Fahl TRACHEOSILC Manual Del Usuario página 121

3.1 Manžeta
Varianty kanyl s manžetou mají velkoobjemovou nízkotlakou manžetu s velmi tenkou stěnou, která
velmi dobře přiléhá k průdušnici a při správném naplnění zajišťuje spolehlivé utěsnění. Manžetu lze
nafouknout jako balónek. Malým kontrolním balónkem na plnicí hadici lze poznat, zda se kanyla
nachází v zablokovaném (naplněném), nebo nezablokovaném stavu.
Manžeta samotná se plní hadicí s jednocestným ventilem a kontrolním balónkem.
POZOR!
Pokud je na ventilu na kontrolním balónku pojistka (viz obr. 17), odstraňte ji.
3.1.1 Kontrola těsnosti kanyly a manžety (pokud je k dispozici)
Těsnost kanyly a manžety se musí bezprostředně před použitím a po každém použití a poté
v pravidelných intervalech kontrolovat.
Manžetu naplňte na 18 až 22 mmHg (1 mmHg odpovídá 1,35951 cm H2O) a pozorujte, zda se
spontánní pokles tlaku zastaví.
Během sledování nesmí dojít k výraznému poklesu tlaku v manžetě.
Kontrolu těsnosti je třeba provádět i před každým dalším nasazením (např. po čištění kanyly) (viz
obrázek 7c).
3.1.2 Kontrola těsnosti kanyly a vysokotlaké manžety (pokud je k dispozici)
Vysokotlaká manžeta se plní výhradně injekční stříkačkou. Vysokotlaká manžeta je optimálně
naplněná, pokud není slyšet žádný únik nebo pokud se žádný únik nezobrazuje na dýchacím přístroji.
POZOR!
Plnicí objem vysokotlaké manžety určuje lékař.
K plnění vysokotlaké manžety v žádném případě nepoužívejte tlakoměr manžety.
Dodržujte maximální plnicí objem manžety (viz tabulka rozměrů).
Známkou netěsnosti manžety (balónku) může být např.:
- na pohled viditelné poškození balónku (otvory, trhliny, aj.),
- slyšitelné syčení ucházejícího vzduchu z balónku,
- voda v přívodní hadici ke kanyle (po čištění!),
- voda v manžetě (po čištění!)
- voda v kontrolním balónku (po čištění!),
- žádné nucení ke kašlání, když se vyvíjí tlak na kontrolní balónek.
POZOR!
Při kontrole balónku nepoužívejte při nasazování nebo vyjímání kanyly žádné ostré nebo
špičaté předměty, jako např. pinzety nebo svorky, mohlo by dojít k poškození nebo zničení
balónku. Jestliže se některý z výše jmenovaných příznaků prokáže, nesmí se kanyla v žádném
případě dále používat, protože již nemá správné funkční vlastnosti.
3.2 Obturátor
Před použitím tracheální kanyly překontrolujte, zda se obturátor nechá z kanyly snadno odstranit! Po
této kontrole obturátoru posuňte obturátor zase zpět do kanyly, aby se tracheální kanyla dala použít.
Pomůcka při zavádění slouží ke stabilizaci tracheální kanyly při zavádění do průdušnice.
CS
Pomůcka při zavádění je výrobek pro jednoho pacienta, který je určen k jednorázovému použití.
Nesmí se čistit ani dezinfikovat.
3.3 Odsávací otvor (pouze u tracheálních kanyl varianty s odsáváním Suction)
Přes odsávací otvor ve vnější trubici tracheálních kanyl s odsáváním je možné odstraňovat sekret
nashromážděný nad nafouknutou manžetou.
Na odsávací hadici vedoucí směrem ven se může připojit stříkačka nebo odsávací zařízení. Která
z těchto možností odsávání se zvolí, záleží na vyhodnocení analýzy příslušných rizik uživatelem po
dohodě s ošetřujícím lékařem. K tomu je třeba vzít do úvahy klinický obraz konkrétního pacienta.
Odsávání pomocí přístroje je možné provádět, pouze pokud je přístroj vybaven manostatem. Tlak
odsávání může dosahovat max. −0,2 bar.
U odsávacích variant tracheálních kanyl se musí bezprostředně před odblokováním odsát pomocí
odsávacího otvoru na kanyle sekret nashromážděný nad manžetou, aby se zamezilo vdechování
sekretu. Může tak odpadnout dodatečné odsávání odsávacím katétrem současně prováděným s
odblokováním kanyly, což může podstatně usnadnit manipulaci.
POZOR!
U všech tracheálních kanyl s odsáváním („SUCTION") se během procesu odsávání musí
dávat pozor především na to, aby se co nejdříve dosáhlo podtlaku; musí se zamezit vysušení
subglotického prostoru, které vzniká následkem tohoto procesu.
POZOR!
Kontraindikace u pacientů se zvýšeným sklonem ke krvácení (např. při terapii antikoagulačními
přípravky). V takových případech se tracheální kanyly SUCTION s odsáváním nesmí používat,
neboť při odsávání existuje zvýšené riziko.
121