Fahl TRACHEOTEC Instrucciones De Uso página 103

2. Yhdistimet/adapterit
Yhdistimiä/adaptereita käytetään yhteensopivien kanyylin lisävarusteiden liittämiseen.
Käyttömahdollisuus yksittäistapauksessa riippuu myös potilaan taudinkuvasta, esim. tilasta laryngek-
tomian tai trakeostomian jälkeen.
Tarvittavat lisävarusteet liitetään turvallisesti 15 mm vakioyhdistimellä.
3. Kanyyliputki
Kanyyliputki on liitetty kanyylikilpeen ja johtaa ilmavirran henkitorveen.
Sivussa oleva röntgenkontrastimerkintä mahdollistaa putken havaitsemisen ja asennon tarkastamisen
röntgenkuvauksessa.
Suction -kanyylimallissa röntgenkontrastimerkintä kulkee kanyyliputken keskellä.
3.1 Cuff
Kuffilla varustetuissa tuotemalleissa on hyvin ohutseinämäinen ja tilava kuffi, joka myötäilee tarkasti
henkitorven seinämää ja oikein täytettynä takaa luotettavan tiivistyksen. Kuffin voi pumpata täyteen
ilmaa ilmapallon tavoin (ballonki). Täyttöletkussa olevan pienen tarkastusballongin avulla nähdään,
onko kanyyli kiinni (täytetty) vai auki.
Kuffi täytetään yksisuuntaisella venttiilillä ja tarkastusballongilla varustetulla letkulla.
3.1.1 Kanyylin ja matalapainemansetin tiiviyden tarkastus (mikäli käytössä)
Kanyylin ja matalapainemansetin tiiviys on tarkistettava juuri ennen asettamista ja heti sen jälkeen
sekä säännöllisin välein siitä lähtien. Suorita tarkastus seuraavasti: Täytä matalapainemansettiin
15–22 mmHg (1 mmHg vastaa 1,35951 cmH
me täytön ja tarkastuksen suorittamista tarkastusinflaattorin kuffipainemittarilla). Seuranta-ajan kulues-
sa mansetin paine ei saa laskea huomattavasti. Tiiviys on tarkastettava tällä tavalla myös aina ennen
kanyylin asettamista uudelleen paikalleen (esim. kanyylin puhdistuksen jälkeen) (katso kuva 7c).
Merkkejä mansetin (ballongin) vuodosta voivat olla mm.:
•
Ulkoisesti havaittavat vauriot ballongissa (reiät, repeämät jne.)
•
Selkeästi kuuluva sihinä ilman haihtuessa ballongista
•
Vettä kanyyliin johtavissa letkuissa (puhdistuksen jälkeen!)
•
Vettä mansetissa (puhdistuksen jälkeen!)
•
Vettä tarkastusballongissa (puhdistuksen jälkeen!)
•
Potilaalla ei ole ärsytysyskää, kun tarkastusballongiin kohdistetaan painetta.
VAROITUS!
Ballongin tarkastukseen sekä kanyylin paikalleen asetukseen, poistoon tai puhdistukseen ei
saa missään tapauksessa käyttää teräviä esineitä kuten pinsettejä tai puristimia, sillä ne voivat
vahingoittaa ballongia tai vioittaa sen käyttökelvottomaksi. Jos jokin edellä mainituista vuo-
don merkeistä ilmenee, kanyylia ei saa missään tapauksessa käyttää, sillä sen toimintakykyä
ei voida enää taata.
3.2 Obturaattori
Tarkista ennen trakeakanyylin asettamista, voidaanko obturaattori poistaa helposti kanyylista
Tarkastettuasi obturaattorin esteettömän liikkumisen työnnä obturaattori takaisin kanyyliin trakeaka-
nyylin asettamista varten.
3.3 Imuliitäntä (vain Suction­trakeakanyylimallissa)
Suction-trakeakanyylien ulkoputkessa olevan imuliitännän kautta voidaan poistaa täyteen puhalletun
kuffin yläpuolelle kertynyt erite.
Ulospäin johtava imuletku voidaan liittää ruiskuun tai imulaitteeseen. Käyttäjä voi itse valita imuvaih-
toehdon asianmukaisen riskien arvioinnin jälkeen ja keskusteltuaan asiasta hoitavan lääkärin kanssa.
Valinnassa on huomioitava potilaan yksilöllinen taudinkuva.
Imulaitetta saa kuitenkin käyttää imuun ainoastaan siinä tapauksessa, että kyseinen laite on varustettu
tyhjiönsäätimellä. Imupaine saa olla enintään - 0,2 bar.
Trakeakanyylien Suction-malleissa on juuri ennen avaamista imettävä pois kuffin yläpuolelle kertynyt
erite kanyylissa olevan imuliitännän kautta eritteen aspiraation estämiseksi. Tämän ansiosta lisäimu
imukatetrilla saattaa olla tarpeetonta samanaikaisesti kanyylin avaamisen kanssa, mikä helpottaa kä-
sittelyä huomattavasti.
VAROITUS!
Kaikissa imulaitteilla varustetuissa trakeakanyylimalleissa („SUCTION") on imun aikana var-
mistettava erityisesti, että muodostuva alipaine on mahdollisimman lyhytaikainen; siitä aiheu-
tuva kurkunpään alapuolisen alueen kuivuminen on vältettävä.
VAROITUS!
Vasta­aihe potilailla, joilla on lisääntynyt verenvuodon riski (esim. antikoagulanttihoitoa saavat
potilaat). Tällaisilla potilailla ei saa käyttää imuliitännällä varustettuja Suction ­trakeakanyyleja,
sillä riski on suurempi imun aikana.
4. Sisäkanyyli (mikäli käytössä)
Sisäkanyylit voidaan vaivatta irrottaa ulkokanyylistä, ja ne mahdollistavat tarvittaessa (esim. hengenah-
distuksessa) nopeamman ilmansaannin.
Sisäkanyylin voi sitten poistaa ulkokanyylistä vetämällä varovasti (katso kuva 16).
O) ja tarkkaile, laskeeko paine spontaanisti (suosittelem-
2
103
FI