Intraoperativ Stimuleringstesting - Medtronic SPECIFY 2X8 Manual De Implantación

Filename Date Time
UC200xxxxxx EN
4 x 8 inches (101 mm x 203 mm)
▪
Hvis den interlaminære avstanden er liten, bruker du instrumenter for å
avdekke ligamentum flavum og fjerne nok ben til å føre inn testledningen.
(Det kan hende du trenger en rongeur til dette.)
▪
Bruk en bipolar arteriepinsett til å gripe og koagulere epiduralfettet, slik at
fettet kan fjernes og dura mater eksponeres.
Merk! En hemilaminotomi foretrekkes fremfor en laminotomi fordi
kirurgiske ledninger har en design som passer i epiduralrommet under
ryggraden.
w
Advarsel! Elevatoriet, testledningen og ledningen skal føres inn med
svært liten vinkel. For stor vinkel kan forårsake kontusjon i ryggmargen.
1. Før forsiktig inn epiduralelevatoriet.
a. Før elevatoriet langsomt og med så liten kraft som mulig inn i
epiduralrommet langs midtlinjen. Styr innføringen slik at
innfallsvinkelen blir så liten som mulig.
b. Fjern elevatoriet.
2. Før forsiktig inn den røntgentette testledningen:
a. Før testledningen inn i epiduralrommet for å kontrollere at området er
stort nok, og at riktig område er valgt.
b. Fjern og kast testledningen.
#
Forsiktig! Bruk benvoks eller et instrument for å sikre at
laminotomiens benkant er jevn og glatt. Skarpe kanter kan skade
ledningen og føre til uregelmessig eller manglende stimulering.
3. Posisjonere den kirurgiske ledningen:
a. Bruk en arteriepinsett med gummitupper og plasser elektrodeplaten
forsiktig i epiduralrommet.
Merk! Kontroller at stimuleringselektrodene vender mot dura mater.
b. Fortsett å føre inn elektrodeplaten i kranial retning til hele platen er
plassert i epiduralrommet.
c. Plasser ledningen nær midtlinjen hvis smerten forekommer bilateralt.
4. Kontroller plasseringen av ledningen med gjennomlysning (anterior-
posterior og lateralt).

Intraoperativ stimuleringstesting

Merk! Denne prosedyren krever en forbindelseskabel med hurtigkobling, som
er tilgjengelig som et tilbehørssett.
#
Forsiktig! Slik unngås eventuell ubehagelig eller uventet stimulering (støt
eller rykninger):
▪
Programmer parameterendringene i små trinn over
persepsjonsterskelen (de(n) amplituden(e) hvor pasienten først
kjenner parestesi).
▪
Reduser amplituden(e) til 0,0 V før du:
–
endrer elektrodepolaritet
–
kobler kabelen til eller fra den eksterne nervestimulatoren
–
skifter batteriene i den eksterne nervestimulatoren
–
slår på nervestimulatoren
1. Bruk låsen på dekselet til å åpne hurtigkoblingen til forbindelseskabelen
med hurtigkobling (Figur 2a).
116 Norsk 39286
2009-07
Medtronic Confidential
ImplantManual.xsl -
LeadExtTemplate.fm
Template Version: 02-25-2009
M933461A002 Rev A