Działanie to zmniejsza częstotliwość pojawiania się fałszywych alarmów w trakcie korzystania z
rurki głosowej. Pozwala w ten sposób klinicyście na jedynie zredukowanie parametru
wzbudzenia alarmu zbyt niskiej objętości wydychanej/wentylacji minutowej, zamiast jego całkowite
wyłączenie, które ograniczyłoby zdolność aparatury do ostrzegania o rozłączeniach.
4.
W przypadku rozłączenia obiegu rezerwuar nie zapobiegnie włączeniu się alarmu zbyt niskiej
objętości wydychanej/ wentylacji minutowej.
5.
Element EVR powinien zostać usunięty z obiegu respiratora po zakończeniu
użytkowania wewnętrznej rurki głosowej.
Ostrzeżenie: Zaleca się, aby usunąć rezerwuar podczas użytkowania rurki
standardowej. Pozostawienie go może zwiększyć przestrzeń martwą w
zależności od jego umiejscowienia w obiegu. O ewentualnym pozostawieniu
podzespołu EVR, o ile jest on tolerowany przez pacjenta, decyduje specjalista
6.
Po usunięciu elementu EVR z obiegu należy przywrócić prawidłowe ustawienie alarmu zbyt niskiej
objętości wydychanej/wentylacji minutowej.
UŻYTKOWANIE ZASTAWKI NISKOPROFILOWEJ MARKI BLOM (ang. Low Profile Valve, LPV)
Przeznaczenie
Zastawki niskoprofilowe są przeznaczone do użytku tylko w połączeniu z rurkami tracheotomijnymi
firmy Blom. Po umieszczeniu we wnętrzu rurki tracheotomijnej firmy Blom jednokierunkowa, normalnie
zamknięta zastawka niskoprofilowa umożliwia pacjentowi z tracheostomią (niepodłączonemu do
respiratora) korzystanie z aparatu mowy. Podczas wdechu zastawka otwiera się, przepuszczając
powietrze do płuc. Podczas wydechu zastawka jest zamknięta, a powietrze jest przekierowywane do
górnych dróg oddechowych, dzięki czemu pacjent może mówić. Zastawki niskoprofilowej nie należy
używać w połączeniu z respiratorem ani w przypadku niedrożności górnych dróg oddechowych.
Wskazówki dotyczące użytkowania elementu LPV marki Blom:
1.
Zastawka jest dostępna w czterech rozmiarach: 4, 6, 8, 10 i powinna być dobrana rozmiarem
do rurki tracheostomijnej marki Blom.
2.
Należy ocenić stan pacjenta przed założeniem zastawki. Ocena to powinna uwzględniać:
częstotliwość oddechu, natlenowanie organizmu, częstotliwość pracy serca, odgłosy
oddechowe, pracę mięśni oddechowych, drożność dróg oddechowych, stan wydzielin w
drogach oddechowych oraz stan psychiczny pacjenta.
3.
Dobrać właściwy rozmiar zastawki LPV.
4.
W zależności od potrzeby, odessać wydzielinę z dróg oddechowych i jamy ustnej przed
założeniem zastawki LPV.
Przy stosowaniu rurki trachestomijnej Blom z fenestracją i mankietem uszczelniającym:
5. Opróżnić mankiet uszczelniający rurki tracheostomijnej oraz, w razie potrzeby, powtórzyć
odsysanie
Uwaga: Ze względu na to, że rurka tracheostomijna marki Blom posiada fenestrację, nie ma potrzeby
opróżniania mankietu uszczelniającego. Jednakże wysiłek oddechowy pacjenta może być większy
przy wypełnionym mankiecie
6.
Usunąć rurkę wewnętrzną, o ile jest obecna, i włożyć zastawkę LPV do rurki tracheostomijnej.
Upewnić się, że zastawka jest pewnie połączona z rurką tracheostomijną.
7.
Obserwować i monitorować pacjenta pod kątem odpowiedniego przepływu powietrza oraz
wszelkich zmian parametrów życiowych.
W razie pojawienia się objawów niewydolności oddechowej, natychmiast usunąć
zastawkę LPV oraz powtórzyć ocenę stanu pacjenta pod kątem drożności/obturacji
dróg oddechowych.
8.
Podaż tlenu i/lub środka nawilżającego można zapewnić poprzez maskę lub kołnierz
tracheostomijny (tzw. trach collar). Również podawanie leków w aerozolu nie wymaga
usuwania elementu LPV.
9.
Odsysanie nie wymaga usunięcia zastawki LPV. Cewnik o odpowiednim rozmiarze
bez trudu przejdzie w obu kierunkach przez światło zastawki.
10. Zastawka LPV nie posiada typowego złącza o średnicy 15 mm i dlatego nie można jej przyłączyć do
obiegu respiratora ani do worka samorozprężalnego. Na wypadek zaistnienia takiej potrzeby, należy
dysponować rurką standardową lub rurką ssaka podgłośniowego o właściwych rozmiarach, które
powinny być łatwo osiągalne.
11. Zastawka LPV po użyciu powinna zostać oczyszczona, osuszona na powietrzu oraz być
przechowywana w dostarczonym z nią pojemniku. Maksymalnym zalecanym okresem
stosowania zastawki LPV jest 60 dni. Proszę zapoznać się z instrukcjami dotyczącymi
czyszczenia.
