Fahl TRACHEOSILC Manual Del Usuario página 100

3. Kanülcső
A kanülcső közvetlenül a kanülfedővel érintkezik, és bevezeti a légáramot a légcsőbe.
A kanül hegye le van kerekítve, a tracheán lévő nyálkahártya ingerlésének megelőzése céljából.
3.1. Ballon (cuff)
A ballonnal (cuff) rendelkező termékváltozatok esetén a nagyon vékony falú és nagy térfogatú ballon
(cuff) jól hozzásimul a légcsőhöz, és megfelelő feltöltés esetén megbízható tömítést biztosít. A cuff
felfújható, mint egy ballon. A töltőtömlőn lévő kis kontrollballon segítségével ismerhető fel, hogy a
kanül tömített (feltöltött) vagy laza állapotban van.
A ballon (cuff) feltöltése egyirányú szeleppel és kontrollballonnal ellátott tömlőn keresztül történik.
FIGYELEM!
Ha a kontrollballonon lévő szelepen van biztonsági zár, kérjük, távolítsa el (lásd 17. ábra)!
3.1.1 A kanül és a mandzsetta ( ha van) tömítettségének vizsgálata
A kanül és a mandzsetta tömítettségét minden behelyezés előtt közvetlenül és behelyezés után is,
majd ezután rendszeres időközönként meg kell vizsgálni.
Ehhez töltse fel a mandzsettát 18–22 Hgmm nyomásra (1 Hgmm nyomás 1,35951 cm H2O
nyomásnak felel meg), és figyelje meg, hogy létrejön-e spontán nyomáscsökkenés.
A megfigyelési idő alatt nem jöhet létre jelentős nyomáscsökkenés a mandzsettában.
Ezt a tömítettségvizsgálatot minden újbóli behelyezés (pl. a kanül tisztítása után) előtt is el kell végezni
(lásd a 7c. ábrát).
3.1.2. A kanül és a nagynyomású mandzsetta (ha van) tömítettségének vizsgálata
A nagynyomású mandzsettát kizárólag fecskendővel szabad feltölteni. A nagynyomású mandzsetta
feltöltése akkor optimális, ha már nem hallható szivárgás, illetve a lélegeztetőgép nem jelez szivárgást.
FIGYELEM!
A nagynyomású mandzsetta töltőtérfogatát az orvosnak kell meghatároznia.
A nagynyomású mandzsetta feltöltéséhez tilos mandzsettanyomás-mérőt használnia!
Kérjük, vegye figyelembe a ballon (cuff) maximális töltőtérfogatát (lásd a mérettáblázatot)!
A mandzsettában (ballonban) fennálló tömítetlenség jelei többek között a következők lehetnek:
- Külsőleg felismerhető sérülések a ballonon (többek között lyukak, szakadások)
- Érezhető sziszegés a levegő ballonból való távozása miatt
- Víz a kanülhöz vezető csőben (tisztítás után)
- Víz a mandzsettában (tisztítás után!)
HU
- Víz a kontrollballonban (tisztítás után)
- Nincs köhögési inger, ha nyomást gyakorolnak a kontrollballonra
FIGYELEM!
A ballon vizsgálatánál, behelyezésénél, kivételénél vagy tisztításánál tilos éles vagy hegyes
tárgyak (pl. csipeszek vagy kapcsok) használata, mivel ezek felsérthetik vagy tönkretehetik
a ballont. Ha a fent felsorolt tömítetlenségi jelek ismerhetők fel, a kanült semmi esetre sem
szabad tovább alkalmazni, mivel megfelelő működőképessége már nem biztosított.
3.2. Obturátor
Kérjük, a trachealis kanülök behelyezése előtt vizsgálja meg, hogy könnyű-e az obturátort a
kanülből eltávolítani. Miután megvizsgálta az obturator könnyű mozgathatóságát, a trachealis kanül
behelyezéséhez tolja vissza az obturátort a kanülbe.
A bevezetési segédlet rendeltetése a trachealis kanül stabilizálása a tracheostomába való
bevezetéskor.
A bevezetési segédletek egyetlen betegen használható termékek, és kizárólagosan csak egyszeri
használatra alkalmasak. Ezeket tilos tisztítani vagy fertőleníteni.
3.3 Leszívó nyílás (csak a trachealis kanül Suction változata esetén)
A Suction trachealis kanülök külső csövén lévő leszívónyíláson keresztül eltávolítható a felfújt
mandzsetta (cuff) felett összegyűlt váladék.
A kívülre vezető leszívótömlőre fecskendő vagy leszívókészülék csatlakoztatható. A leszívás
módjának kiválasztása a felhasználó által végzett, megfelelő kockázatfelmérés után, a kezelőorvossal
történő megbeszélés alapján történik. Itt tekintetbe kell venni a páciens individuális kórképét.
Mindenesetre, leszívókészülékkel csak akkor hajtható végre leszívás, ha ez a készülék fel van
szerelve vákuumszabályzóval. A leszívó nyomása max. –0,2 bar lehet.
A trachealis kanülök leszívásos változatainál közvetlenül felnyitás előtt a mandzsetta (Cuff)
felett összegyűlt váladékot le kell szívni a kanülön található leszívónyíláson keresztül, a váladék
belélegzésének megakadályozása céljából. Ezáltal mellőzhető a kanül felnyitásával egyidejűleg
leszívókatéteren keresztül végrehajtott leszívás, ami a használatot jelentősen egyszerűsíti.
FIGYELEM!
Minden olyan trachealis kanül változat esetén, amely leszívásra („SUCTION") szolgáló
szerkezettel rendelkezik, a leszívási folyamat alatt különösen arra kell vigyázni, hogy negatív
nyomás lehetőleg csak rövid időre keletkezzen, mivel a gégefő alatti térség ebből származó
kiszáradását feltétlenül el kell kerülni.
100