Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Proximální uzavírací systém HEARTSTRING III
4.4
Ujistěte se, že část proximálního uzávěru HEARTSTRING III, která není zavedená do trubice,
se nerozšiřuje více, než je průměr trubice aplikačního zařízení (obrázek 10).
POZNÁMKA: Pokud se část proximálního uzávěru HEARTSTRING III nezavedená do trubice
rozšiřuje více, než je průměr trubice, proximální uzávěr HEARTSTRING III nepoužívejte.
4.5
Ujistěte se, že jsou konce napínací pružiny zarovnány tak, že se během aplikace uzávěru
HEARTSTRING III dotýkají obou jeho proximálních konců (obrázek 11).
Konce napínací pružiny
5.
Odjistěte zámek tak, že jej posunete ve směru naznačeném šipkami (obrázky 12 a 13).
Obrázek 12.
Odjištění zámku
(Jednou rukou)
6.
Pomocí perforátoru / řezného nástroje na aortu určeného k použití na nezasvorkované aortě vytvořte dle
pokynů výrobce aortotomii o velikosti 3,8–4,5 mm. Používáte-li k vytvoření aortotomie aortální nůž,
postupujte dle kroků 6.1 až 6.6.
6.1
Zvolte umístění anastomózy. Očistěte povrch aorty – odstraňte veškeré volné tkáně a ujistěte se,
že tkáň aorty je nezměněná.
VAROVÁNÍ: Použití na změněnou tkáň (např. s otvorem po kardioplegii, s aortotomickou incizí) může
vést k tomu, že se aortální uzávěr v aortálním noži nezachytí a dojde k vmetení embolu do aorty.
6.2
Opatrně odstraňte ochranný kryt kryjící nůž a jehlu. Připravte si nůž: zcela stiskněte bezpečnostní
zámek (obrázek 4), aby byl zarovnán s vnějším tělem zařízení.
BEZPEČNOSTNÍ OPATŘENÍ: Dávejte pozor, abyste aortální nůž náhodně neaktivovali. Když je
bezpečnostní zámek stisknutý, aortální nůž je připraven k použití.
6.3
Umístěte aortální nůž nad oblast, kde bude vytvořena anastomóza. Aortální zarážky by měly být
zarovnány s povrchem aorty. Jehla nemusí zcela proniknout stěnou aorty.
VAROVÁNÍ: Ujistěte se, že střední tlak krve je vyšší než 55 mm Hg; sníží se tak riziko poškození
zadní stěny aorty aortálním nožem.
80
Obrázek 10.
Kontrola proximálního uzávěru HEARTSTRING III
Obrázek 11.
Zarovnání konců napínací pružiny
Správně
Špatně
Konce napínací pružiny
Obrázek 13.
Odjištění zámku
(Oběma rukama)
ČESKY
Publicidad
