3. Tubul canulei
Tubul canulei este imediat adiacent scutului canulei şi are rolul de a conduce curentul de aer înspre
căile respiratorii.
Vârful canulei este rotunjit pentru a preveni iritaţii ale mucoasei în trahee.
3.1 Manşetă
În cazul variantelor de produs cu manşetă, această manşetă cu pereţii foarte subţiri şi volum mare
se ataşează bine pe trahee, iar după umflarea corectă, asigură o bună obturare. Manşeta se umflă
precum un balon. Prin micul balon de control ataşat la furtunul pentru umflare se poate observa dacă
canula se află în stare blocată (umflată) sau neblocată.
Însăşi manşeta se umple printr-un furtun cu ventil unidirecţional şi balon de control.
ATENŢIE!
Dacă există, vă rugăm să îndepărtați dispozitivul de protecție a securității ventilului de pe
balonul de control (a se vedea imaginea 17)
3.1.1 Verificarea etanșeității canulei și a manșetei (dacă este cazul)
Etanșeitatea canulei și a manșetei trebuie verificată imediat înainte și după fiecare montare și ulterior
la intervale regulate de timp.
Umflați manșeta cu 18 până la 22 mmHg (1 mmHg corespunde la 1,35951 cmH2O) și observați dacă
apare o scădere spontană de presiune.
Pe parcursul perioadei de observație nu trebuie să se producă nicio scădere importantă a presiunii
în manșetă.
Această verificare a etanșeității se va efectua de fiecare dată înainte de o nouă montare (de exemplu,
după curățarea canulei, vezi figura 7c).
3.1.2 Verificarea etanşeităţii canulei şi a manşetei de înaltă presiune (dacă este cazul)
Manşeta de înaltă presiune se umple exclusiv cu ajutorul unei seringi. Umplerea optimă a manşetei de
înaltă presiune se obţine dacă nu se mai aude nicio scurgere sau dacă aparatul de respiraţie artificială
nu mai indică nicio scurgere.
ATENŢIE!
Volumul de umplere a manşetei de înaltă presiune trebuie stabilit de către medic.
Nu utilizaţi în niciun caz un manometru cu manşetă pentru umplerea manşetei de înaltă
presiune.
Vă rugăm să respectaţi volumul maxim de umplere al manşetei (a se vedea tabelul cu volum).
Lipsa etanșeității manșetei (balonului) este semnalată, între altele, prin:
- Deteriorări vizibile din exterior ale balonului (găuri, fisuri, ş.a.m.d.)
- Un şuierat detectabil, cauzat de ieşirea aerului din balon
- Apă în furtunul de alimentare la canulă (după curăţare!)
- Apă în manșetă (după curățare!)
- Apă în balonul de control (după curăţare!)
- Absenţa senzaţiei de tuse, atunci când se exercită presiune asupra balonului de control
ATENŢIE!
Când se verifică balonul, la montarea, scoaterea sau curăţarea canulei, nu trebuie folosite
obiecte tăioase sau ascuţite, de genul pensetelor sau clemelor, deoarece acestea pot deteriora
sau distruge balonul. Dacă este detectat vreunul din semnele de neetanşeitate menţionate
mai sus, este interzisă cu desăvârşire introducerea canulei, deoarece aceasta nu mai poate
funcţiona adecvat.
3.2 Obturator
Înainte de introducerea canulei traheale vă rugăm să verificaţi dacă obturatorul poate fi îndepărtat cu
uşurinţă din canulă! După ce aţi verificat uşurinţa de micare a obturatorului, împingeţi obturatorul înapoi
în canulă, în vederea montării canulei traheale.
Dispozitivul de introducere servește la stabilizarea canulei traheale atunci când este introdusă în
traheostoma.
Dispozitivele de introducere sunt produse destinate unui singur pacient și prevăzute doar pentru o
unică utilizare. Acestea nu trebuie curățate sau dezinfectate.
3.3 Orificiu pentru aspirare (numai la variantele de canule traheale Suction)
Prin orificiul de aspirare din tubul exterior al canulelor traheale Suction poate fi îndepărtată secreţia
RO
acumulată deasupra manşetei umflate.
Furtunul care iese în afară poate fi conectat la o seringă sau la un aspirator. Utilizatorul va decide după
consultarea medicului curant şi după analiza riscurilor, care dintre aceste variante de aspirare va fi
aleasă. Pentru aceasta trebuie luat în considerare tabloul clinic al pacientului.
În orice caz, aspirarea cu ajutorul unui aspirator se realizează numai dacă acesta este dotat cu un
regulator de vid. Presiunea de aspirare trebuie să fie de maximum 0,2 bari.
În cazul variantelor de canule traheale Suction, secreţia acumulată deasupra manşetei va fi aspirată
imediat înainte de deblocare prin orificiul de aspirare care se află pe canulă pentru a se evita aspirarea
secreţiei. În acest mod, nu mai este necesară aspirarea suplimentară prin intermediul unui cateter
de aspirare ce trebuie efectuată simultan cu deblocarea canulei, fapt care uşurează semnificativ
manipularea.
163