Getinge MAQUET HEARTSTRING III Instrucciones De Uso página 58

Sistema de Vedação
Proximal HEARTSTRING III
7.3 Após a remoção do Dispositivo de Colocação, puxe cuidadosamente a Mola de Tensão do Vedante
Proximal até esta se abrir (Figura 17). Caso não se verifique uma hemostasia adequada, utilize um
ventilador nebulizador, aspirador de ponta fina ou uma seringa com soro fisiológico para limpar a área.
Se a hemostasia ainda não for adequada, ajuste suavemente a Mola de Tensão para se certificar de que
está totalmente aberta. Se ainda assim não for adequada, utilize um dedo para obter uma hemostasia
temporária, retire o Vedante Proximal HEARTSTRING III e substitua-o.
PRECAUÇÃO: Para evitar o risco de desalojar êmbolos, não manipule a aorta para ajustar o Vedante
Proximal HEARTSTRING III.
7.4 A Lingueta de Fixação fará peso sobre o Suporte do Vedante, no ponto adjacente à Lingueta de Fixação
(mais afastado da anastomose) e proporcionará um campo desobstruído para a sutura. Verifique se a
aortotomia criada pelo perfurador ou pelo Cortador é aceitável para a criação da anastomose.
8. Com o Vedante Proximal HEARTSTRING III colocado na posição pretendida, execute a anastomose:
8.1 Suture utilizando uma técnica de sutura de dentro para fora na aorta. Certifique-se de que o Vedante
Proximal HEARTSTRING III é mantido numa posição entre o primeiro e o último orifício da sutura
da anastomose.
8.2 A distância horizontal entre o Vedante Proximal HEARTSTRING III e a cauda deve ser suficiente para
facilitar a remoção do Vedante Proximal HEARTSTRING III. Termine por completo a anastomose,
mas não ate a sutura.
AVISO: É necessário ter cuidado durante o procedimento de sutura para evitar coser ou desalojar
acidentalmente o Vedante Proximal HEARTSTRING III ou enrolar a sutura à volta do Suporte do
Vedante. Caso tal se verifique, retire a agulha e confirme se existe uma hemostasia adequada. Caso
se verifique uma hemostasia inadequada, aplique um clampe de oclusão parcial, retire o Vedante
Proximal HEARTSTRING III e termine a anastomose utilizando um clampe aórtico.
9. Deve utilizar-se a técnica a seguir descrita para retirar o Vedante Proximal HEARTSTRING III após a
conclusão da anastomose:
9.1 Solte os dois pontos imediatamente adjacentes ao Suporte do Vedante (um ponto de cada lado).
A sutura deve ser solta entre o enxerto e o tecido aórtico, formando um laço com a sutura solta
entre o enxerto e a aorta com, aproximadamente, 1 cm de diâmetro ou, aproximadamente, 3 cm de
comprimento (Figura 18).
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Figura 16.
Remoção do Dispositivo de Colocação
Figura 17.
Vedante Colocado
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