Stimolazione Di Prova In Modalità Intraoperatoria - Medtronic SPECIFY 2X8 Manual De Implantación

Filename Date Time
UC200xxxxxx EN
4 x 8 inches (101 mm x 203 mm)
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Iniettare una dose aggiuntiva di anestesia locale immediatamente prima
di separare i muscoli paraspinali dalla colonna vertebrale.
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L'anestesia aggiuntiva può essere somministrata su richiesta del paziente.
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L'apertura praticata per la laminotomia deve corrispondere all'ampiezza
della piattina dell'elettrocatetere.
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Attenzione: assicurarsi che la laminotomia sia abbastanza ampia
da contenere la piattina dell'elettrocatetere chirurgico. In caso
contrario, potrebbe essere necessario spingere l'elettrocatetere
nello spazio epidurale con possibili danni al dispositivo.
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Se lo spazio interlamellare è troppo piccolo, usare strumenti che
consentano il rilevamento del legamento giallo e rimuovere una porzione
di osso sufficiente per l'inserimento della palettina dell'elettrocatetere
(durante l'esposizione, potrebbe essere necessario usare una pinza
ossivora).
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Usare un forcipe bipolare per raccogliere e coagulare il grasso epidurale
in modo da rimuoverlo, esponendo la dura madre.
Nota: è preferibile effettuare un'emilanotomia al posto di una laminotomia
in quanto gli elettrocateteri chirurgici sono progettati per l'inserimento nello
spazio epidurale sottostante le vertebre.
w
Avvertenza: introdurre la paletta epidurale, la palettina dell'elettrocatetere
e l'elettrocatetere con un'inclinazione minima. Un'angolazione troppo
ampia potrebbe causare contusioni al midollo spinale.
1. Inserire la paletta epidurale con cautela.
a. Introdurre la paletta epidurale lentamente e senza forzare lungo la
linea mediana dello spazio epidurale, guidandone l'inserimento in
modo che l'angolo di accesso sia il più stretto possibile.
b. Rimuovere la paletta epidurale.
2. Introdurre la palettina radiopaca dell'elettrocatetere con cautela:
a. Introdurre la palettina dell'elettrocatetere nello spazio epidurale per
preparare lo spazio e la posizione adatti per l'inserimento
dell'elettrocatetere.
b. Rimuovere e smaltire la palettina dell'elettrocatetere.
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Attenzione: usare cera per ossa o gli strumenti appropriati per
levigare il bordo osseo della laminotomia. Eventuali bordi affilati
possono danneggiare l'elettrocatetere impedendo la stimolazione o
rendendola intermittente.
3. Posizionare l'elettrocatetere chirurgico:
a. Utilizzando pinze con punte in gomma per maneggiare la piattina
dell'elettrocatetere, posizionare la piattina nello spazio epidurale con
cautela.
Nota: assicurarsi che gli elettrodi stimolanti siano posizionati di fronte alla
dura madre.
b. Fare avanzare la piattina dell'elettrocatetere in direzione cefalica fino
al suo completo inserimento nello spazio epidurale.
c. Per il dolore bilaterale, posizionare l'elettrocatetere vicino alla linea
mediana.
4. Verificare la posizione dell'elettrocatetere mediante fluoroscopia (viste
antero-posteriore e laterale).
Stimolazione di prova in modalità intraoperatoria
Nota: questa procedura richiede un cavo con connettore a scatto, disponibile
nel kit degli accessori.
98 Italiano 39286
2009-07
Medtronic Confidential
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Template Version: 02-25-2009
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