIJN
Haal het groene kapje van de gasinlaataansluiting die met "GAS
INLET" (fig. 2, ref. 13) is aangegeven af en sluit er een gaslijn
van 1/4" op aan. Het gas moet toegevoerd worden door een spe-
ciale lucht-/zuurstofmenger zoals de Sechrist artikelnr. 09046
(verkrijgbaar bij SORIN GROUP ITALIA) of een systeem dat
soortgelijke technische eigenschappen heeft. In het midden van
de "GAS ESCAPE" aansluiting (fig. 2, ref. 14) treft u de aanslui-
ting aan voor een capnograaf.
VOORZICHTIG
- Het "GAS ESCAPE" systeem is vervaardigd met het doel om
elk mogelijk verstoppingsrisico van de gasuitlaat te ver-
mijden; indien de gasuitlaat namelijk verstopt zou raken
zou er onmiddellijk lucht in het bloedcompartiment
terechtkomen.
- SORIN GROUP ITALIA adviseert het gebruik van een lucht-
belopvangsysteem of een filter op de arteriële lijn om het
risico een embolie bij de patiënt te veroorzaken te ver-
mijden.
10) VLUCHTIGE ANESTHETICA
De oxygenator is geschikt voor gebruik met de vluchtige
anesthetica isofluraan en sevofluraan, door middel van een
geschikte verdamper van narcosegassen. Als deze vluchtige
anesthetica worden gebruikt, moet een methode om het gas
uit de oxygenator te spoelen in beschouwing worden geno-
men. Het protocol, de concentratie en de bewaking van de
anesthetica die aan de patiënt worden toegediend, zijn uitslui-
tend voor verantwoordelijkheid van de arts die verantwoorde-
lijk is voor de behandeling.
ATTENTIE
De enige vluchtige anesthetica die geschikt zijn voor dit gebruik
zijn isofluoraan en sevofluoraan
ATTENTIE
De methodes toegepast voor het spoelen van vluchtige anesthe-
tica mogen op geen enkele wijze het drukniveau bij de oxyge-
natorvezels verhogen of verlagen.
F. VUL- EN RECIRCULATIEPROCEDURE
ATTENTIE
Gebruik geen vuloplossing op alcohol-basis: hierdoor kan de
goede werking van de oxygenatiemodule aangetast worden.
1) HOUD DE GASFLOW UITGESCHAKELD
2) HOUD DE RECIRCULATIE-/AFTAPLIJN VAN DE OXYGENATOR
GESLOTEN
Controleer of de kraan op de recirculatie-/aftaplijn dicht is.
3) DE VENEUZE EN DE ARTERIËLE LIJN AFSLUITEN
Sluit de veneuze lijn af.
Sluit de arteriële lijn af op enkele centimeters afstand van de
arteriële uitlaataansluiting van de oxygenator.
4) CONTROLE VAN DE WARMTEWISSELAAR
Controleer nogmaals of de warmtewisselaar intact is en ga na
dat er geen water lekt.
5) HET VENEUZE RESERVOIR VULLEN
Borg alle zuiglijnen die op het cardiotomiereservoir zijn aange-
sloten. Vul het cardiotomiereservoir met voldoende vloeistof en
verzeker u ervan dat de bedoelde hematocriet wordt verkregen,
waarbij u rekening moet houden met het volgende:
- het statische vulvolume van de oxygenator bedraagt 160 ml;
- de slang van 3/8" heeft een inhoud van 72 ml/m;
- de slang van 1/2" heeft een inhoud van 127 ml/m.
Sluit de uitlaatslang van het veneuze reservoir af.
Om het veneuze reservoir te vullen of als de inhoud van het car-
diotomiereservoir niet voldoende is (1200 ml), dan moet u de
aansluiting naar het reservoir toe openen door de verbindings-
klep (fig. 2, ref. 5) die aan de bovenkant van het cardiotomiere-
servoir is aangebracht omhoog te doen (geopende stand).
6) HET SYSTEEM VULLEN
ATTENTIE
- De druk in het bloedcompartiment van de oxygenatiemodu-
le mag de 100 kPa (1 bar / 14 psi) niet overschrijden.
Sluit de uitlaat van het veneus reservoir en haal het pompseg-
ment af van de kop van de arteriële pomp. Doe de klem waar-
mee het wordt afgesloten langzaam open en vul het pompseg-
ment door het net zo hoog te houden als het veneuze reservoir.
Laat het slanggedeelte dat nog gevuld moet worden omlaag zak-
ken, de lucht die daarin zit wordt naar de oxygenator geleid. Het
volledig vullen van de oxygenatiemodule gebeurt door middel
van de zwaartekracht. Als de D 905 EOS gevuld is, plaats dan het
pompsegment in de arteriële pomp.
7) DE VENEUZE EN DE ARTERIËLE LIJN OPENEN
Haal de klemmen van de veneuze en de arteriële lijn af en ver-
hoog de flow tot 2000 ml/min.
8) DE RECIRCULATIE-/AFTAPLIJN OPENEN
Nadat de stappen tot en met punt 7 zijn uitgevoerd moet u de
snelheid van de arteriële pomp verhogen totdat de flow de max.
waarde van 5 l/min bereikt. Draai de kraan van de recirculatie-
/aftaplijn gedurende enkele seconden open zodat de recirculatie-
/aftaplijn van de oxygenator wordt gevuld.
9) DE LUCHT UIT HET SYSTEEM LATEN ONTSNAPPEN
Tijdens deze fase moet op heel het systeem geklopt worden om
ervoor te zorgen dat de microluchtbellen van de wanden van de slan-
45