Fahl TRACHEOSILC Manual Del Usuario página 73

Fyll maks. dette nominelle trykket på cuffen og kontroller at tilstrekkelig lufttilførsel finner sted via
kanylen.
Pass alltid på at cuffen ikke har skader og fungerer forskriftsmessig.
Dersom ønsket tetthet ikke oppnås, selv etter gjentatte forsøk med det nevnte grensevolumet, er
kanskje en kanyle med større diameter indisert.
Korrekt mansjettrykk skal kontrolleres med jevne mellomrom, dvs. minst hver 2. time.
OBS!
Alle instrumenter som brukes til påfylling av mansjetten, må være rene og uten fremmede
partikler! Koble instrumentene fra tilførselsslanges luer-kobling så snart mansjetten er fylt.
OBS!
Hvis maks. trykk overskrides over lengre tid, kan blodsirkulasjonen i slimhinnene bli redusert
(fare for iskemiske nekroser, trykksår, trakeomalasi, trakealstenose, pneumothorax). Hos
ventilerte pasienter bør man ikke underskride det cufftrykk som legen har fastsatt, for
å forebygge stille aspirasjon. Hvislende lyder i området rundt ballongen, særlig under
ekspirasjon, indikerer at ballongen ikke tetter trakea tilstrekkelig. Hvis det ikke er mulig å tette
trakea med de trykkverdiene som legen har fastsatt, bør all luft trekkes ut av ballongen igjen
og blokkeringsprosedyren gjentas. Lykkes ikke dette under gjentakelsen, anbefaler vi å velge
neste større trakealkanyle med ballong. På grunn av at gass kan trenge gjennom ballongens
vegger, avtar prinsipielt trykket i ballongen noe etter hvert, men ved gassnarkoser kan det
også stige utilsiktet. Derfor anbefales det sterkt å utføre en regelmessig trykkovervåkning.
Cuffen må ikke under noen omstendighet fylles med for mye luft, da det kan føre til skader
på trakeaveggen, riss i cuffen med påfølgende tømming eller deformasjon av cuffen. En
blokkering av luftveiene er i så fall ikke utelukket.
OBS!
NO
Under anestesi kan mansjettrykket stige/falle på grunn av dinitrogenoksid (lystgass).
2. Uttak av kanylen
FORSIKTIG
Tilbehør som trakeostomaventilen eller HME (varme- og fuktighetsveksler) må fjernes før Fahl
®
trakealkanylene kan tas ut.
OBS!
Dersom trakeostoma er instabil, eller i nødstilfeller (punksjons-, dilatasjonstrakeostoma), kan
stoma falle sammen (kollabere) når kanylen er trukket ut. Det kan hindre lufttilførselen. I et slikt
tilfelle må du rakst holde en ny kanyle klar til bruk og sette inn denne. En trakeo-spreder (REF
35500) kan brukes til å sikre lufttilførselen midlertidig.
Cuffen må tømmes før trakealkanylen tas ut. Hodet bør helles lett bakover når trakealkanylene
tas ut.
OBS!
Du må aldri tømme cuffen med en cufftrykkmåler – utfør alltid denne prosedyren med sprøyte.
Før luften fjernes fra ballongen med sprøyte og kanylen tas ut, må trakealområdet over ballongen
rengjøres ved at sekret og slim suges bort. Hos pasienter som er ved bevissthet og har fungerende
reflekser anbefales det å suge av pasienten samtidig som blokkeringen av trakealkanylen fjernes.
Avsugingen utføres med et avsugingskateter som føres inn i trakea gjennom kanylerøret. Da utføres
avsugingen uten problemer og skånsomt for pasienten, og irritasjonshoste og fare for aspirasjon
reduseres til et minimum.
Trekk deretter trykket ut av cuffen samtidig som avsugingen utføres. Ev. foreliggende sekret
tas nå opp og kan ikke lenger aspireres. Vær oppmerksom på at kanylen alltid må rengjøres
og ev. desinfiseres og gis glideevne med stomaolje, iht. bestemmelsene nedenfor, før den
settes inn igjen.
Du må gå ekstremt forsiktig frem for ikke å skade slimhinnene.
Fremgangsmåte for å ta ut Fahl trakealkanyler:
®
Hodet bør helles lett bakover når trakealkanylene tas ut. Ta da tak på siden av kanyleplaten eller
huset (se figur 7).
Fjern trakealkanylene forsiktig.
IX. OPPBEVARING/STELL
Reservekanyler som fortsatt befinner seg i sterilforpakningen, bør oppbevares på et tørt sted hvor de
er beskyttet mot støv, sollys og/eller varme.
Som glidemiddel må du kun bruke stomaolje (OPTIFLUID Stoma Oil, 25 ml flaske REF 31525/
®
stomaoljeklut REF 31550) eller Lubricant Gel (FAHL OPTIFLUID Lubricant Gel 20 g tube REF
® ®
36100/ 3g sachet REF 36105).
Vi anbefaler å holde minst to reservekanyler på lager for å sikre at det ikke oppstår situasjoner hvor
du mangler kanyle.
X. BRUKSTID
Disse trakealkanylene er sterile produkter til bruk på én pasient.
Den maksimale brukstiden skal ikke overskride 29 dager.
73