Publicidad
Idiomas disponibles
Idiomas disponibles
Σύστημα εγγύς στεγανωτικού παρεμβύσματος
HEARTSTRING III
7.3
Μετά την αφαίρεση της συσκευής τοποθέτησης, τραβήξτε απαλά προς τα πίσω το ελατήριο τάνυσης
εγγύς στεγανωτικού παρεμβύσματος, έως ότου το ελατήριο τάνυσης να ανοίξει (Σχήμα 17).Εάν η
αιµόσταση δεν είναι επαρκής, χρησιµοποιήστε φυσητήρα-εκνεφωτήρα, αναρρόφηση δια λεπτού άκρου
ή σύριγγα αλατούχου διαλύµατος για τον καθαρισµό του πεδίου. Εάν η αιµόσταση εξακολουθεί να
μην είναι επαρκής, ρυθµίστε απαλά το ελατήριο τάνυσης, ώστε να διασφαλίσετε ότι έχει αναπτυχθεί
πλήρως. Εάν η αιµόσταση εξακολουθεί να µην είναι επαρκής, χρησιµοποιήστε το δάκτυλο για
προσωρινή αιµόσταση, αφαιρέστε το εγγύς στεγανωτικό παρέμβυσµα HEARTSTRING III και
αντικαταστήστε το.
ΠΡΟΦΥΛΑΞΗ: Για να αποτρέψετε τον κίνδυνο εκτόπισης εµβόλων, µη χειρίζεστε την αορτή για να
προσαρµόσετε το εγγύς στεγανωτικό παρέμβυσµα HEARTSTRING III.
7.4
Η γλωττίδα του άγκιστρου θα σπρώξει προς τα κάτω το στέλεχος του στεγανωτικού παρεμβύσματος
που βρίσκεται δίπλα στη γλωττίδα του άγκιστρου (απώτατη θέση ως προς την αναστόµωση) και θα
παράσχει καθαρό πεδίο για συρραφή. Επαληθεύστε ότι η αορτοτοµή που δηµιουργήθηκε από το
διατρητή ή τον κοπτήρα είναι αποδεκτή για την κατασκευή της αναστόµωσης.
8.
Με το εγγύς στεγανωτικό παρέμβυσµα HEARTSTRING III αναπτυγµένο στη θέση του, εκτελέστε την
αναστόµωση:
8.1
Συρράψτε µε χρήση τεχνικής συρραφής από µέσα προς τα έξω. Βεβαιωθείτε ότι το εγγύς στεγανωτικό
παρέμβυσµα HEARTSTRING III διατηρείται ανάµεσα στο πρώτο και το τελευταίο ράµµα της
αναστόµωσης.
8.2
Η οριζόντια απόσταση µεταξύ του εγγύς στεγανωτικού παρεμβύσματος HEARTSTRING III και του
άκρου του ράµµατος θα πρέπει να είναι αρκετά µεγάλη ώστε να διευκολύνει την αφαίρεση του εγγύς
στεγανωτικού παρεμβύσματος HEARTSTRING III. Ολοκληρώστε την πλήρη αναστόµωση, χωρίς να
δέσετε το ράµµα.
ΠΡΟΕΙΔΟΠΟΙΗΣΗ: Πρέπει να προσέχετε ιδιαίτερα κατά τη συρραφή για την αποφυγή τυχόν
ακούσιας συρραφής ή εκτόπισης του εγγύς στεγανωτικού παρεμβύσματος HEARTSTRING III ή
περιέλιξης του ράµµατος γύρω από το στέλεχος του στεγανωτικού παρεμβύσματος. Εάν συµβεί
αυτό, αποσύρετε τη βελόνα και επιβεβαιώστε την επάρκεια της αιµόστασης. Εάν η αιµόσταση είναι
ανεπαρκής, εφαρµόστε λαβίδα απολίνωσης µερικής απόφραξης, αφαιρέστε το εγγύς στεγανωτικό
παρέμβυσµα HEARTSTRING III και ολοκληρώστε την αναστόµωση με τη χρήση λαβίδας
απολίνωσης αορτής.
9.
Για την αφαίρεση του εγγύς στεγανωτικού παρεμβύσματος HEARTSTRING III μετά την ολοκλήρωση της
αναστόµωσης πρέπει να εφαρµόζεται η ακόλουθη τεχνική:
9.1
Χαλαρώστε τα δύο ράµµατα που βρίσκονται ακριβώς δίπλα στο στέλεχος του στεγανωτικού
παρεμβύσµατος (ένα ράµµα ανά πλευρά). Το ράµµα πρέπει να είναι πιο χαλαρό µεταξύ του
µοσχεύµατος και του αορτικού ιστού, σχηµατίζοντας ένα βρόχο ελεύθερου ράµµατος µεταξύ του
µοσχεύµατος και της αορτής, διαµέτρου περίπου 1 cm ή µήκους περίπου 3 cm (Σχήμα 18).
Σχήμα 16.
Απόσυρση συσκευής τοποθέτησης
Σχήμα 17.
Αναπτυγμένο στεγανωτικό παρέμβυσμα
ΕΛΛΗΝΙΚΑ
99
Publicidad
