Uso Del Tubo Del Traqueotomía Y La Cánula Estándar Blom; Uso De La Cánula De Succión Subglótica Blom - Pulmodyne Blom Manual Del Usuario

USO DEL TUBO DEL TRAQUEOTOMÍA Y LA CÁNULA ESTÁNDAR BLOM
Preparación
1. La selección del tamaño apropiado de dispositivo queda a discreción del médico.
Nota: en pacientes con obesidad mórbida o con edema de cuello, es posible que
debido a la distancia entre la piel y la tráquea el tubo de traqueotomía
resulte demasiado corto para permitir la ventilación del paciente.
2. Retire el contenido del paquete.
3. Compruebe si el tubo de traqueotomía está íntegro y en buenas condiciones de
funcionamiento. Compruebe que la cánula estándar pueda insertarse y extraerse
fácilmente y que no presente daños. Compruebe que el obturador pueda insertarse y
extraerse fácilmente y que no presente daños.
Si utiliza un tubo de traqueotomía fenestrado con balón Blom:
4. Compruebe el buen estado del balón inflándolo y desinflándolo antes de insertarlo.
5. Lubríquelo con lubricante soluble en agua aplicándolo sobre el tubo de traqueotomía y
el obturador. Asegúrese de que el lubricante no ocluya el lumen ni la fenestración del
tubo e impida la ventilación del paciente.
Inserción
1. Realice una succión del paciente antes de insertar el dispositivo.
2. Con el obturador en su sitio, inserte el tubo de traqueotomía a través de la estoma
mediante técnicas médicas actualmente aceptadas.
3. Verifique la posición del tubo mediante una vista broncoscópica o una radiografía de
tórax para asegurar su correcta colocación. La colocación incorrecta puede dar
como resultado trauma en la tráquea u obstrucción respiratoria.
Si utiliza un tubo de traqueotomía fenestrado con balón Blom:
4. Infle el balón con ayuda de una jeringa
Advertencia:
• Se debe controlar continuamente la presión del balón
• Si se lo utiliza durante la anestesia, el óxido nitroso puede alterar el
inflado del balón. Verifique periódicamente el volumen del balón.
• El balón no debe inflarse con un volumen de aire medido
• Evite modificar la posición del tubo con el balón inflado
• Antes de retirar el tubo, desinfle el balón por completo
5. Asegure el tubo de traqueotomía con el soporte de tubo SoftTouch, el soporte de tubo
Twill u otro dispositivo de soporte para tubos de traqueotomía. Asegúrese de que
el tubo esté correctamente posicionado.
6. Inserte la cánula estándar. Compruebe que la cánula estándar haya quedado
firmemente fijada.
Advertencia:
• La cánula estándar ha sido diseñada para usarse solamente con el tubo de
traqueotomía Blom.
La cánula estándar está disponible en cuatro tamaños: #4, 6, 8, 10 y sólo
•
debe usarse con el tamaño equivalente de tubo de traqueotomía Blom.
• Asegúrese de que se haya seleccionado el tamaño correcto.
Si la cánula estándar es demasiado larga, el tubo de traqueotomía puede
sobresalir y provocar daño u oclusión traqueal. Si, por el contrario, es
demasiado corta, se pueden acumular secreciones que podrían causar
infecciones o la obstrucción de la vía respiratoria.
Además, la inserción de una cánula interna de tamaño incorrecto puede
provocar una ventilación inadecuada debido a fugas.
• Como parte del procedimiento de rutina, es preciso comprobar o sustituir las
cánulas periódicamente para evitar bloqueos que podrían reducir el
diámetro del lumen y exigir mayor esfuerzo respiratorio al paciente.
• No lubrique la cánula interna ya que el lubricante puede ocluir el lumen
interno y obstruir la vía respiratoria. Esto también puede evitar que la cánula
interna quede retenida en el tubo de traqueotomía.
• El tubo de traqueotomía debe usarse siempre con la cánula interna
colocada a menos que se utilice un tampón de decanulación.
7. Si el paciente necesita asistencia respiratoria, se puede usar un adaptador pivotante
para reducir el esfuerzo del tubo. Vuelva a conectar todos los adaptadores y el
circuito del respirador.
USO DE LA CÁNULA DE SUCCIÓN SUBGLÓTICA BLOM
Uso previsto
La cánula de succión subglótica ha sido diseñada para usarse solamente con el tubo de
traqueotomía fenestrado con balón Blom. En la superficie exterior de la cánula existe un
lumen aparte que puede conectarse a un dispositivo de succión intermitente o continua. La
cánula de succión subglótica fue concebida para evacuar las secreciones que se producen
por encima del balón del tubo de traqueotomía.
Instrucciones de uso de la cánula de succión subglótica Blom
1. La cánula de succión subglótica está disponible en cuatro tamaños: N.º 4, 6, 8, 10, y
sólo debe usarse con el tamaño equivalente de tubo de traqueotomía fenestrado con
balón Blom.
2. Seleccione el tamaño de cánula subglótica de succión apropiado.
3. De ser necesario, realice una succión del paciente antes de extraer la cánula interna
existente e insertar la cánula de succión subglótica.
4. Desconecte las tuberías y adaptadores conectados al núcleo de conexiones de la
cánula interna existente y retire cuidadosamente la cánula del tubo de traqueotomía.
5. Inserte la cánula de succión subglótica en el tubo de traqueotomía. Compruebe que
esté firmemente sujetada.
6. Vuelva a conectar las tuberías y adaptadores del dispositivo, y compruebe su correcto
funcionamiento.
7. Conecte el tubo de succión subglótica al tubo y al regulador de succión. Asegúrese de
que la válvula del puerto de pulgar esté cerrada. Seleccione la succión intermitente o
continua y defina el nivel de vacío apropiado; la succión de baja presión continua no
debe superar los 20-30 mmHg. La succión intermitente debe ser de 100 a 150 mmHg.
8. Como parte del procedimiento de rutina, inspeccione visualmente el lumen de succión.
La ausencia de secreciones puede indicar que no se producen secreciones subglóticas
o que se ha obstruido el puerto de succión. Si se sospecha que se ha producido un
bloqueo, se puede retirar la cánula de aspiración subglótica y sustituirla por otra nueva.
Otro método posible consiste en retirar la cánula ocluida y enjuagarla con agua o
solución salina estéril y volver a colocarla.
9. Como parte del procedimiento de rutina, es preciso comprobar o sustituir todas las
cánulas internas periódicamente para evitar bloqueos que reduzcan el diámetro del
lumen exigiendo mayor esfuerzo respiratorio al paciente.
Advertencia: No coloque nunca solución salina u otros líquidos directamente en
el lumen de succión cuando la cánula de succión subglótica está colocada en el
paciente.
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