apollo endosurgery ORBERA365 Manual Del Usuario página 97

12.3 A GYOMORBALLON BEHELYEZÉSE ÉS FELTÖLTÉSE
(LÉPÉSRŐL LÉPÉSRE)
1. A kórházi protokoll szerint készítse elő a beteget
szedálásra és endoszkópiára.
2. Endoszkóppal vizsgálja meg a nyelőcsövet és gyomrot.
3. Húzza ki az endoszkópot.
4. Ha nincsenek ellenjavallatok:
a. Síkosítsa a behelyező katéterszerelék hüvelyét
sebészeti lubrikánssal.
b. Óvatosan vezesse a behelyezőkatétert a nyelőcsőbe,
majd a gyomorba.
5. Amíg a gyomorballon a helyén van, vezesse vissza az
endoszkópot, hogy nyomon követhesse a feltöltés
lépéseit. A gyomorballonnak a nyelőcső alsó záróizma
alatt, bőven
elhelyezkednie.
6. Ha a behelyező katéter tartalmaz vezetődrótot, távolítsa
el a vezetődrótot.
7. Csatlakoztasson
feltöltőkészlet háromirányú zárócsapján található Luer-
záras csatlakozóhoz, majd szúrja a feltöltőkészlet
adagolótüskéjét oldatos injekcióhoz való steril, izotóniás
(0,9%) sóoldatot tartalmazó zsákba.
8. Lassan, 50 ml-enként töltse fel a gyomorballont steril
sóoldattal. Ismételje meg ezt az eljárást addig, amíg a
gyomorballon térfogata eléri a minimális 400 ml-t, de nem
haladja meg a maximális 700 ml-t (14 feltöltés).
9. Óvatosan távolítsa el a behelyező katétert, majd
ellenőrizze, nem szivárog-e a gyomorballon szelepe.
12.4 A GYOMORBALLON
LÉPÉSRE)
1. Ellenőrizze, hogy
fogyasztott-e 72 órán át, valamint NPO‑ban maradt-e
(nem fogyasztott semmit szájon át) legalább 12 óráig az
eltávolítás megkísérlése előtt. Akár betartotta a beteg
ezt az előírást, akár nem (pl. ha sürgősségi eltávolítás
szükséges), egyes betegek gyomrában még jelen lehet
étel maradványa, amely miatt további óvintézkedéseket
kell tenni az aspiráció megelőzésére.
kockázatú betegeknél, akiknél a gyomor súlyosan
késleltetett kiürülésére és/vagy a gyomor kimeneti
nyílásának elzáródására utaló jelek és tünetek állnak
fenn, fókuszált fizikális vizsgálatot kell végezni a has
teltségére és/vagy a has megnyomásakor hallható
loccsanásra
kiértékelésnek kell követnie, ha a loccsanás elmarad, és
az epigastrium megtelt vagy érzékeny. Ha a radiológiai
kiértékelés a gyomor teltségét igazolja – függetlenül
attól, hogy a gyomorballon az antrumban van-e vagy
sem –, meg
dekompressziót, a légutakat biztosítani kell és általános
érzéstelenítést kell alkalmazni.
a gyomor belsejében
50 ml-es steril fecskendőt
ELTÁVOLÍTÁSA
a beteg folyékony
irányulóan, amelyet
kell fontolni a nazogasztrikus
2.
3.
4.
5.
6.
7.
KÖTELEZŐ
8.
9.
10. Szívja ki a gyomorballonban található folyadék teljes
a
11. Húzza ki a katétert a gyomorballonból, majd az
12. Vezessen be hosszú befogópofájú vagy drótvillás fogót
13. Fogja meg a gyomorballont a fogóval (lehetőleg a
14. Lassan húzza ki a gyomorballont a nyelőcsövön
15. Amikor a gyomorballon eléri a nyelőcső felső záróizmát,
(LÉPÉSRŐL
étrendet
16. Vegye ki a gyomorballont a beteg szájából.
12.5 A GYOMORBALLON CSERÉJE
Ha a gyomorballon cserére szorul, kövesse a gyomorballon
eltávolítására, valamint a gyomorballon behelyezésére és
feltöltésére vonatkozó utasításokat. Ezenkívül javasoljuk,
hogy ugyanakkora térfogatú steril sóoldattal töltse fel a
Nagyobb
csere gyomorballont, mint az előzőt (vagyis a kiindulási
térfogatra töltse).
FIGYELEM: Ha a csere gyomorballont kiindulásként
nagyobb térfogatra töltik fel, súlyos hányinger, hányás vagy
fekélyképződés léphet fel.
radiológiai
13. ORVOSI KÉPALKOTÁS
A sóoldattal töltött gyomorballon nem jelent kockázatot
MR-vizsgálat szempontjából.
97
A kórházi protokoll szerint készítse elő a beteget
szedálásra és endoszkópiára. Továbbá fontolja meg
simaizom-relaxáns, például
alkalmazását a nyelőcső záróizmának elernyesztése
céljából.
Vezesse be az endoszkópot a beteg gyomrába.
Vizsgálja meg, van-e étel a gyomorban. Ha a gyomor
tartalmaz ételt, el kell halasztani az eljárást. Ha az
eltávolítás sürgősséggel szükséges, a továbblépés előtt
légúti védelmet kell alkalmazni.
Helyezze úgy az endoszkópot, hogy jól rálásson a teli
gyomorballonra.
Vezessen be hüvellyel ellátott tűkatétert az endoszkóp
munkacsatornáján keresztül.
Az előretolt, fedetlen tűvel szúrja ki a gyomorballont.
Szúrja át a tűkatétert a gyomorballon falán, mélyen bele
a gyomorballonba.
Húzza ki a tűt a katéterből.
mennyiségét a gyomorballonba mélyen behelyezett
katéteren keresztül.
endoszkóp munkacsatornájából.
az endoszkóp munkacsatornáján keresztül.
szeleppel ellentétes oldalán).
keresztül, miközben a fogóval erősen tartja azt.
teljesen hajtsa hátra a beteg fejét, ezzel ugyanis
kiegyenesíti a nyelőcső és a torok közötti utat, így
könnyebben eltávolítható a gyomorballon.
intravénás glükagon