apollo endosurgery ORBERA365 Manual Del Usuario página 87

Όγκος πλήρωσης του IGB στους 6 μήνες
Εικόνα 5: Μετα-ανάλυση παλινδρόμησης του συσχετισμού του όγκου
πλήρωσης του IGB με τη συνολική απώλεια σωματικού βάρους (TBWL).
Σημείωση: το μέγεθος των κύκλων στο γράφημα ανταποκρίνεται στο μέγεθος της μελέτης.
Εικόνα με ευγενική παραχώρηση του Δρ. Barham Abu-Dayyeh.
Παρέχονται οι ακόλουθες συστάσεις πλήρωσης για την
αποφυγή ακούσιας βλάβης στη βαλβίδα του μπαλονιού ή
πρόωρης αποκόλλησης από τον Καθετήρα Τοποθέτησης:
• Χρησιμοποιείτε πάντα το παρεχόμενο κιτ πλήρωσης
του IGB.
• Χρησιμοποιείτε πάντα μια αποστειρωμένη σύριγγα 50
cm για την πλήρωση του IGB. Η χρήση μικρότερων
3
συρίγγων μπορεί να οδηγήσει σε πολύ υψηλές
πιέσεις 30 psi (207 kPa), 40 psi (276 kPa) και ακόμα
και 50 psi (345 kPa), που μπορούν να προκαλέσουν
βλάβη στη βαλβίδα του IGB.
• Με μία αποστειρωμένη
πραγματοποιήστε κάθε έγχυση αργά (τουλάχιστον 10
δευτερόλεπτα) και σταθερά. Με την αργή, σταθερή
πλήρωση θα αποφευχθεί η πρόκληση υψηλής πίεσης
στη βαλβίδα.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Ένας υψηλός ρυθμός πλήρωσης θα
οδηγήσει σε αύξηση της πίεσης η οποία μπορεί να βλάψει
τη βαλβίδα του IGB ή να προκαλέσει πρόωρη αποκόλληση
από το άκρο του Καθετήρα Τοποθέτησης.
• Η πλήρωση πρέπει πάντα να ολοκληρώνεται με
άμεση οπτικοποίηση
ακεραιότητα της βαλβίδας του IGB πρέπει να
επιβεβαιώνεται παρατηρώντας τον αυλό της βαλβίδας
καθώς ο Καθετήρας Τοποθέτησης αφαιρείται από τη
βαλβίδα του IGB.
• Ένα IGB με διαρροή βαλβίδας πρέπει να αφαιρείται
αμέσως. Ένα IGB με μερική πλήρωση μπορεί να
οδηγήσει σε απόφραξη του εντέρου, μια κατάσταση
που δύναται να επιφέρει τον θάνατο. Έχουν
καταγραφεί αποφράξεις του εντέρου ως αποτέλεσμα
μη αναγνωρισμένης
αποδιόγκωσης IGB (δηλ. άδειου IGB).
σύριγγα 50 cm 3 ,
(γαστροσκόπηση). Η
ή μη θεραπευμένης
ΣΗΜΕΙΩΣΗ: Οποιοδήποτε IGB εμφανίζει διαρροή πρέπει
να επιστρέφεται στην Apollo Endosurgery με το πεδίο
επιστροφής προϊόντος συμπληρωμένο με την περιγραφή
του συμβάντος. Εκτιμούμε τη βοήθειά σας στις συνεχείς
προσπάθειες βελτίωσης της ποιότητας.
Απαιτείται ελάχιστος όγκος πλήρωσης 400 cm
πλήρη έκπτυξη του IGB από τον Καθετήρα Τοποθέτησης.
Αφού ολοκληρωθεί η πλήρωση του IGB, αφαιρέστε το Κιτ
Πλήρωσης από τον καθετήρα.
Μετά την πλήρωση, το IGB αποσπάται τραβώντας απαλά
τον Καθετήρα Τοποθέτησης ενώ το IGB ακουμπά στην
άκρη του ενδοσκοπίου ή στον κατώτερο οισοφαγικό
σφιγκτήρα.
1
Συνεχίστε να τραβάτε τον Καθετήρα Τοποθέτησης μέχρι
να αποσπαστεί από τη βαλβίδα αυτόματης σφράγισης του
IGB. Μετά την απόσπαση, η τοποθέτηση του IGB πρέπει
να επιθεωρείται οπτικά και για την παρουσία τυχόν
διαρροών υγρού.
12.3 ΤΟΠΟΘΕΤΗΣΗ ΚΑΙ ΠΛΗΡΩΣΗ IGB (ΒΗΜΑ-ΠΡΟΣ-ΒΗΜΑ)
1. Προετοιμάστε τον ασθενή σύμφωνα με το νοσοκομειακό
πρωτόκολλο νάρκωσης και ενδοσκόπησης.
2. Προβείτε σε ενδοσκοπική επιθεώρηση του οισοφάγου και
του στομάχου.
3. Αφαιρέστε το ενδοσκόπιο.
4. Αν δεν υπάρχουν αντενδείξεις:
a. Λιπάνετε το περίβλημα της διάταξης Καθετήρα
Τοποθέτησης με χειρουργική λιπαντική γέλη.
b. Εισαγάγετε
Τοποθέτησης στον οισοφάγο και στον στόμαχο.
5. Εισαγάγετε εκ νέου το ενδοσκόπιο ενώ το IGB βρίσκεται
στη θέση του για να παρατηρήσετε τα βήματα πλήρωσης.
Το IGB ΠΡΕΠΕΙ να βρίσκεται κάτω από τον κατώτερο
οισοφαγικό σφιγκτήρα και εντός της κοιλότητας του
στομάχου.
6. Αφαιρέστε το
τοποθέτησης, αν εφαρμόζεται.
7. Συνδέστε την αποστειρωμένη σύριγγα 50 cm
σύνδεσμο ασφάλισης Luer της τρίοδης στρόφιγγας του
κιτ πλήρωσης και μετά τοποθετήστε την ακίδα του κιτ
πλήρωσης σε έναν ασκό αποστειρωμένου φυσιολογικού
ορού για έγχυση (.9 NS).
8. Γεμίστε αργά το IGB με αποστειρωμένο φυσιολογικό ορό,
ανά 50 cm . Επαναλάβετε ώσπου να επιτευχθεί όγκος
3
πλήρωσης τουλάχιστον 400 cm
εγχύσεις).
9. Αφαιρέστε τον Καθετήρα Τοποθέτησης με ήπιες κινήσεις
και ελέγξτε τη βαλβίδα του IGB για διαρροή.
87
με ήπιες κινήσεις τον
οδηγό σύρμα από τον
3 ως μέγιστο 700 cm
3 για την
Καθετήρα
καθετήρα
3 στον
3 (14