Priming- Och Cirkulationsprocedur - dideco D 905 EOS Instrucciones De Uso

filterförsedda luer lock-kopplingen på venbehållaren. Kontrollera
att kranens valknapp är i läge "OFF".
7) KOPPLA IN TEMPERATURSONDERNA
Kopplingen för den arteriella temperatursonden (röd – fig. 2, ref.
11) placeras bredvid artärutloppet, medan vensonden (blå – fig.
2, ref. 12) sitter på sidan av veninloppet. SORIN GROUP ITALIA
temperatursonder har kod-märkningen 09026.
8) STÄNG LUFTNINGS-CIRKULATIONSSLANGEN
Stäng luftnings-cirkulationskranen (Se diagrammet på etiket-
ten).
9) KOPPLA IN GASSLANGEN
Avlägsna den gröna hatten från kopplingen märkt "GAS INLET"
(fig. 2, ref. 13) och koppla in 1/4"-gasslangen.
Se till att gasförsörjningen kommer från en lämplig luft/syre-
blandare såsom Sechrist, kod 09046 (kan beställas från SORIN
GROUP ITALIA) eller ett härmed kompatibelt system. En kapno-
grafkoppling sitter i mitten av kopplingen till "GAS ESCAPE" (fig.
2, ref. 14).
VIKTIGT
- "GASUTLOPP"-systemet är utformat för att undvika risken
att blockera gasutloppet. Om en sådan blockering uppstår,
kan det leda till att luft passerar omedelbart över i blodav-
delningen.
- SORIN GROUP ITALIA rekommenderar användning av bubb-
belvakt eller filter på artärslangen för att reducera risken för
överföring av emboli till patienten.
10) NARKOSMEDEL I GASFORM
Oxygenatorn är lämplig för användning med de flyktiga narkos-
gaserna isofloran och sevofloran genom en lämplig narkosga-
sevaporator.
Om dessa narkosgaser används bör någon metod för att rengö-
ra oxygenatorn från gasångor övervägas.
Ansvaret för vilket protokoll och koncentration som används
samt övervakning av de narkosgaser som tillförs patienten vilar
helt och hållet på den läkare som är ansvarig för behandlingen.
OBSERVERA
De enda flyktiga narkosgaser som är lämplig att använda är iso-
floran och sevofloran.
OBSERVERA
Den metod som används för att avlägsna narkosgasångor får inte
på något sätt öka eller minska trycknivån I oxygenatorns fibrer.
F. PRIMING- OCH CIRKULATIONSPROCEDUR
OBSERVERA
Använd inte priminglösningar som innehåller alkohol. Sådana
lösningar kan äventyra funktionen på syresättningsmodulen.
1) BEHÅLL GASFLÖDET AV-STÄNGT
2) BEHÅLL OXYGENATORNS LUFT-NINGS--SLANG STÄNGD
Kontrollera att luftnings-cirkulationskranen är stängd.
3) STÄNG VEN- OCH ARTÄRSLANGARNA
Stäng venslangen med en klämma. Stäng artärslangen några
centimeter från artärutloppskopplingen till oxygenatorn med en
klämma.
4) KONTROLLERA VÄRMEVÄXLAREN
Kontrollera igen att värmeväxlaren är i gott skick, och leta extra
noga efter vattenläckor.
5) PRIMING AV VENBEHÅLLAREN
Säkra alla aspirationsslangar som är kopplade till kardiotomibe-
hållaren. Fyll kardiotomibehållaren tillräckligt med vätska för att
avsedd hematokrit ska kunna uppnås. Tänk särskilt på att:
- den statiska primingvolymen för oxygenatorn är 160 ml;
- kapaciteten för 3/8"-slangen är 72 ml/m;
- kapaciteten för 1/2" –slangen är 127 ml/m.
För att fylla venbehållaren eller om kardiotomibehållarens kapa-
citet (1200 ml) inte är tillräcklig, öppnas förbindelsen till venbe-
hållaren genom att föra uppåt kopplingsspaken (fig. 2, ref. 5) på
ovansidan av kardio-tomi-be-hållaren.
6) PRIMING AV KRETSAR
OBSERVERA
- Trycknivån inuti blodavdelningen i syresättningsmodulen får
inte överstiga 100 kPa (1 bar / 14 psi).
Kläm åt utloppet till venbehållaren med klämma och avlägsna
pumpdelen från den övre delen av artärpumpen. Fyll pumpdelen
genom att hålla upp den i samma höjd som venbehållaren och
öppna klämman. Genom att sakta böja slangdelen som ska fyll-
las nedåt, kommer luften i slangen att ledas in i oxygenatorn.
Fullständig priming av oxygeneringsmodulen sker med hjälp av
gravitation.
När D 905 EOS är fylld, placeras pumpdelen i artärpumpen.
7) ÖPPNA VEN- OCH ARTÄRSLANGARNA
Avlägsna klämmorna från ven- och artärslangarna och höj flödet
upp till 2000 ml/min.
8) ÖPPNA LUFTNINGS-/CIRKULATION---SKRANEN
När stegen fram till och med punkt 7 har genomförts, ökas far-
ten på artärpumpen tills flödet når maxvärdet på 5 l/min. Öppna
luftnings-/cirkulationskranen i några sekunder för att prima oxy-
genatorns cirkulationsslang.
9) LUFTA KRETSEN
Under denna fas är det nödvändigt att knäppa på hela kretsen för
att underlätta avlägsnandet av mikrobubblor från slangvägg-
garna. Efter några minuter då flödet bibehålls på en hög nivå,
kommer all luft att vara borta.
10) PRIMING AV 4-VÄGSKRANEN FÖR PROVTAGNING
Avlägsnandet av luft från A/V-provtagningssystemet och från
koronarutloppsporten utförs på följande vis:
- Vrid kranväljaren till läge "A-V SHUNT".
- Kontrollera att A/V-provtagningsslangen och koronarutlopp-
sporten är fullständigt luftade.
- Återställ kranväljaren till läge OFF.
11) STÄNG LUFTNINGS-/CIRKULATIONS-SLANGEN
Efter att flödet bibehållits på en hög nivå under 3-5 minuter,
kommer all luft att vara ute ur systemet och man kan stänga luft-
nings-/cirkulationsslangen med kranen.
12) STÄNG VEN- OCH ARTÄRSLANGARNA
VIKTIGT
- Använd inte pulsflöde under priming.
- Kontrollera att doseringen av anti-koagulerings-medel i
systemet är rätt innan bypass startas.
- SORIN GROUP ITALIA rekommenderar användning av pum-
phastighetskontroll för att minska eller stoppa artärflödet
sakta.
- Använd inte pumpens strömbrytare förrän pumpens hastig-
het är nere i noll.
OBSERVERA
- Om reduktionskopplingen (D523C) och en krets har kopplats
till koronar-utloppsporten, kontrolleras primingen av den
inkopplade slangen.
- Kläm åt slangen några centimeter från utloppet.
- Skapa inte ett negativt tryck vid koronarutloppet. Negativt
tryck i blodavdelningen kan ge upphov till bildning av
mikrobubblor.
G. START AV BYPASS
1) ÖPPNA ARTÄR- OCH VENSLANGARNA
Avlägsna först klämman från artärslangen, sedan klämman från
venslangen. Påbörja bypass med ett blodflöde som passar till
51