UŻYCIE ZAŚLEPKI DEKANIULACYJNEJ LUB NASADKI DEKANIULACYJNEJ
O ŚREDNICY 15 MM FIRMY BLOM
Przeznaczenie:
Czerwona zaślepka dekaniulacyjna i zielona nasadka dekaniulacyjna o średnicy 15 mm są przeznaczone
do użytku tylko w połączeniu z rurkami tracheotomijnymi firmy Blom. Zaślepka dekaniulacyjna i nasadka
dekaniulacyjna o średnicy 15 mm umożliwiają zamknięcie proksymalnego końca rurki tracheotomijnej
firmy Blom, co zmusza pacjenta do oddychania przez okienko (o ile jest ono dostępne), przy
wykorzystaniu przestrzeni wokół rurki tracheotomijnej w górnym odcinku układu oddechowego. Zaślepka
dekaniulacyjna i nasadka dekaniulacyjna o średnicy 15 mm ułatwiają przygotowanie pacjenta do
odłączenia od respiratora oraz ocenę, czy pacjent kwalifikuje się do usunięcia rurki tracheotomijnej.
Wskazówki dotyczące użycia okienkowej rurki tracheotomijnej z mankietem firmy Blom:
Ostrzeżenie: Przed umieszczeniem w rurce zaślepki dekaniulacyjnej należy się upewnić, że
okienko nie jest zamknięte, mankiet przylega płasko do rurki, a wentylacja jest wystarczająca.
Jeśli pacjent ma trudności z oddychaniem, należy natychmiast wyjąć zaślepkę dekaniulacyjną,
założyć kaniulę standardową lub podgłośniową kaniulę odsysającą i sprawdzić drożność dróg
oddechowych.
Ostrzeżenie: Nie wolno podejmować prób wentylacji pacjenta z wewnętrzną kaniulą z okienkiem. Jeśli
wyjęcie kaniuli z okienkiem z rurki tracheotomijnej jest niemożliwe, należy ją pozostawić na miejscu.
Kaniulę z okienkiem i rurkę tracheotomijną należy usunąć jednocześnie, zastępując je nową rurką
tracheotomijną z kaniulą wewnętrzną.
Instrukcja użycia zaślepki dekaniulacyjnej lub nasadki dekaniulacyjnej o średnicy 15 mm
firmy Blom:
1.
Zapewnić drożność górnych dróg oddechowych pacjenta. Przed założeniem zaślepki
dekaniulacyjnej lub nasadki dekaniulacyjnej o średnicy 15 mm pacjent powinien odkaszlnąć i/
lub należy zastosować odsysanie.
W przypadku użycia okienkowej rurki tracheotomijnej z mankietem firmy Blom:
2.
Całkowicie opróżnić mankiet rurki tracheotomijnej.
3.
W przypadku użycia czerwonej zaślepki dekaniulacyjnej wyjąć kaniulę wewnętrzną. Umieścić
zaślepkę dekaniulacyjną w rurce tracheotomijnej. Sprawdzić, czy zaślepka jest dobrze
osadzona.
4.
W przypadku użycia zielonej nasadki dekaniulacyjnej o średnicy 15 mm umieścić nasadkę
na końcu kaniuli wewnętrznej. Nasadka o średnicy 15 mm nie jest przeznaczona do użytku
z kaniulą firmy Blom umożliwiającą korzystanie z aparatu mowy.
5.
Zalecany maksymalny okres użytkowania zaślepki dekaniulacyjnej i nasadki dekaniulacyjnej
o średnicy 15 mm wynosi 24 godziny lub jest zgodny z lokalnie obowiązującymi protokołami.
WSKAZÓWKI DOTYCZĄCE CZYSZCZENIA
Poniższe wskazówki dotyczące czyszczenia odnoszą się JEDYNIE do rurki głosowej marki Blom i
zastawki LPV marki Blom.
1.
Podczas stosowania, kaniulę do mówienia Blom oraz LPV Blom należy przepłukać ciepłą wodą
lub roztworem soli fizjologicznej niezwłocznie po usunięciu z rurki tracheostomijnej i pozostawić do
całkowitej wyschnięcia przed dalszym użyciem. Nie podgrzewać podczas suszenia
Przechowywanie:
1.
W przypadku usunięcia w celu przechowywania, kaniulę do mówienia lub LPV zanurzyć w ciepłej
wodzie (niegorącej) z dodatkiem czystego, bezzapachowego mydła.
2.
Dokładnie opłukać rurkę głosową lub zastawkę LPV pod ciepłą, bieżącą wodą.
3.
Przed umieszczeniem ich w pojemniku pozwolić im wyschnąć na powietrzu. Nie podgrzewać
podczas suszenia.
4.
DO CZYSZCZENIA RURKI GŁOSOWEJ LUB ZASTAWKI LPV NIE STOSOWAĆ GORĄCEJ WODY,
WODY UTLENIONEJ, WYBIELACZY, OCTU, ALKOHOLU, SZCZOTEK ANI BAWEŁNIANYCH
WACIKÓW
Blom jest zarejestrowanym znakiem towarowym firmy Hansa Medical Products.
Pulmodyne oraz . ..bringing change to life jest zarejestrowanym znakiem
towarowym firmy Pulmodyne, Inc. LPV, Exhaled Volume Reservoir, EVR oraz
SoftTouch są znakami towarowymi należącymi do firmy Pulmodyne, Inc.
4
Wyprodukowano w Stanach Zjednoczonych