Fahl TRACHEOSILC Manual Del Usuario página 78

3.1 Kuffi
Kuffilla varustetuissa tuotemalleissa on hyvin ohutseinämäinen ja tilava kuffi, joka myötäilee tarkasti
henkitorven seinämää ja oikein täytettynä takaa luotettavan tiivistyksen. Kuffin voi pumpata täyteen
ilmaa ilmapallon tavoin (ballonki). Täyttöletkussa olevan pienen tarkastusballongin avulla nähdään,
onko kanyyli kiinni (täytetty) vai auki.
Kuffi täytetään yksisuuntaisella venttiilillä ja tarkastusballongilla varustetulla letkulla.
HUOMIO!
Poista mahdollisesti kiinnitettynä oleva venttiilin turvasuojus tarkastusballongissa (katso kuva
17).
3.1.1 Kanyylin ja kuffin tiiviyden tarkastus (mikäli käytössä)
Kanyylin ja kuffin tiiviys on tarkistettava juuri ennen asettamista ja heti sen jälkeen sekä säännöllisin
välein siitä lähtien.
Suorita tarkastus seuraavasti: Täytä kuffiin 18–22 mmHg (1 mmHg vastaa 1,35951 cmH2O) ja
tarkkaile, laskeeko paine spontaanisti.
Seuranta-ajan kuluessa kuffin paine ei saa laskea huomattavasti.
Tiiviys on tarkastettava tällä tavalla myös aina ennen kanyylin asettamista uudelleen paikalleen (esim.
kanyylin puhdistuksen jälkeen) (katso kuva 7c).
3.1.2 Kanyylin ja suurpainemansetin tiiviyden tarkastus (mikäli käytössä)
Suurpainemansetti täytetään ainoastaan ruiskulla. Suurpainemansetin täyttöaste on optimaalinen, kun
siitä ei enää kuulu vuotoa eikä hengityskone ilmoita enää vuodosta.
HUOMIO!
Lääkäri määrittää suurpainemansetin täyttötilavuuden.
Älä missään tapauksessa käytä kuffin painemittaria suurpainemansetin täyttöön.
Huomioi kuffin enimmäistäyttötilavuus (katso suuretaulukko).
Merkkejä kuffin (ballongin) vuodosta voivat olla mm.:
FI
- ulkoisesti havaittavat vauriot ballongissa (reiät, repeämät jne.)
- selkeästi kuuluva sihinä ilman haihtuessa ballongista
- vettä kanyyliin johtavissa letkuissa (puhdistuksen jälkeen!)
- vettä kuffissa (puhdistuksen jälkeen!)
- vettä tarkastusballongissa (puhdistuksen jälkeen!)
- potilaalla ei ole ärsytysyskää, kun tarkastusballongiin kohdistetaan painetta.
HUOMIO!
Ballongin tarkastukseen sekä kanyylin paikalleen asetukseen, poistoon tai puhdistukseen ei
saa missään tapauksessa käyttää teräviä esineitä kuten pinsettejä tai puristimia, sillä ne voivat
vahingoittaa ballongia tai vioittaa sen käyttökelvottomaksi. Jos jokin edellä mainituista vuodon
merkeistä ilmenee, kanyylia ei saa missään tapauksessa käyttää, sillä sen toimintakykyä ei
voida enää taata.
3.2 Obturaattori
Tarkista ennen trakeakanyylin asettamista, voidaanko obturaattori poistaa helposti kanyylista.
Tarkastettuasi obturaattorin esteettömän liikkumisen työnnä obturaattori takaisin kanyyliin trakeakanyylin
asettamista varten.
Obturaattori tukee trakeakanyylin vientiä trakeostoomaan.
Obturaattori on potilaskohtainen tuote ja tarkoitettu kertakäyttöön. Sitä ei saa puhdistaa eikä
desinfioida.
3.3 Imuliitäntä (vain Suction-trakeakanyylimallissa)
Suction-trakeakanyylien ulkoputkessa olevan imuliitännän kautta voidaan poistaa täyteen puhalletun
kuffin yläpuolelle kertynyt erite.
Ulospäin johtava imuletku voidaan liittää ruiskuun tai imulaitteeseen. Käyttäjä voi itse valita
imuvaihtoehdon asianmukaisen riskien arvioinnin jälkeen ja keskusteltuaan asiasta hoitavan lääkärin
kanssa. Valinnassa on huomioitava potilaan yksilöllinen taudinkuva.
Imulaitetta saa kuitenkin käyttää imuun ainoastaan siinä tapauksessa, että kyseinen laite on varustettu
tyhjiönsäätimellä. Imupaine saa olla enintään - 0,2 bar.
Trakeakanyylien Suction-malleissa on juuri ennen avaamista imettävä pois kuffin yläpuolelle kertynyt
erite kanyylissa olevan imuliitännän kautta eritteen aspiraation estämiseksi. Tämän ansiosta lisäimu
imukatetrilla saattaa olla tarpeetonta samanaikaisesti kanyylin avaamisen kanssa, mikä helpottaa
käsittelyä huomattavasti.
HUOMIO!
Kaikissa imulaitteilla varustetuissa trakeakanyylimalleissa („SUCTION") on imun aikana
varmistettava erityisesti, että muodostuva alipaine on mahdollisimman lyhytaikainen; siitä
aiheutuva kurkunpään alapuolisen alueen kuivuminen on vältettävä.
HUOMIO!
Vasta-aihe potilailla, joilla on lisääntynyt verenvuodon riski (esim. antikoagulanttihoitoa saavat
potilaat). Tällaisilla potilailla ei saa käyttää imuliitännällä varustettuja Suction -trakeakanyyleja,
sillä riski on suurempi imun aikana.
78