Fahl TRACHEOSILC Manual Del Usuario página 129

POZOR
Kontraindikácia u pacientov so zvýšeným sklonom ku krvácavosti (napr. pri antikoagulačnej
liečbe). Tu sa nesmie nasadiť tracheálna kanyla typu "Suction" s odsávacím otvorom, u ktorej
hrozí pri odsávaní zvýšené riziko.
VIII. NÁVOD K NASADENIU A ODSTRÁNENIU KANYLY
Pre lekára
Vhodnú kanylu musí zvoliť lekár alebo zaškolený odborný personál.
Pre zabezpečenie optimálneho miesta a čo najlepšieho vdychu a výdychu sa musí zvoliť kanyla
prispôsobená anatómii pacienta.
Pre pacienta
POZOR!
Kanylu zavádzajte vždy len pri úplne odblokovanej nízkotlakovej manžete cuff (pozri obr. 7a)!
POZOR!
Starostlivo skontrolujte sterilné balenie, aby ste si boli istí, že balenie nie je pozmenené alebo
poškodené. Ak je balenie poškodené, pomôcku nepoužívajte.
Skontrolujte dátum trvanlivosti / dátum ukončenia použiteľnosti. Nepoužite tento výrobok po
uplynutí tohto dátumu.
Odporúča sa použitie sterilných jednorazových rukavíc.
Pred nasadením kanylu najprv skontrolujte, či nie je poškodená a či nie sú niektoré diely uvoľnené.
Ak na kanyle spozorujete nápadné zmeny, v žiadnom prípade ju nepoužite, ale pošlite nám ju na
skontrolovanie.
Kanylový štít, resp. kryt lievikovitého tvaru (zabezpečovací krúžok) sa nesmie zasunúť do
tracheostomy. Dohliadnite na to, aby sa tento kryt vždy nachádzal mimo tracheostomy (pozri obr. 2).
Ak je lúmen tracheálnej kanyly Fahl upchatý sekrétom, ktorý sa nedarí odstrániť odkašliavaním alebo
®
odsatím, musí sa kanyla/stomický gombík vybrať a očistiť.
1. Zavedenie kanyly
Postup pri zavádzaní tracheálnych kanýl Fahl
®
Používateľ si musí pred použitím umyť ruky (pozri obr. 3).
Kanylu vyberte z obalu (pozri obr. 4).
Ak sa pri nasadení použije obturátor, musí sa najskôr zaviesť do kanylovej trubice tak, aby zväzok na
rukoväti obturátora ležal na vonkajšom okraji 15 mm konektora. Olivová špička musí pri tom vyčnievať
z hrotu kanyly (proximálny koniec kanyly). Počas celého postupu sa musí obturátor udržať v tejto
polohe.
U tracheálnych kanýl s nízkotlakovou manžetou cuff dbajte osobitne na nasledujúce body:
Pred nasadením tracheálnej kanyly skontrolujte aj nízkotlakovú manžetu cuff (balónik), - táto musí byť
bez akýchkoľvek poškodení a nepriepustná, aby garantovala potrebné utesnenie. Preto odporúčame
vykonať pred každým nasadením skúšku tesnosti (pozri odstavec VII, 3.1.1). Balónik musí byť pred
zavedením kanyly celkom vyprázdnený (pozri obr. 7b)! Pri použití pomôcky k rozopretiu tracheostomy
dbajte na to, aby ste kanylu, najmä však nízkotlakovú manžetu cuff nepoškodili odieraním.
Nadväzne sa na kanylovú trubicu nasunie tracheálny obklad.
Pre zvýšenie kĺzavosti tracheálnej kanyly, a tým aj uľahčenie zavedenia do trachey, sa odporúča
SK
potrieť vonkajšiu trubicu prípravkom OPTIFLUID utierkou navlhčenou v stomickom oleji (REF 31550),
®
čím sa vytvorí rovnomerná vrstva stomického oleja na kanylovej trubici (pozri obr. 4a a 4b) alebo
lubrikačným gélom FAHL OPTIFLUID Lubricant Gel 20g tuba (REF 36100) resp. lubrikačným gélom
® ®
FAHL OPTIFLUID Lubricant Gel 3g vrecko (REF 36105).
® ®
Ak si kanylu nasadzujete sami, uľahčíte si manipuláciu tým, že si tracheálnu kanylu Fahl zavediete
®
pred zrkadlom.
Tracheálne kanyly Fahl držte pri nasadzovaní jednou rukou pevne pri kanylovom štíte (pozri obr. 5).
®
Voľnou rukou môžete zľahka roztiahnuť tracheostomu, aby sa hrot kanyly lepšie zasadil do dýchacieho
otvoru.
K rozopretiu tracheostomy sú k dispozícii aj špeciálne pomôcky, ktoré umožňujú rovnomerné a šetrné
rozopretie tracheostomy (pozri obr. 6).
Pri použití pomôcky k rozopretiu tracheostomy dbajte na to, aby sa kanyla nepoškodila odieraním.
Teraz opatrne zaveďte kanylu počas inspiračnej fázy (pri vdýchnutí) do tracheostomy a hlavu pri tom
zakloňte mierne dozadu (pozri obr. 7).
Zasuňte kanylu ďalej do priedušnice.
Keď ste posunuli kanylu ďalej do priedušnice, môžete hlavu zase narovnať.
V prípade, že ste použili obturátor, musíte ho neodkladne z tracheálnej kanyly odstrániť.
Tracheálne kanyly by mali byť vždy pripnuté ku kanylovému nosnému popruhu. Popruh stabilizuje
kanylu a postará sa o bezpečné umiestnenie tracheálnej kanyly v tracheostome (pozri obr. 1).
1.1. Plnenie nízkotlakovej manžety cuff (pokiaľ je k dispozícii)
Do nízkotlakovej manžety sa cez prípojku Luer (normované kónické spojenie) prívodnej hadice
dodá pomocou tlakomeru nízkotlakových manžiet cuff vymedzený tlak. Ak lekár nerozhodne ináč,
odporúčame v nízkotlakovej manžete cuff dosiahnuť min. tlak 18 mmHg (20 cmH2O) až 22 mmHg
(25 cmH2O).
129