7. Haga avanzar el electrodo hasta el nivel
vertebral adecuado con la ayuda de una
guía radioscópica. Debe quedar una
longitud suficiente del electrodo (al menos
10 cm o tres vértebras aproximadamente)
en el espacio epidural para facilitar la
estabilización de este.
8. Si desea utilizar una extensión
bifurcada o está utilizando el electrodo
Infinion™ 16, continúe en "Conexión de
electrodos a la extensión bifurcada" en la
página 184. En caso contrario, continúe
en "Conexión del conjunto de cables
de estimulación intraoperatoria" en la
página 188.
Colocación del electrodo
percutáneo para ENP
No utilice el estilete precargado del electrodo,
ya que es curvo. No se utiliza durante el
procedimiento de "Colocación del electrodo
percutáneo para la estimulación nerviosa
periférica (ENP)" y se puede descartar.
Sustitúyalo por el estilete recto del electrodo
antes de comenzar el procedimiento.
1. Coloque, prepare y cubra al paciente de
la forma habitual. Inyecte un anestésico
local en el punto de inserción de la
aguja. Tenga cuidado de no anestesiar el
nervio objetivo (por ejemplo, reduzca las
inyecciones laterales, reduzca el volumen
de las inyecciones).
Colocación del electrodo percutáneo para EME
2. Introduzca la aguja suministrada con el
kit del electrodo, y el estilete insertado,
en el plano subcutáneo del tejido
adiposo. Haga avanzar la aguja hasta
la ubicación deseada. Se puede hacer
avanzar la aguja un poco más allá de
la ubicación objetivo para permitir la
colocación proximal durante la prueba
intraoperatoria. Pinzar el tejido superficial
para separarlo de la capa fascial ayuda a
guiar la aguja por la grasa subcutánea.
PRECAUCIÓN: Utilice únicamente
las agujas de inserción que suministra
Boston Scientific. Cualquier otra aguja
podría dañar el electrodo. El número
grabado «14» en el conector de la aguja
(o en el triángulo del conector de la
aguja curva Epimed, que se vende por
separado) corresponde a la orientación
del bisel, que debe colocarse hacia arriba.
Si se gira el bisel hacia abajo, podrían
producirse daños en el electrodo.
Nota: Se puede evitar enganchar la dermis al
situar boca abajo el bisel de la aguja
desde la interfaz de la piel y pinzando
la piel.
PRECAUCIÓN: Si los polos están
demasiado cerca (o encima) de la
fascia, el paciente puede experimentar
una estimulación directa del músculo
dolorosa. Si se encuentran demasiado
cerca de la superficie, se aumente el
riesgo de que el polo se erosione.
3. Quite el estilete de la aguja de inserción.
9055959-008 Rev A
Manual del médico
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