Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Sistema de obturación proximal
HEARTSTRING III
7.3
Tras extraer el dispositivo de colocación, tire con cuidado del resorte de tensión proximal del
obturador hasta que el resorte se abra (figura 17). Si la hemostasia no es adecuada, use un soplador,
un aspirador de punta fina o una jeringuilla salina para limpiar el campo. Si aún así la hemostasia no
es correcta, ajuste con cuidado el resorte de tensión para garantizar que está totalmente desplegado.
Si el problema persiste, utilice un dedo para conseguir una hemostasia temporal, extraiga el obturador
proximal HEARTSTRING III y vuelva a colocarlo.
PRECAUCIÓN: para evitar el riesgo de desplazar émbolos, no manipule la aorta para ajustar el
obturador proximal HEARTSTRING III.
7.4
La lengüeta de fijación desplazará hacia abajo la base del obturador, adyacente a dicha lengüeta
(en el punto más alejado de la anastomosis) y proporcionará un lugar para la sutura. Compruebe que la
aortotomía realizada con el punzón o el perforador es adecuada para la anastomosis.
8.
Con el obturador proximal HEARTSTRING III colocado en su posición, realice la anastomosis:
8.1
Realice la sutura mediante la técnica de dentro hacia afuera en la aorta. Compruebe que el obturador
proximal HEARTSTRING III se mantiene en su posición, entre el primer punto de sutura y el último
de la anastomosis.
8.2
La distancia horizontal entre el obturador proximal HEARTSTRING III y el extremo debe ser
suficientemente grande como para facilitar la extracción del obturador proximal HEARTSTRING III.
Complete la anastomosis, pero no ate la sutura.
ADVERTENCIA: al suturar, evite las puntadas o el desplazamiento de forma accidental del
obturador proximal HEARTSTRING III o que la sutura envuelva la base del obturador. Si esto ocurre,
retire la aguja y confirme que la hemostasia es correcta. Si la hemostasia es insuficiente, aplique un
pinzamiento de oclusión parcial, extraiga el obturador proximal HEARTSTRING III y complete la
anastomosis con la pinza aórtica.
9.
Se deberá utilizar el siguiente método para extraer el obturador proximal HEARTSTRING III tras finalizar la
anastomosis:
9.1
Afloje los dos puntos inmediatamente adyacentes a la base del obturador (un punto de cada lado). Es
necesario aflojar la sutura entre el injerto y el tejido aórtico, formando un lazo de sutura libre entre el
injerto y la aorta de 1 cm de diámetro aproximadamente, o alrededor de 3 cm de longitud (figura 18).
50
Figura 16.
Extracción del dispositivo de colocación
Figura 17.
Obturador colocado
ESPAÑOL
Publicidad
